當(dāng)我看到這本書的時(shí)候，便被書的題目所吸引。癌癥，癥狀，科學(xué)，這三者有何內(nèi)在聯(lián)系？癌癥的癥狀研究如何成為科學(xué)？從如何測評患者對身體不適的主觀感覺，到研究癥狀發(fā)生的機(jī)制，從而形成對癥狀有針對性的治療和管理。我們發(fā)現(xiàn)對癌癥癥狀的認(rèn)識，已從一般的治療，上升為系統(tǒng)科學(xué)的理論認(rèn)知。同時(shí)，本書提出將研究轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)臨床癥狀干預(yù)，推動(dòng)新的藥物研發(fā)的思路和方法。這種前瞻性探索的視角使我感到這本書的非凡意義。

3M （Measurement, Mechanisms, Management）是本書闡述的核心內(nèi)容。

Measurement（評測）。 癥狀量表的研制與應(yīng)用，使患者的主觀癥狀得以量化評估，為臨床治療和藥物干預(yù)效果的研究提供了工具，突破了癥狀—這一患者主觀感覺研究發(fā)展的瓶頸。有了可以評估癥狀程度、變化的工具，使癥狀治療有了評價(jià)治療效果的方法，我們才能體會(huì)到科學(xué)方法植入癥狀臨床研究的重要意義。

Mechanisms（機(jī)制）。本書用大量的證據(jù)論述了目前在癥狀基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的進(jìn)展，例如：炎癥因子與腫瘤相關(guān)癥狀產(chǎn)生的關(guān)系；動(dòng)物模型的建立及其對藥物研究的作用；使用分子影像學(xué)技術(shù)，觀察研究有關(guān)癥狀在人體內(nèi)發(fā)生的現(xiàn)象和變化；利用生物學(xué)技術(shù)和基因檢測等手段，研究癥狀的生物學(xué)行為機(jī)制，識別易感人群，研發(fā)藥物治療靶點(diǎn)并預(yù)測治療效果等等，建立以機(jī)制為重點(diǎn)的研究，提出癥狀機(jī)制假說，發(fā)現(xiàn)治療藥物，并進(jìn)行藥物干預(yù)臨床研究，使我們?yōu)閷?shí)現(xiàn)有效控制患者的各種癥狀，從實(shí)驗(yàn)研究向臨床轉(zhuǎn)化的目標(biāo)更加明確。

Management（管理）。癌癥癥狀的發(fā)生是復(fù)雜的，臨床表現(xiàn)與多種因素相關(guān)。正因?yàn)榇�，癥狀的管理需要及時(shí)，反復(fù)，全面的評估，以及跨學(xué)科的合作團(tuán)隊(duì)。通過典型病例和癌癥癥狀發(fā)生的流行病學(xué)研究，我們發(fā)現(xiàn)癥狀不僅與癌癥病情、治療方法有關(guān)；更與患者報(bào)告方式，情緒，價(jià)值觀密切相關(guān)。而這一切，是以患者的真實(shí)表述開始的。因此，本書特別強(qiáng)調(diào)了在共同決策和以患者為中心的醫(yī)學(xué)模式時(shí)代，良好的醫(yī)患關(guān)系對癥狀管理的重要性。畢竟，使每一個(gè)患者在治療疾病中獲得滿意的生活質(zhì)量是我們追求的目標(biāo)。

本著作第一主編是世界衛(wèi)生組織（WHO）癥狀評估中心前主任、腫瘤姑息治療研究中心前主任委員、美國FDA現(xiàn)任顧問、被譽(yù)為“世界癥狀學(xué)之父”的美國MD安德森癌癥中心癥狀學(xué)教研室主任 Charles S. Cleeland教授。2000年初，我去美國訪問，有幸拜會(huì)了Cleeland 教授，并有了一次難忘的長談。先生認(rèn)真探索的精神深深感染了我，思考問題的角度和開放的態(tài)度體現(xiàn)了一個(gè)科學(xué)研究者的大家風(fēng)范，使我受益匪淺。Cleeland教授在疼痛和癥狀研究領(lǐng)域的聲譽(yù)及學(xué)術(shù)影響迄今仍發(fā)揮著重要的引領(lǐng)作用。

癌癥治療發(fā)展到今天，使我們更加認(rèn)識到關(guān)注患者的生活質(zhì)量在癌癥治療、生命價(jià)值中的重要意義�？梢哉f姑息醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，促進(jìn)了我們對癌癥癥狀管理的關(guān)注。我們從這本書中不僅學(xué)習(xí)到癥狀研究新的進(jìn)展和方法，同時(shí)，對癌癥癥狀控制和癌癥治療同等重要的理念也有了更深刻的理解。對患者的全面關(guān)注將使腫瘤醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)一步提升。當(dāng)癌癥癥狀的研究有了系統(tǒng)的理論、方法、診斷、治療，并形成完整的知識體系時(shí)，它將體現(xiàn)科學(xué)的內(nèi)涵。即便還不完善，還有許多問題需要進(jìn)一步探索、發(fā)現(xiàn)和證實(shí)，這正是我們將為之繼續(xù)努力的。

衷心希望這本書中文版的出版，給關(guān)注這一領(lǐng)域的醫(yī)生們以新的啟迪。

李萍萍