《血液透析護(hù)理實(shí)踐精講》是一本血液透析護(hù)理人員的臨床實(shí)踐指導(dǎo)用書(shū)。
《血液透析護(hù)理實(shí)踐精講》中介紹了血液透析的基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理單元管理要求、水處理系統(tǒng)、血液透析儀器設(shè)備、血液透析技術(shù)、血管通路護(hù)理、血液透析護(hù)理、血液透析并發(fā)癥和患者健康教育。為了方便閱讀,使用了操作流程圖、重難點(diǎn)說(shuō)明、易出錯(cuò)點(diǎn)提示等,同時(shí)增加了應(yīng)急處理預(yù)案、護(hù)士實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)分享等內(nèi)容。
《血液透析護(hù)理實(shí)踐精講》還按照國(guó)家對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的培養(yǎng)要求,分析了血液凈化專(zhuān)科護(hù)士的核心能力體系,總結(jié)出護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)覆蓋的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能,可為開(kāi)展護(hù)士培訓(xùn)提供有效參考。
血液透析是急、慢性腎衰竭患者的重要臨床治療手段,并廣泛應(yīng)用于多器官功能衰竭、藥物毒物中毒、嚴(yán)重外傷患者搶救中。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的完善,血液透析技術(shù)正朝著高度專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化的方向發(fā)展,這對(duì)護(hù)理工作的規(guī)范化水平提出了更高要求。
我們?cè)跉w納總結(jié)血液透析基本原理和基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,主要從血液透析的基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理單元管理要求、水處理系統(tǒng)、血液透析儀器設(shè)備、血液透析技術(shù)、血管通路護(hù)理、血液透析護(hù)理、血液透析并發(fā)癥和患者健康教育等方面人手,全面、系統(tǒng)地介紹了血液透析標(biāo)準(zhǔn)操作流程和護(hù)理要點(diǎn)。為了方便閱讀,使用了操作流程圖、重難點(diǎn)說(shuō)明、易出錯(cuò)點(diǎn)提示等寫(xiě)作方法,并增加了應(yīng)急處理預(yù)案、護(hù)士實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)分享等內(nèi)容。本書(shū)還按照國(guó)家對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的培養(yǎng)要求,分析了血液凈化專(zhuān)科護(hù)士的核心能力體系,總結(jié)出護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)覆蓋的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能,可為開(kāi)展護(hù)士培訓(xùn)提供有效參考。
本書(shū)的撰寫(xiě)匯聚了多位臨床護(hù)理專(zhuān)家和臨床一線醫(yī)務(wù)人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),同時(shí)采納了多方建議,包括血液凈化、重癥監(jiān)護(hù)、護(hù)理教育等領(lǐng)域?qū)<,力求?nèi)容深入淺出、清晰可鑒。
本書(shū)將為提高血液凈化專(zhuān)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力起到積極作用。受編者水平所限,不足之處在所難免,懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。
王麗芹,女,1972年9月出生,現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心護(hù)理部主任。1987年7月入伍,1990年畢業(yè)于原北京軍醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè);2001年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部護(hù)理系,本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位;2010年畢業(yè)于北京師范大學(xué)心理學(xué)院,研究生學(xué)歷,碩士學(xué)位。2008年晉升為副主任護(hù)師,2016年晉升主任護(hù)師。從事護(hù)理管理和臨床護(hù)理工作,主要研究方向?yàn)殪o脈治療、老年慢性病護(hù)理等。承擔(dān)軍隊(duì)保健專(zhuān)項(xiàng)科研課題1項(xiàng)(2017年)、中華醫(yī)院感染基金課題1項(xiàng)(2014年),參與國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究規(guī)劃項(xiàng)目課題、黎介壽基金課題、首發(fā)課題各1項(xiàng);先后獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng),軍隊(duì)醫(yī)療成果獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)5項(xiàng),主編專(zhuān)著16部,獲專(zhuān)利27項(xiàng)(第一、第二發(fā)明人),以第一作者(通訊作者)發(fā)表核心期刊論文30余篇。目前為河北北方學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師,在臨床護(hù)理管理與教學(xué)方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
第一章 緒論
第二章 腎臟解剖與生理功能
第一節(jié) 腎臟解剖概要
第二節(jié) 腎臟生理功能
第三章 腎功能不全
第一節(jié) 腎功能不全基本概述
第二節(jié) 急性腎功能衰竭
第三節(jié) 慢性腎功能衰竭
第四章 體液平衡
第一節(jié) 水平衡
第二節(jié) 電解質(zhì)紊亂
第五章 血液透析指征
第一節(jié) 血液透析指征
第二節(jié) 誘導(dǎo)透析
第六章 血液透析中心(室)區(qū)域設(shè)置與管理要求
第一節(jié) 區(qū)域設(shè)置
第二節(jié) 區(qū)域配置要求
第三節(jié) 區(qū)域設(shè)置管理要求
第七章 血液透析中心(室)人員配置與能力要求
第一節(jié) 血液透析中心(室)人員配置和崗位職責(zé)
第二節(jié) 血液透析中心(室)護(hù)理人員崗位職責(zé)與任職要求
第三節(jié) 血液透析中心(室)專(zhuān)科功能組
第八章 血液透析中心(室)管理制度
第一節(jié) 血液透析中心(室)常用制度
第二節(jié) 血液透析中心(室)應(yīng)急預(yù)案
第三節(jié) 血液透析中心(室)即刻并發(fā)癥的處理應(yīng)急預(yù)案
第九章 血液透析中心(室)醫(yī)院感染防控
第一節(jié) 醫(yī)院感染管理的基本概念
第二節(jié) 血液透析中心(室)感染管理
第十章 血液透析設(shè)備
第一節(jié) 血液透析機(jī)的結(jié)構(gòu)與功能
第二節(jié) 水處理系統(tǒng)
第三節(jié) 透析液
第四節(jié) 透析器
第五節(jié) 血液透析中技術(shù)故障及處理
第十一章 血液透析技術(shù)
第一節(jié) 血液透析
第二節(jié) 血液濾過(guò)
第三節(jié) 血液透析濾過(guò)
第四節(jié) 單純超濾
第五節(jié) 血液灌流
第六節(jié) 血漿置換
第七節(jié) 連續(xù)性腎臟替代治療
第十二章 抗凝劑的應(yīng)用
第一節(jié) 生理性止血
第二節(jié) 血液透析常用抗凝劑
第三節(jié) 抗凝劑的半衰期及使用禁忌
第四節(jié) 無(wú)抗凝劑使用
第十三章 血管通路
第一節(jié) 血管通路發(fā)展史
第二節(jié) 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管通路
第三節(jié) 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺I臨床應(yīng)用
第四節(jié) 移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
第五節(jié) 移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的臨床應(yīng)用
第十四章 中心靜脈導(dǎo)管血管通路
第一節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管
第二節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管的臨床使用
第十五章 血液透析中的監(jiān)護(hù)
第一節(jié) 壓力報(bào)警
第二節(jié) 肝素注射器注入報(bào)警
第三節(jié) 漏血報(bào)警
第四節(jié) 電導(dǎo)度報(bào)警
第五節(jié) 氣泡報(bào)警
第六節(jié) 抗凝治療的監(jiān)護(hù)
第十六章 血液透析中常見(jiàn)并發(fā)癥
第一節(jié) 低血壓
第二節(jié) 失衡綜合征
第三節(jié) 肌肉痛性痙攣
第四節(jié) 心律失常
第五節(jié) 凝血
第六節(jié) 透析器反應(yīng)
第七節(jié) 空氣栓塞
第八節(jié) 溶血
第十七章 血液透析患者健康教育
第一節(jié) 日常生活中血液透析患者的衣食住行、心理及運(yùn)動(dòng)
第二節(jié) 血液透析患者通路護(hù)理的健康教育
第三節(jié) 血液透析患者的用藥指導(dǎo)
第四節(jié) 血液透析前、中、后患者的注意事項(xiàng)
附錄
附錄一 《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》
附錄二 《中華人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——血液透析及相關(guān)治療用水》
附錄三 腎病專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020版)(節(jié)選)血液凈化技術(shù)
附錄四 中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
附錄五 采樣及檢查方法