中風(fēng)病，又名卒中。中風(fēng)病是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，遇有勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味、煙酒等誘因而引起臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦，形成腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或失語、偏身麻木為主癥，并且具有起病急、變化快，如風(fēng)邪善行數(shù)變的特點(diǎn)，是好發(fā)于中老年的一種常見病。
　　1．積損正衰 《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣�！蹦昀象w弱，或久病氣血虧損，元?dú)夂膫�，腦脈失養(yǎng)。氣虛則運(yùn)血無力，血流不暢，而致腦脈瘀滯不通；陰血虧虛則陰不制陽，內(nèi)風(fēng)動越，夾痰濁、瘀血上擾清竅，突發(fā)本病。正如《景岳全書·非風(fēng)》說：“猝倒多由昏憒，本皆內(nèi)傷積損，頹敗而然�！�
　　2．勞倦內(nèi)傷 《素問·生氣通天論》說：“陽氣者，煩勞則張�！睙﹦谶^度，易使陽氣升張，引動風(fēng)陽，內(nèi)風(fēng)旋動，則氣火俱浮，或兼夾痰濁、瘀血上塞清竅脈絡(luò)。因肝陽暴張，血?dú)馍嫌矿E然而中風(fēng)者，病情多重。
　　3．飲食失宜 過食甘肥醇酒，致使脾胃受傷，脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，郁久化熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，上蒙清竅；或素體肝旺，氣機(jī)郁結(jié)，克伐脾土，痰濁內(nèi)生；或肝郁化火，灼津成痰，攜風(fēng)陽之邪，竄擾經(jīng)脈，發(fā)為本病。此即《丹溪心法·中風(fēng)》所謂：“濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也�！�
　　4．七情失調(diào) 突然強(qiáng)烈的精神刺激導(dǎo)致肝陽暴張，或心火暴盛，風(fēng)火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦；長期持久的精神刺激，超出了人體自身的正常生理調(diào)節(jié)范圍，使人體氣機(jī)紊亂，血行不暢，郁結(jié)腦脈。正如《素問玄機(jī)原病式·火類》所說：“多因喜怒思悲恐之五志有所過極而卒中者，由五志過極，皆為熱甚故也�！�
　　5．氣候因素 本病一年四季均可發(fā)病常與氣候驟變有關(guān)。常于節(jié)氣交變時較多，尤其是入冬驟然變冷，寒邪入侵影響血脈運(yùn)行，致使寒凝血滯，脈道瘀阻，發(fā)為中風(fēng)。而早春驟然轉(zhuǎn)暖之時，正值厥陰風(fēng)木主令，內(nèi)應(yīng)于肝，風(fēng)陽暗動，亦可導(dǎo)致本病發(fā)生。
　　1．發(fā)病 多呈急性發(fā)病，活動狀態(tài)、安靜或睡眠狀態(tài)均可發(fā)病。發(fā)病后多見病情變化迅速，在短期內(nèi)病情發(fā)展至嚴(yán)重程度，亦有呈性加重或階段性加重。大部分病人發(fā)病前有情志相激、用力不當(dāng)、煩勞過度、氣候驟變等誘因；常有頭暈、頭痛、手足麻木或無力、一過性言語不利等先兆癥狀。
　　2．病位 病位在腦髓脈絡(luò)，與心、肝、脾、腎有密切關(guān)系，可引起全身多臟能紊亂。
　　3．病性 本病屬本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛之證。標(biāo)實(shí)不外乎風(fēng)（肝風(fēng)），火（肝火、心火、痰火），痰（風(fēng)痰、濕痰、痰熱、痰濁），氣（氣逆），血（血瘀）；本虛為氣血陰陽不足，以陰虛、氣虛較多見，而肝腎為其根本。急性期，多以標(biāo)實(shí)證候為主；恢復(fù)期及后遺癥期，多虛實(shí)夾雜，或以本虛證候為主。
　　4．病勢 若初起時，僅見半身不遂、口眼?斜、舌強(qiáng)言謇，而神志清醒，則清竅尚未被蒙塞，病情尚輕，經(jīng)可好轉(zhuǎn)或痊愈；部分病人初起即有神昏，清竅不開，病情危篤，但經(jīng)有效的后，仍有可能好轉(zhuǎn)或痊愈；但若隨病情自展，神昏日重，甚或合并嘔血、便血、厥脫、高熱、抽搐等變證、壞證時，多難救治。
　　5．病機(jī)轉(zhuǎn)化 初起中經(jīng)絡(luò)者，正氣虛而不甚，邪雖盛而病位淺，病情尚輕，經(jīng)過辨證救治，邪熱清，內(nèi)風(fēng)息，痰濁化，瘀血祛，氣，半身不遂等諸癥亦可痊愈，或好入恢復(fù)期或后遺癥期。素體弱，正氣虛衰，或邪氣過盛，氣血逆亂，堵塞神明出入之路，神明失司則轉(zhuǎn)為中臟腑，病情較重。初起即現(xiàn)中臟腑，或由中經(jīng)一步轉(zhuǎn)化而來者，邪氣熾盛，正氣虛衰，病位較深，病情危重。
　　綜上所述，中風(fēng)病的主要病因病機(jī)是在人體正氣不足，五志過極，以及飲食不節(jié)，氣候突變等致病因素作用下，導(dǎo)致臟腑氣血陰陽失調(diào)，肝腎陰虛，肝陽上亢，內(nèi)風(fēng)旋動，夾痰夾瘀，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙塞清竅所引起的一種極為嚴(yán)重的病變。輕則脈絡(luò)閉阻、口眼歪斜、語言不利、肢體麻木、半身不遂，重則出現(xiàn)突然昏倒、不省人事等危重證候。若治之得法，仍有可能正氣漸盛，邪氣漸衰，竅閉自開，而轉(zhuǎn)入中經(jīng)絡(luò)證入恢復(fù)期或后遺癥期；若治之不效，邪氣愈盛，正氣愈衰，終至正不勝邪，邪閉正脫，陰陽離決而死亡。
　　1．主癥 半身不遂，神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。
　　2．次癥 頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)。
　　3．起病方式 急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。
　　4．發(fā)病年齡 多在40歲以上。
　　具備2個主癥以上，或1個主癥、2個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡等，即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像檢查結(jié)果，亦可確診。
　　1．急性期 發(fā)病4周以內(nèi)。
　　2．恢復(fù)期 發(fā)病半年以內(nèi)。
　　3．后遺癥期 發(fā)病半年以上。
　　1．中經(jīng)絡(luò)
　�。�1）風(fēng)痰瘀阻證：頭暈，頭痛，手足麻木，突然發(fā)生口舌歪斜，口角流涎，舌強(qiáng)語謇，半身不遂，或手足拘攣，舌苔薄白或紫暗，或有瘀斑，脈弦澀或滑。
　�。�2）風(fēng)陽上擾證：常感眩暈頭痛，耳鳴面赤，腰腿酸軟；突然發(fā)生口舌歪斜，言語謇澀，半身不遂；苔薄黃，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。
　　2．中臟腑
　�。�1）閉證：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體偏癱，拘急抽搐。由于有痰火和痰濁內(nèi)閉之不同，故有陽閉和陰閉之分。
　�、訇栭]：除閉證主要癥狀外，兼見面紅氣粗、躁動不安，舌紅苔黃，脈弦滑有力。
　�、陉庨]：除閉證主要癥狀外，兼見面白唇紫或黯、四肢不溫、靜而不煩，舌質(zhì)暗淡，苔白膩滑，脈沉滑。
　　（2）脫證：突然昏仆，不省人事，面色蒼白，目合口開，鼻鼾息微，手撒遺尿，汗出肢冷，舌萎縮，脈沉細(xì)欲絕或浮大無根。