二、來(lái)自臨床的疑惑
　　如上所述，在太陽(yáng)病屬性的認(rèn)識(shí)上，皆認(rèn)為系風(fēng)寒（外邪）襲表而致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和的體表病變，其治療方法，當(dāng)遵循其“在皮者汗而發(fā)之”之原則，汗法當(dāng)是正施，即根據(jù)太陽(yáng)病的分類，表實(shí)者以麻黃湯，表虛者以桂枝湯，表郁輕證以桂麻各半湯，溫病當(dāng)辛涼解表等，此無(wú)疑具有正確的一面。臨床上恰當(dāng)運(yùn)用汗法，對(duì)確系外邪襲表之表證，每有立竿見(jiàn)影之效。然而，亦非盡然，很多類疾病完全具備了太陽(yáng)提綱之脈證，然而卻汗之不效，甚或愈治愈烈者亦不鮮見(jiàn)，筆者曾有深刻體會(huì)。
　　如199□年夏筆者返里，曾遇一壯年女性，□素健康，數(shù)日前發(fā)病，頭痛，發(fā)熱，惡寒，脈浮，周身骨節(jié)疼痛，右上腹不適，納食減少，偶有惡心。曾自服“解熱鎮(zhèn)痛”藥不效，在當(dāng)時(shí)醫(yī)院亦按“感冒”治療乏效，而來(lái)求診。察其別無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，即以太陽(yáng)病處之，投以發(fā)散之劑，患者服后周身汗出，諸癥暫緩，旋即又作，連服3劑后，諸癥依然。再次來(lái)診，觀其寒熱頭痛如故，自云近日右上腹痛明顯，查之膽囊壓痛明顯，疑有膽囊病變，即囑其作B超檢查，診為“膽石癥，膽管不完全阻塞”。始知病在于里，屬雜病范疇，即投以清熱利濕、排石止痛之劑，連服10余劑，諸癥始退。
　　又如曾治李某少女，14歲�；颊咦栽V數(shù)月前即“感冒”，頭痛，發(fā)熱，惡寒，周身痛，鼻塞，10余日始罷，此后曾反復(fù)□次，病除時(shí)間延長(zhǎng)，每次約10～□0天。此次于3天前開(kāi)始，初有微熱，漸次增劇，惡寒，周身不適，時(shí)常汗出，觀其面黃體瘦，脈浮，余可。當(dāng)系太陽(yáng)中風(fēng)證，即投以桂枝湯化裁，數(shù)劑后病情依然。反復(fù)思量，未有所獲，猛思14歲少女，當(dāng)是月經(jīng)來(lái)潮之時(shí)，即予詢問(wèn)，答日，未，但覺(jué)少腹部不適，有脹感。即問(wèn)是否每次“感冒”均有？日，是。當(dāng)即令其做婦科檢查，其母聞之駭然，面有慍色。筆者忙予解釋，勉強(qiáng)就診，經(jīng)查果系經(jīng)血不能外排之故，徑施手術(shù)，病情霍然，后未再作。
　　再如1988年夏，筆者暑期回鄉(xiāng)休假，曾治同學(xué)劉某之子，□歲，發(fā)熱、惡寒近年，曾赴北京、鄭州及地、市、縣、鄉(xiāng)各醫(yī)院就診，中西藥物迭進(jìn)，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，視其所用中藥處方，厚達(dá)數(shù)十頁(yè)，大多系解表劑，間有清熱、滋陰、活血、補(bǔ)氣，甚或有清退虛熱之劑，據(jù)云服后均不見(jiàn)效，西醫(yī)未能確診。查體溫38.□℃。雖夏日炎炎，依然要求穿衣，周身毛肌緊縮，形體消瘦，自述周身疼痛，脈數(shù)，指紋紅紫。初看極似太陽(yáng)病，而服過(guò)之后，解表劑悉備，毫無(wú)效驗(yàn)，當(dāng)知非表。觀其舌苔，厚干，中稍紅，舌質(zhì)紅，腹部灼熱，手足微汗，即問(wèn)其大便情況，據(jù)云因飲食偏少，大便數(shù)日1次，量少而干，難行。即思患兒諸方均已服盡，未見(jiàn)有通便者，是否為食積？未敢一定，即試處調(diào)胃承氣加連翹、竹葉，當(dāng)即取來(lái)，輕煎，令其少服，約1小時(shí)頃，患兒便意已頻，但難以排出，囑其再進(jìn)，約半小時(shí)，患兒排出大便許多，初硬如石，色黑，后溏。便后熱勢(shì)漸退，即主動(dòng)進(jìn)食。再進(jìn)上方1劑，寒熱俱消，后未再作。
　　類似之例，比比皆是，恐醫(yī)者均有同感。此種太陽(yáng)病，汗之不效，不汗而又與傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)難以吻合，似有違醫(yī)理。一遇是證，皆認(rèn)表證，多思自己辨證不準(zhǔn)、用藥有差，很少疑及理解有誤。也正是這種傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的偏差，很易使人懷疑仲景著作的可信度。此即是近時(shí)所謂“古方不治今病“的根源所在。
　　三、太陽(yáng)病非盡外感，亦有雜病
　　分析傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的觀點(diǎn)，得出太陽(yáng)病為外感表證的基礎(chǔ)在于“太陽(yáng)主一身之表，統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi)”和“太陽(yáng)為六經(jīng)藩籬”，從而推論出太陽(yáng)病必定是外邪侵襲，自外而受的結(jié)論。這種推論的邏輯錯(cuò)誤在于僅僅注意了“外”之一面，而忽視了“里”，即里邪內(nèi)結(jié)，發(fā)散于外，同樣可以影響于表，導(dǎo)致太陽(yáng)經(jīng)脈、臟腑受病，功能失常，從而發(fā)為太陽(yáng)病。外感、內(nèi)傷皆可致太陽(yáng)病的結(jié)論，更符合中醫(yī)關(guān)于人是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑氣血相互影響，一因可以多果，一果可以多因，同一種病機(jī)可以有不同的臨床表現(xiàn)，而同一種臨床征象可以有不同病機(jī)的理論。