細(xì)菌性角膜炎是眼科常見疾病。由于急性化膿性細(xì)菌導(dǎo)致的角膜感染，具有起病急和病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，因此被列為眼科常見的急癥之一，其診治的及時(shí)性對(duì)病人預(yù)后的影響極大。臨床醫(yī)生在接診此類病人后，往往沒有更多的時(shí)間等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，就需要迅速作出初步臨床診斷，并且立即給予病人合理的治療，在治療過程中，又需要對(duì)治療效果作出及時(shí)準(zhǔn)確的判斷，這可以說對(duì)于眼科醫(yī)生是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

細(xì)菌性角膜炎臨床診斷的依據(jù)主要來自對(duì)病人危險(xiǎn)因素、起病過程和病情進(jìn)展速度的了解，以及角膜化膿性病灶的觀察。這些需要依靠臨床經(jīng)驗(yàn)的判斷，主要來自醫(yī)生自己臨床實(shí)踐的積累、對(duì)文獻(xiàn)發(fā)表的大宗病例的臨床總結(jié)，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌檢查結(jié)果的回顧性分析。為了能夠更好地提高細(xì)菌性角膜炎的臨床診斷與治療水平，美國(guó)眼科學(xué)會(huì)組織了有關(guān)角膜病專家，從已經(jīng)發(fā)表的科學(xué)文獻(xiàn)中凝練出了科學(xué)依據(jù)，再結(jié)合專家們的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過深入分析與討論，制定出了《眼科臨床指南》中細(xì)菌性角膜炎的內(nèi)容。

《眼科臨床指南》中明確指出，其編寫目的是為臨床醫(yī)生提供診治疾病的指導(dǎo)性建議和方案，以提高其對(duì)細(xì)菌性角膜炎的診斷與治療水平，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。難能可貴的是《眼科臨床指南》不僅為臨床醫(yī)生提供了疾病的診治原則以及具體診治方案或建議，而且對(duì)重要的方案或建議還標(biāo)注了其重要性等級(jí)，以及支持這些重要性等級(jí)的科學(xué)證據(jù)的分級(jí)，為臨床醫(yī)生在復(fù)雜的診治過程中進(jìn)行判斷與選擇提供很好的參考。

美國(guó)眼科學(xué)會(huì)出版的英文版《眼科臨床指南》，已經(jīng)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)組織、趙家良教授負(fù)責(zé)編譯出版了中文版。無疑，中文版《眼科臨床指南》細(xì)菌性角膜炎的內(nèi)容，給我國(guó)眼科醫(yī)生提供了疾病診斷與治療的正確方向或路徑。但是，也應(yīng)該看到，我國(guó)細(xì)菌性角膜炎病人的致病危險(xiǎn)因素、致病細(xì)菌種類以及細(xì)菌耐藥性等與國(guó)外報(bào)道存在一定的差異性，而且細(xì)菌性角膜炎本身的臨床表現(xiàn)及診治過程較為復(fù)雜。因此，為了使醫(yī)生能夠具體地掌握運(yùn)用《眼科臨床指南》提供的診治原則及方案措施，解決我國(guó)病人的實(shí)際問題，本書著者對(duì)近年來北京市眼科研究所角膜細(xì)菌種類及耐藥性資料進(jìn)行匯總，并結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，茲得到人民衛(wèi)生出版社的立項(xiàng)支持，故將其編著寫成書。這既是著者對(duì)《眼科臨床指南》深入學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是與眼科同事們分享交流的良好機(jī)會(huì)。

常言道：“在浩瀚的科學(xué)海洋中，個(gè)人的學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)充其量只可謂一滴水�！彼�以，本書內(nèi)容一定存在著局限性，甚至有不確之處，承望眼科同事們予以批評(píng)指正。

在本書出版之際，首先對(duì)北京市眼科研究所眼微生物室的前輩金秀英教授和張文華教授表示衷心的謝意，是她們不懈的努力，給眼微生物室感染性眼病的工作打下了堅(jiān)實(shí)與良好的基礎(chǔ)。

同時(shí),衷心感謝我的同事王智群、張陽、梁慶豐、鄧世靖及殷曉棠為本書提供相關(guān)資料；感謝已經(jīng)畢業(yè)的研究生梁艷闖、趙慧英、侯文博及王丹提供的實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)；感謝曲景灝、張曉玉和宋文秀對(duì)本書數(shù)據(jù)、文字及圖表的細(xì)心復(fù)核與校對(duì)；感謝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心角膜病組的同事們?cè)诘湫筒±�的提供中給予的熱忱支持；最后,要感謝我們的病人在疾病診斷與治療當(dāng)中給予的積極配合與理解。

孫旭光

2017年1月8日