央視熱播劇《老中醫(yī)》現(xiàn)實版孟河醫(yī)派學術精品!
醫(yī)者仁心《老中醫(yī)》
博施濟眾孟河派
學術精品守初心
孟河醫(yī)派作為著名醫(yī)派之一,其形成可追溯至東漢三國時期,可謂為葛洪醫(yī)藥余緒。孟河地區(qū)歷代名醫(yī)輩出,宋代出了許叔微,著《本事方》,開醫(yī)案類著作之先河。明代王肯堂著《六科準繩》以求“宗學術之規(guī)矩”、“求醇疵互辨”。至清代,孟河地區(qū)積集了一批學養(yǎng)很深的醫(yī)界人物,為孟河醫(yī)派的崛起奠定了堅實基礎。孟河醫(yī)派著名醫(yī)家如費伯雄、馬培之、巢渭芳、丁甘仁等紛紛走出故土,有多名名醫(yī)東行上海,開業(yè)授徒,共和國建國前后許多著名中醫(yī)專家皆傳承于孟河醫(yī)派。
孟河中醫(yī)是江蘇醫(yī)家一大流派。明末清初,費尚有棄官從醫(yī),定居孟河,開始了孟河費氏的醫(yī)學事業(yè)。略晚于費氏,法征麟、法公麟兄弟在孟河行醫(yī)以治傷寒出名。乾隆年間,沙曉峰、沙達周,在孟河以外科名重當時。乾嘉年間,費士源以內(nèi)科聞名。丁氏以兒科見長。馬氏、巢氏也已有人業(yè)醫(yī)。
清道光、咸豐、同治年間,孟河名醫(yī)云集,業(yè)務興盛,經(jīng)驗成熟,學術思想逐漸形成,費尚有的六世孫費伯榮、費士源的孫子費蘭泉、馬家的馬省三和馬文植祖孫以及文植堂兄弟輩馬日初、巢家的巢沛山等,均名震數(shù)省。百十戶人家的孟河小鎮(zhèn),有十幾家中藥鋪,足見當時醫(yī)事之盛。
費家以調(diào)治內(nèi)傷雜病見長,馬家以內(nèi)、外、喉三科兼擅著稱。孟河醫(yī)家在雜病、外疹方面的突出建樹,使孟河醫(yī)家的聲名大揚。從清道光、咸豐年間起至清末民初,孟河醫(yī)家又陸續(xù)向外發(fā)展。沙石安遷鎮(zhèn)江大港,巢崇山、費繩甫、丁甘仁遷上海,余聽鴻遷常熟,賀季衡遷丹陽,鄧星伯遷無錫。孟河醫(yī)道之盛,醫(yī)家輩出,正如丁甘仁在《診余集》序中所說:“吾吳醫(yī)家之盛甲天下,而吾孟河名醫(yī)之眾,又冠于吳中!碑敃r清政府統(tǒng)治日益腐敗,帝國主義侵略日趨猖狂,祖國文化倍受摧殘,傳統(tǒng)醫(yī)藥學更不例外,孟河醫(yī)家的崛起,增添了醫(yī)學的活力,起到了鼓舞自強的作用,這是孟河醫(yī)家作出的歷史性貢獻。
孟河醫(yī)家,極具代表性的是費、馬、巢、丁四大家。
孟河四大家以其高深的學術造詣,豐富的臨床經(jīng)驗,對祖國醫(yī)學的發(fā)展作出了卓越的功績。由他們?yōu)楹诵亩纬傻拿虾俞t(yī)派,似一顆燦爛的明星,照耀在清代末年、民國初年的醫(yī)壇上,流派所及,至今未衰。
費家具代表性的大家是費伯雄(1800-1879年)、費繩甫(1851-1914年)祖孫兩人。伯雄以歸醇糾偏,平淡中出神奇盛名于晚清,他是孟河醫(yī)派的奠基人。繩甫以善治危、大、奇、急諸診而聞名上海。
馬家原以瘍科名者數(shù)世,至馬培之(1820-1903年)呼聲極高,影響極大。1880年晉京為慈禧太后治病,名聲大振。宮廷里傳出“外來醫(yī)生以馬文植較著”的聲譽。從此以后;馬培之被稱為“以外科見長而以內(nèi)科成名”。
巢家是在兩地先后成名,即是巢崇山(1843-1909年)、巢渭芳(1869-1927年)二人,巢崇山在上海行醫(yī)50余年,家學淵源,學驗兩富,擅長內(nèi)外兩科,刀圭之術猶為獨到。巢渭芳系馬培之學生,精內(nèi)科,尤長于時病。一生留居孟河,業(yè)務興旺,名重鄉(xiāng)里。
丁家醫(yī)學造詣較深的是丁甘仁(1865-1926年)。他從馬文植學,能兼蓄馬氏內(nèi)外喉三科之長,為上海一大名醫(yī);因創(chuàng)立中醫(yī)專門學校,有“醫(yī)譽滿海上,桃李遍天下”之稱頌。
原作者中文版序
這本《當代中醫(yī)脈診精華手冊》的中文翻譯能夠出版,我要感謝張文淮醫(yī)師以及許毅豪醫(yī)師,在他們的努力之下所完成的如此出色的工作。
這套曾經(jīng)是秘傳的中醫(yī)脈診系統(tǒng),張文淮醫(yī)師已深切掌握個中精髓。根據(jù)沃克·謝德 (Volker Scheid)最近的研究,本脈診的起源可以追溯到公元15世紀,其后傳承于孟河學派,特別是其中的丁氏和費氏兩家。我自1974年開始師從沈鶴峰醫(yī)師,直到2001年他過世為止,這套脈法始終只有極少數(shù)的人有機會學到。它主要是在學派中經(jīng)由父子相傳的方式承襲著,直到1930年代由丁濟萬先生在上海中醫(yī)專門學校中,傳給了一小群學生,包括沈醫(yī)師在內(nèi)。
多年來張醫(yī)師跟隨我以及其他指導老師,學習沈-漢默氏脈診系統(tǒng)。他對本脈診系統(tǒng)的全心投入,念茲在茲的浸淫其中,終于使得他有能力成為本脈診系統(tǒng)的指導教師。雖然我知道學習本脈診的知識,對初學者很快就會產(chǎn)生裨益,但是嫻熟的技巧則需要像張醫(yī)師這樣,投入大量的時間和精力才能達到。
本精華手冊其完整版本《中醫(yī)脈診:當代觀點》英文版,由Eastland Press 發(fā)行,很快的將以電子書的形式問世,讀者可以在他們的網(wǎng)站上購得,該書會更詳細的討論本脈診系統(tǒng)的所有層面。
我要再一次對本書的中文翻譯者,他們所完成的杰出成就,表示由衷的感謝。最重要的是,他們對于如此高雅而精確的診斷方法,重新回歸到它所屬的中華文化的根源所作的貢獻。
里昂·漢默 醫(yī)師
。↙eon I. Hammer, M.D.)
陳序
脈診乃中醫(yī)之特色,以脈診行醫(yī)的記載可追溯至公元前七世紀。馬王堆出土帛書《脈法》《陰陽脈死候》乃迄今發(fā)現(xiàn)的最早相關醫(yī)學文獻,成于秦漢之際(公元前3世紀末)!鹅`樞》《素問》《難經(jīng)》《傷寒論》與《金匱要略》等經(jīng)典無不闡述脈診及其臨床運用,三國時期王叔和撰《脈經(jīng)》,在脈學歷史上承前啟后,影響深遠。明代李時珍《瀕湖脈學》對脈象體狀描述清晰,條理分明,言簡意賅,由博返約,為后世所宗。在數(shù)千年的長河中,醫(yī)家經(jīng)驗不斷積累,以師承方式傳承,其中不乏對脈診的獨特心悟,但終為錦囊秘訣。
孟河乃江蘇常州之小鎮(zhèn),歷代醫(yī)家輩出。自清而降,又以馬、費、丁、巢四家名聲鵲耳,各有特色,亦精脈診。考孟河醫(yī)派脈診法,始自費伯雄(字晉卿,1800—1879),其所著《醫(yī)醇剩義》將脈法列為第一篇,其晉卿脈法深得蔣趾真先生秘傳脈訣之精要。而孟河丁派之祖丁甘仁(字澤周,1865—1926)在其《脈學輯要》序中說:“先兄松溪,儒而習醫(yī),從學于晉卿先生之門,得趾真先生脈訣抄本,澤周咀嚼玩味,得其奧窮!痹摃岳顣r珍、陳修園、蔣趾真三家參合個人經(jīng)驗而成,丁甘仁脈學傳于其嫡孫丁濟萬(字秉臣,1903—1963)。沈鶴峰醫(yī)師(1914—2000)在丁濟萬先生任院長時,就讀于上海中醫(yī)學院,畢業(yè)后一直追隨丁先生?箲(zhàn)時上海淪陷,兩人同赴香港,沈老更是隨侍在側,深得孟河醫(yī)派之真髓。丁氏家傳古代脈學秘訣,在學院正式課程中不輕易示人,籍此因緣,丁先生授秘訣予沈老。
里昂·漢默醫(yī)師乃美國康奈爾大學畢業(yè)的精神科醫(yī)師,一次偶然機會結識沈老,為其神奇診治效果所折服,從此涉足中醫(yī)領域,竟然隨侍孟河醫(yī)派丁門傳人沈鶴峰醫(yī)師長達27年,實在是難能可貴,對沈老以及丁門脈診尤感興趣,并深入研究。在美國中醫(yī)界,漢默醫(yī)師以脈診而著名,他根據(jù)沈老脈學經(jīng)驗以及其本人探索,逐漸形成了一套“沈—漢默脈診系統(tǒng)”。2001年出版了厚達八百多頁專著《中醫(yī)脈診的現(xiàn)代應用》(Chinese Pulse Diagnosis: A Contemporary Approach),洋洋灑灑。漢默醫(yī)師同時也是中醫(yī)與心理學結合之典范,1990年撰寫《龍飛鳳舞:心理學與中醫(yī)》(Dragon Rises, Red Birds Flies: Psychology & Chinese Medicine)。這些著作在當?shù)刂嗅t(yī)界均有相當影響。
漢默醫(yī)師是美國中醫(yī)界具有代表性的人物之一。他曾是全美針灸學校鑒定認證委員會最早委員之一(1981),也是全美中藥考試藍絲帶委員會委員,啟動了全美中藥考試 (1995)。1991—1998年擔任主管針灸執(zhí)照的紐約州教育廳針灸委員會委員,2001年任飛龍中醫(yī)學院院長并獲得全美中醫(yī)公會“年度教育家”稱號。古稀之年后棄舍診務,專注教學并著書立說。如今年愈九旬,老當益壯,仍勤于筆耕。
漢默醫(yī)師言必稱孟河,認其學術淵源宗于孟河,并以傳承孟河醫(yī)派而自豪。他雖不精中文,這并不影響他對中醫(yī)經(jīng)典的鉆研,對《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》與《脈經(jīng)》的熟悉程度不亞于中國人。他崇敬孟河,熟悉孟河,除了丁家以外,他能清晰地說出孟河醫(yī)派其他幾家,更知曉家族之間聯(lián)姻的故事,這些能出自一位美國醫(yī)生之口,簡直難以令人置信?上驳氖,2013年底孟河醫(yī)派家鄉(xiāng)“常州孟河醫(yī)派傳承學會”正式接納漢默醫(yī)師為會員。
漢默醫(yī)師交往僅數(shù)年,對其學術成就極為景仰。欣聞漢默醫(yī)師《當代中醫(yī)脈診精華手冊》漢譯本即將出版,可慶可賀。應邀為序,誠惶誠恐,但恭敬不如從命,略述一二,以饗讀者。曾有位中國學者贈漢默醫(yī)師對聯(lián),佳句深合吾意,故殿于后。
術傳孟河千秋業(yè)
心涵慈悲萬象春
陳業(yè)孟 于美國紐約中醫(yī)學院
2014年初冬
譯者序
對當代中醫(yī)脈診而言,沈鶴峰醫(yī)師在美國以27年的時間,將其畢生精華傳授給出身于西醫(yī)背景的里昂·漢默醫(yī)師(Dr. Leon Hammer),也就是譯者的恩師。使它如浴火重生的鳳凰,從一個古老、神秘、口傳心授的秘技,一躍而登上世界的舞臺,并且換上了新世紀的羽翼,以海納百川般開放的態(tài)度,蔚為全球中醫(yī)脈診的主流,更蛻變?yōu)槠鹾蠒r代脈動,經(jīng)得起各方考驗的一套客觀的、實證的脈診系統(tǒng)。
當代中醫(yī)脈診在臺灣的發(fā)展,肇始于2009年布萊恩·拉福吉亞醫(yī)師 (Brian Laforgia) 來臺教學,他與筆者亦師亦友,上課方式生動活潑,令人耳目一新。2010年由筆者接續(xù)教學任務,至今共有72名優(yōu)秀的中醫(yī)師曾參與學習。當時稱為“飛龍脈法”,因為本脈法是以漢默醫(yī)師在美國創(chuàng)立的飛龍東方醫(yī)學院中,必修7學期總計165小時的脈診課程為大綱,故以名之,F(xiàn)在根據(jù)本書原文的書名、它在美國以及世界上通用的名稱,正名為“當代中醫(yī)脈診”。
本書有幾大特色,譯者愿與大家分享:
全書內(nèi)容編排,簡明而系統(tǒng)化,無論是否熟悉脈診的同道,都可以獲得清晰的觀念;與傳統(tǒng)脈診著作相較,大家會有豁然開朗的感覺,并培養(yǎng)出觸類旁通的能力,此點實為本脈診系統(tǒng)極為可貴之處。雖然自古脈診傳承“心中了了,指下難明”的事實依然存在,透過當代中醫(yī)脈診全球性的、獨特的上手教學課程設計,輔以本手冊的說明,讀者很快就可以對脈診的掌握達到心手合一,體用兼?zhèn)洹?/p>
經(jīng)由脈診的實際感知,中醫(yī)五臟六腑、氣血陰陽、經(jīng)絡三焦的生理、病理,寒、熱、痰、食等之變化,不再是虛幻的理論,而是一種可以觸及的實象,更使得病因、病機和治則的推衍,變得有跡可循。透過書中本脈診系統(tǒng)對身體各部位的脈象說明,讀者對中醫(yī)的全盤理論,會有更深入的、實證的了解。
手冊中重視代表陰陽分離、氣亂的脈質(zhì),并再三提醒隱遁脈與腫瘤生成的關系,基于脈象先于癥狀出現(xiàn)的原則,在現(xiàn)今強調(diào)預防醫(yī)學,亞健康的醫(yī)療概念下,可以為大眾的健康提供一項簡便卻極有價值的參考指針。
雖為傳統(tǒng)脈診,但舉凡現(xiàn)代文明病所表現(xiàn)的血熱、血濃脈,毒素的血濁脈以及環(huán)境毒素的臟層澀脈、滑脈,和毒品在左寸、左關等脈位的不同影響,以及使用某些西藥造成的壓抑脈波型等,書中不勝枚舉的、隨著時代而累積的最新數(shù)據(jù),處處可見本脈診系統(tǒng)與時俱進的“當代”性。
心理脈質(zhì),較少見于傳統(tǒng)脈診的專書中。由于恩師的精神科醫(yī)師的專業(yè)背景,各種心理病癥的脈診,成為本書的特色之一。筆者實際應用,收獲頗多。例如心陰虛所致的焦慮、恐慌可以生脈飲加活血藥化裁,作為入手參考處方。
“一脈一方”的迷思,至今影響我中醫(yī)同儕不淺。但恩師的觀點,如書中所言:“一個脈質(zhì)不會對應一個必然的身心表現(xiàn),反之亦然,一個病癥不見得一定會出現(xiàn)某個具有代表性的脈質(zhì)”,此語發(fā)人深省。筆者的看法亦然:脈診是四診之一,再加上現(xiàn)代醫(yī)學的各種生化、免疫、影像、甚至基因檢查;脈診雖然極具參考價值,但吾輩中醫(yī)實應廣納科學新知,深入研究脈診在微觀辨的意義,使舊瓶新酒,別有一番風味。實不應抱殘守缺,繼續(xù)往死胡同里鉆。
本精華手冊能夠不負使命定稿付梓,過程頗為艱辛;厥讈頃r路,東西方整體團隊努力的足跡,讓人倍覺溫馨。漢默醫(yī)師年愈九十高齡,仍然孜孜不倦的教學和寫作,多年來最讓他老人家念念不忘的,是對沈醫(yī)師無盡的感恩,以及如何能夠?qū)⒋私?jīng)過時代巨流洗滌的智慧精華,回饋給它的發(fā)源之地。因緣際會,筆者有幸得到恩師漢默醫(yī)師的親授,也以如何將在美國最新出版的當代中醫(yī)脈診精華手冊翻譯成中文為職志,以祈共饗全球華人的中醫(yī)愛好者。更令人感動的是,恩師將他在完整版所做的修正(例如新增的第18章病例1),委交奧利佛·納許整理后,由筆者同步在中文版而非英文版的精華手冊作更改,意即中文譯本較原書的數(shù)據(jù)更新、更正確。這種不分國界的博愛胸襟,令人由衷敬佩。
許毅豪醫(yī)師是完成本書的重要支柱,他對于醫(yī)學、牙醫(yī)學、中醫(yī)學、針灸、生物能信息醫(yī)學的專業(yè)學養(yǎng),無論是翻譯或校對各方面,都對本書提供了最大的幫助?匆娝木礃I(yè)精神,使筆者也不敢懈怠,一路上始終感受到吾道不孤的鼓勵。
曾淑媛醫(yī)師具有豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗,于國學及本脈診系統(tǒng)更有深厚的素養(yǎng),她對本書的校閱及指正,為此精華手冊的內(nèi)容及可讀性,提供了許多寶貴的意見。林晃醫(yī)師擁有雙博士學位,從本脈診系統(tǒng)初次來臺,即鉆研學習,并熱心贊助其發(fā)展,實為不可多得之棟材。戴盛華小姐對最前頁的頌贊詩篇,其美麗的詮釋,增添了本書的意境。合記圖書出版社的鄭巧怡、陳碧云小姐在技術上協(xié)助本書的出版,貢獻良多。
筆者對上述所有玉成此書的人,致上最誠摯的謝意。更要感激的是各位讀者您的參與,使當代中醫(yī)脈診能在這個世上散發(fā)出光芒。期待本書所介紹的知識與技術,能夠經(jīng)由您的手,幫助需要的人。
張文淮 醫(yī)師
2014年孟春于臺灣 當代中醫(yī)診所