《注意缺陷多動障礙》共分為6篇22章。概述篇包括第一章至第四章,分別為注意缺陷多動障礙的概念及發(fā)展歷史、流行病學,正常兒童心理發(fā)展,注意網(wǎng)絡(luò)與注意缺陷多動障礙,以及注意缺陷多動障礙的預后及其影響因素。病因及發(fā)病機制篇包括第五章至第八章,從分子遺傳學研究、神經(jīng)影像學研究、神經(jīng)生理學研究及神經(jīng)心理學研究等多個維度系統(tǒng)探討了ADHD的病理發(fā)病機制。臨床評估篇包括第九章至第十二章,詳細、全面地介紹了ADHD臨床評估及診斷的程序及工具。治療篇包括第十三至第十八章,從藥物治療、父母培訓、家庭心理治療、學校干預、行為治療、健康教育等多個方面探討了ADHD臨床干預的策略和實施方法。此外,針對容易被忽視的成年期ADHD,《注意缺陷多動障礙》也專設(shè)了一篇,詳細介紹成年期ADHD的評估、診斷和治療。特殊人群共病ADHD篇包括第二十一章至第二十二章,從復雜疾病診療的角度分享了臨床經(jīng)驗。
《注意缺陷多動障礙》的結(jié)構(gòu)脈絡(luò)是從正常兒童心理發(fā)展到ADHD的臨床特點、從基礎(chǔ)病因研究到臨床診療研究、從學齡期兒童到成人,在“橫向覆蓋”的基礎(chǔ)上結(jié)合“縱向深入”,希望能為初涉ADHD領(lǐng)域的研究生提供入門階段,為中青年醫(yī)生的臨床和科研工作提供業(yè)務(wù)參考,也希望能為部分家長和老師提供相關(guān)知識的普及。
注意缺陷多動障礙(ADHD),俗稱多動癥,是一種常見的神經(jīng)發(fā)育性障礙,患病率約為5%。ADHD常見于學齡期兒童,但有70%的患兒癥狀持續(xù)到青春期,30%~50%持續(xù)到成年期。ADHD常共病學習障礙、對立違抗性障礙、情緒障礙,以及適應(yīng)障礙等,對患者的學業(yè)、職業(yè)和社會生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響,給家庭和社會均造成了沉重的負擔?傊,ADHD是一個重要的公共衛(wèi)生問題。
ADHD疾病特點包括覆蓋的年齡跨度大,從學齡前期到成年期,涉及人群較廣;往往共病多種神經(jīng)精神障礙,且共患率均較高,是一種復雜性疾病。令人欣慰的是,在兒童精神病領(lǐng)域,ADHD是治療效果較好、可治療性較強的一種疾病。但遺憾的是,目前該病的治療依從性仍較差。ADHD的治療從單一到綜合,需要包括醫(yī)生、家長、患者與老師等多方力量的聯(lián)盟。此外,該病的病因不清,涉及遺傳、認知和腦等多個維度和層面。
針對ADHD的疾病特點,我們邀請了國內(nèi)外從事ADHD及相關(guān)領(lǐng)域工作的研究者和專家,共同撰寫了本書。內(nèi)容包括資深研究者和臨床治療專家對研究和經(jīng)驗的分享、本團隊中在20世紀末至21世紀初已成長起來的中青年研究者在病因及治療方面的工作積累,以及當前的國際研究新進展。
本書共分為6篇22章。概述篇包括第一章至第四章,分別為注意缺陷多動障礙的概念及發(fā)展歷史、流行病學,正常兒童心理發(fā)展,注意網(wǎng)絡(luò)與注意缺陷多動障礙,以及注意缺陷多動障礙的預后及其影響因素。病因及發(fā)病機制篇包括第五章至第八章,從分子遺傳學研究、神經(jīng)影像學研究、神經(jīng)生理學研究及神經(jīng)心理學研究等多個維度系統(tǒng)探討了ADHD的病理發(fā)病機制。臨床評估篇包括第九章至第十二章,詳細、全面地介紹了ADHD臨床評估及診斷的程序及工具。治療篇包括第十三至第十八章,從藥物治療、父母培訓、家庭心理治療、學校干預、行為治療、健康教育等多個方面探討了ADHD臨床干預的策略和實施方法。此外,針對容易被忽視的成年期ADHD,本書也專設(shè)了一篇,詳細介紹成年期ADHD的評估、診斷和治療。特殊人群共病ADHD篇包括第二十一章至第二十二章,從復雜疾病診療的角度分享了臨床經(jīng)驗。
本書的結(jié)構(gòu)脈絡(luò)是從正常兒童心理發(fā)展到ADHD的臨床特點、從基礎(chǔ)病因研究到臨床診療研究、從學齡期兒童到成人,在“橫向覆蓋”的基礎(chǔ)上結(jié)合“縱向深入”,希望能為初涉ADHD領(lǐng)域的研究生提供入門階段的引領(lǐng),為中青年醫(yī)生的臨床和科研工作提供業(yè)務(wù)參考,也希望能為部分家長和老師提供相關(guān)知識的普及。本書也是對社會、各項基金(衛(wèi)生部臨床學科重點項目、國家科技相關(guān)計劃及國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃等)和家長的一個集中反饋與匯報。
感謝我的恩師沈漁邨院士,引領(lǐng)并指導我開始了對ADHD的研究;感謝中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林教授為本書作序,陸教授一直關(guān)注著國內(nèi)兒童精神病學事業(yè)的發(fā)展,并積極推動國內(nèi)ADHD臨床診療和基礎(chǔ)研究的發(fā)展;感謝國際同行Brown教授、Newcorn教授及范津教授,他們在國際ADHD研究領(lǐng)域均享有頗高的聲譽,感謝他們在本書中充分分享了各自的研究經(jīng)驗;感謝周曉林教授和鈕文異教授,他們從學科交叉/融合的角度,為ADHD的診療及研究提供了新的思路;感謝國內(nèi)同行蘇林雁教授、杜亞松教授及鄭毅教授,他們在ADHD的不同研究領(lǐng)域的突出成果和貢獻使本書增加精彩;感謝北京大學第六醫(yī)院ADHD團隊及團隊培養(yǎng)的每一位骨干,劉靖、錢秋謹、孫黎、程嘉、楊莉、曹慶久、林紅、劉豫鑫、錢英、劉璐、蘇怡、李海梅、帥瀾、安莉、李岳玲、王鵬、吳趙敏,正是每一位骨干日復一日、年復一年的努力和貢獻,才推動了團隊在ADHD臨床診療和研究上的進步;特別要感謝劉璐博士,作為編委之一,她還承擔了學術(shù)秘書的工作,在聯(lián)絡(luò)、組稿及校對工作中做出了突出的貢獻,充分體現(xiàn)了其嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和高效的執(zhí)行力;最后,感謝所有參與校稿工作的研究生們,以及那些參與了ADHD研究、現(xiàn)已從事其他工作的小伙伴們。
ADHD是一個重要的公共衛(wèi)生問題,需要國家、社會、醫(yī)院、學校等多個層面的共同努力,希望本書的出版能夠在推動ADHD研究和治療方面發(fā)揮一定的作用。我們衷心希望每一名兒童都能夠在科學引領(lǐng)下,快樂成長!
第一篇 概述篇
第一章 注意缺陷多動障礙的發(fā)展歷史及流行病學
第一節(jié) 注意缺陷多動障礙的概念及發(fā)展歷史
第二節(jié) 注意缺陷多動障礙的流行病學和防治現(xiàn)狀
第三節(jié) 注意缺陷多動障礙的危險因素
第二章 正常兒童心理發(fā)育
第一節(jié) 引言
第二節(jié) 認知發(fā)展
第三節(jié) 社會發(fā)展
第三章 注意網(wǎng)絡(luò)與注意缺陷多動障礙
第一節(jié) 注意、注意功能及注意的重要性
第二節(jié) 注意的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)
第三節(jié) 注意網(wǎng)絡(luò)測試
第四節(jié) 注意缺陷多動障礙個體注意網(wǎng)絡(luò)的特點
第四章 注意缺陷多動障礙的預后及其影響因素
第一節(jié) 各類預后的表現(xiàn)
第二節(jié) 預后的預測因素
第二篇 病因及發(fā)病機制篇
第五章 注意缺陷多動障礙的分子遺傳學研究
第一節(jié) 基因組連鎖分析
第二節(jié) 候選基因研究
第三節(jié) 全基因組關(guān)聯(lián)研究
第四節(jié) 內(nèi)表型研究
第五節(jié) 影響注意缺陷多動障礙分子遺傳學研究的因素
第六章 注意缺陷多動障礙的神經(jīng)影像學研究
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 注意缺陷多動障礙的腦結(jié)構(gòu)磁共振研究
第三節(jié) 注意缺陷多動障礙的功能磁共振研究
第四節(jié) 注意缺陷多動障礙的腦連接組學
第五節(jié) 注意缺陷多動障礙的彌散張量成像研究
第六節(jié) 藥物影像學(翻譯稿)
第七章 注意缺陷多動障礙的神經(jīng)生理學研究
第一節(jié) 神經(jīng)電生理研究
第二節(jié) 平衡功能
第八章 注意缺陷多動障礙的神經(jīng)心理學研究
第一節(jié) 總論(翻譯稿)
第二節(jié) 操作性執(zhí)行功能
第三節(jié) 生態(tài)執(zhí)行功能
……
第三篇 臨床評估篇
第四篇 治療篇
第五篇 成年期注意缺陷多動障礙
第六篇 特殊人群共病注意缺陷多動障礙
附錄