第一章

  抑郁癥病人家屬陪伴的相關(guān)知識(shí)

    第一節(jié)抑郁癥的表現(xiàn)和解釋一、抑郁癥的病前特點(diǎn)和早期苗頭

    l_童年記憶好：多數(shù)入青年期以后，對(duì)童年只留下片段記憶，多數(shù)事物已無(wú)記憶，為什么?閃為在青少年期間，根據(jù)環(huán)境需要，神經(jīng)纖維在不斷增生和修剪，增生就是接受和適應(yīng)新事物，修剪就是放棄舊的、不適合的以節(jié)省神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的“開支”。童年的傳記性記憶對(duì)青少年適應(yīng)多無(wú)益處，故多數(shù)被修剪掉。有的人對(duì)童年記憶好于同齡人，這有兩種可能性，一種是這種人的神經(jīng)修剪能力較差，常伴有神經(jīng)增生能力也差，他們對(duì)現(xiàn)實(shí)不適應(yīng)，而喜歡沉湎于童年的回憶中；另一種是這種人情感反應(yīng)較強(qiáng)，經(jīng)常去體驗(yàn)、強(qiáng)化童年的情感性事件，故童年的記憶比常人為多。不管是哪一種，都是情感性疾病(抑郁、躁狂、焦慮、恐怖)的易感因素。故對(duì)童年記憶超好并非是一件好事。

    2．病前是學(xué)霸：一些家長(zhǎng)說(shuō)，我家孩子抑郁發(fā)作前是學(xué)霸，意思是為孩子的生病而感到惋惜。為什么部分青少年抑郁癥病人病前成績(jī)好呢?是因?yàn)樗麄儾∏暗那楦蟹磻?yīng)強(qiáng)，對(duì)老師的贊許和家長(zhǎng)的鼓勵(lì)過份在乎，于是就順著老師和家長(zhǎng)的指引，對(duì)學(xué)努力，作為回報(bào)，成績(jī)也往往很好，這種人對(duì)考試成績(jī)看得比常人重，導(dǎo)致他對(duì)考試比常人投入更多的精力，從而過度繃緊“承受力”這根繩子，所以這根繩子就更容易被繃斷。我們門診經(jīng)�？吹角嗌倌暌钟舭Y病人的病前學(xué)比一般同學(xué)好，就是這個(gè)道理。也正因?yàn)榍楦蟹磻?yīng)強(qiáng)，對(duì)老師的批評(píng)、同學(xué)的嘲諷、排擠、家長(zhǎng)的辱罵過度在乎，當(dāng)過度努力仍不能這些負(fù)性評(píng)價(jià)時(shí)，就必然會(huì)引起強(qiáng)烈的負(fù)性情緒，增加應(yīng)激的反應(yīng)強(qiáng)度(緊張、失眠)，當(dāng)病人承受不住這種應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，就會(huì)陷入焦慮抑郁狀態(tài)，故他們?cè)缦鹊膶W(xué)好和后來(lái)的焦慮抑郁，其根本原因都是因?yàn)榍楦蟹磻?yīng)過強(qiáng)。

    相反，如果情感反應(yīng)不強(qiáng)，對(duì)老師的贊許和家長(zhǎng)的鼓勵(lì)不在乎，即使把他夸上天，他還是學(xué)真，不努力，學(xué)當(dāng)然就好不到哪里去，等于是沒用多大力氣去繃緊“承受力”這根繩子，繩子也就不易被繃斷。同樣，因?yàn)樗麄兊那楦蟹磻?yīng)不強(qiáng)，對(duì)老師的批評(píng)、同學(xué)的嘲諷、排擠、家長(zhǎng)的辱罵也不很在乎，負(fù)性情緒也不很強(qiáng)烈，也不至于引起緊張、失眠，不易發(fā)作焦慮抑郁狀態(tài)，這種人不知焦慮抑郁是何物，其根本原因就是因?yàn)榍楦蟹磻?yīng)不強(qiáng)。

    3．病前學(xué)霸成了病后的負(fù)擔(dān)：病前是學(xué)霸，抑郁后不能學(xué)能高考或考得很差，與病前學(xué)霸形成巨大反差，反差越大就越痛苦，越想不通就越加重抑郁，故病前學(xué)霸倒成了病后的沉重負(fù)擔(dān)。相反，病前成績(jī)就差，明知考不上，形式上也去考一遭，考不上也在意料之中，則不成為什么應(yīng)激，當(dāng)然也就不焦慮抑郁了。

    4．病前成績(jī)不好：也有一部分青少年抑郁病前學(xué)就很一般，這些病人之前可能受過輕微腦損傷，例如出生時(shí)產(chǎn)鉗夾過，嬰幼兒期可能從床上跌下過，或大人抱時(shí)失手，摔傷過，后來(lái)患有注意缺陷多動(dòng)障礙。由于注意力不集中，故學(xué)不好；由于多動(dòng)，故常受老師批評(píng)；由于沖動(dòng)，故常與同學(xué)、老師或家長(zhǎng)有沖突，不受歡迎。這種人在環(huán)境中易受到更多的打壓，更不受待見，更易心緒不良，更易感焦慮抑郁。所以青少年抑郁也并非都是病前學(xué)好的......