《杏林拾碎:趙永龍醫(yī)案醫(yī)話選》為作者從醫(yī)數(shù)十年的心得和感悟,全書有65篇,各篇獨(dú)立成章。作者通過(guò)醫(yī)話、醫(yī)案,記錄了他運(yùn)用理法方藥、辨證施治在臨床應(yīng)用中的成功實(shí)踐,以及對(duì)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《幼幼集成》等中醫(yī)經(jīng)典中部分內(nèi)容的解讀和運(yùn)用。
抱著反思的心情,我寫了這本書。
作為一名普通的臨床中醫(yī),我沒有多少高深的理論知識(shí),也沒有多少寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。如果把中醫(yī)比喻成一個(gè)社會(huì)的話,那我只是在這個(gè)“社會(huì)”中“處江湖之遠(yuǎn)”,并不“居廟堂之高”。但是,幾十年的漫漫醫(yī)路,幾十年的耳聞目睹,也使我在中醫(yī)這個(gè)“社會(huì)”中“拾”了一些零零碎碎的東西。
清末學(xué)者劉鶚在他的小說(shuō)《老殘游記》中描寫了一位走方郎中老殘(鐵英),他“搖個(gè)串鈴”浪跡江湖,以行醫(yī)糊口,以其醫(yī)術(shù)治病救人,但其實(shí)劉鶚只是通過(guò)“老殘”的行醫(yī)游歷,描寫那個(gè)年代的風(fēng)土人文,揭露那個(gè)年代的社會(huì)問(wèn)題、官疾民苦,并非盡在醫(yī)事。而我則只是想通過(guò)醫(yī)林中的一些“碎”事,陳述自己在學(xué)習(xí)經(jīng)典、臨證實(shí)踐中的一些膚淺見解。
近代以來(lái)中醫(yī)的狀況,令人唏噓。民國(guó)時(shí)期中醫(yī)曾險(xiǎn)遭扼殺,國(guó)民黨政府甚至要立法禁止中醫(yī),也曾想廢醫(yī)存藥。中華人民共和國(guó)成立后,中醫(yī)迎來(lái)了發(fā)展繁榮的春天。
中醫(yī)中藥,是我國(guó)少有的最具原創(chuàng)特色的學(xué)科領(lǐng)域。與其他學(xué)科一樣,它有自己一套完整、縝密的基礎(chǔ)理論,因而,要想成為一名合格的中醫(yī),就必須掌握這一套基礎(chǔ)理論,讀經(jīng)典便是成為一名中醫(yī)的不二選擇。千百年來(lái),無(wú)數(shù)的名醫(yī)、中醫(yī)學(xué)家就是在這套基礎(chǔ)理論中成長(zhǎng)起來(lái)的,并不斷地以這套基礎(chǔ)理論來(lái)發(fā)展和完善中醫(yī)學(xué)。
當(dāng)今的中醫(yī)大多數(shù)在中醫(yī)高等院校接受過(guò)教育,而中醫(yī)高等院校注重基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)與研究,這無(wú)疑是十分必要的。
當(dāng)今社會(huì)還有一些民間中醫(yī)。家傳師授,是培養(yǎng)中醫(yī)的一條特色道路,也幾乎是舊時(shí)代培養(yǎng)中醫(yī)的唯一道路,于今仍不絕于世。同道朋友曹四豪的家族,已五代業(yè)醫(yī),其祖父曹梓材先生是廣東頗有名氣的中醫(yī),家族中數(shù)十人從醫(yī),皆有業(yè)績(jī),可謂是家學(xué)深厚。他們所傳的是學(xué)習(xí)經(jīng)典、鉆研經(jīng)典的心得,所授的是數(shù)代人的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這樣的家傳目前是很少的了。
也不乏這樣的家傳師授,前輩在鄉(xiāng)中當(dāng)農(nóng)村醫(yī)生,兒子跟隨,孫兒長(zhǎng)大也就此業(yè),開一間中藥鋪,家傳“寶笈”是一本“湯頭歌訣”。平日里既開中藥方,又配上幾盒西藥,打上一針退燒針,病好了,也不知道是祖?zhèn)髦兴幱行н是西藥起作用,還美其名曰“中西醫(yī)結(jié)合”,這樣的“家傳”,目前還比比皆是。
十年前到美國(guó)探親,我妹妹告訴我,唐人街有一位國(guó)內(nèi)來(lái)的中醫(yī),很出名,賺很多錢。一接觸,原來(lái)此君是把在廣西農(nóng)村行醫(yī)時(shí)的那一套“中西醫(yī)結(jié)合”的療法搬到美國(guó)來(lái)了。二劑中藥,再配一些解熱鎮(zhèn)痛抗炎的西藥,收費(fèi)便宜,是人家美國(guó)醫(yī)生的零頭。我在心里說(shuō):“老兄,你賺了錢,但敗壞了中醫(yī)的名聲!
治療疑難雜癥,乃至絕癥,是目前人們對(duì)中醫(yī)的期待,有時(shí)候甚至把中醫(yī)當(dāng)作最后的一根稻草,有關(guān)這方面的書也很熱銷。如何對(duì)待疑難雜癥,竊以為,還是要以不變應(yīng)萬(wàn)變,以中醫(yī)理法方藥、辨證論治為準(zhǔn)則,這或許比去打聽一些奇方妙藥更為在理。
趙永龍,廣東汕頭人,1947年生于越南。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,長(zhǎng)期從事中醫(yī)內(nèi)科、兒科工作,為粵東知名中醫(yī)師。一直潛心中醫(yī)經(jīng)典著作研究,業(yè)余筆耕不輟,發(fā)表文章數(shù)十篇,出版著作多部,F(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、汕頭市作家協(xié)會(huì)會(huì)員、《藍(lán)田文藝》雜志社社長(zhǎng)。
一、淺談氣機(jī)升降學(xué)說(shuō)在臨證中的指導(dǎo)意義
二、淺議“三因”學(xué)說(shuō)
三、淺談“形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味
四、論痰兼說(shuō)”溫膽湯
五、“血為氣之母”臨證應(yīng)用淺談
六、“異病同治”臨證經(jīng)驗(yàn)
七、《傷寒論》經(jīng)方學(xué)習(xí)一得
八、《傷寒論》厥陰病方證淺解
九、養(yǎng)生治病談五味
十、《謝映廬醫(yī)案》救誤案辨析
十一、配伍與對(duì)藥
十二、說(shuō)麻黃
十三、群方之魁桂枝湯
十四、苓桂術(shù)甘湯臨證淺談
十五、四逆散臨證淺談
十六、經(jīng)方腎氣丸臨證淺談
十七、眩暈證與澤瀉湯
十八、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯臨證應(yīng)用
十九、芍藥甘草湯臨證應(yīng)用
二十、談桂枝湯在兒科中的應(yīng)用
二十一、七味白術(shù)散治療小兒泄瀉
二十二、瀉黃散在兒科中的應(yīng)用
二十三、竹葉石膏湯治療小兒暑瀉
二十四、小兒咳喘常用方劑臨證淺談
二十五、淺談望診在兒科診斷中的意義
二十六、兒科望舌
二十七、兒科說(shuō)肺
二十八、兒科說(shuō)脾
二十九、小兒腎病臨證淺談
三十、小兒水腫治療淺談
三十一、小兒泄瀉淺談
三十二、小兒多動(dòng)癥治療初探
三十三、談口瘡
三十四、小兒夏季熱臨證治療淺談
三十五、兒科紫斑證淺議
三十六、談便秘
三十七、談嗜睡
三十八、心(臟)病臨證淺談
三十九、郁證診治淺談
四十、胃脘痛臨證淺談
四十一、陰黃證治
四十二、痹證(凝肩)治案
四十三、咳嗽臨證淺談
四十四、阿爾茨海默癥從痰論治初探
……
后記