中成藥超說(shuō)明書使用循證評(píng)價(jià)(2018年版)
定 價(jià):59 元
- 作者:王永炎,林麗開(kāi) 編
- 出版時(shí)間:2018/8/1
- ISBN:9787513247948
- 出 版 社:中國(guó)中醫(yī)藥出版社
- 中圖法分類:R286
- 頁(yè)碼:173
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開(kāi)本:16開(kāi)
《中成藥超說(shuō)明書使用循證評(píng)價(jià)(2018年版)》從循證醫(yī)學(xué)角度闡釋了中成藥循證評(píng)價(jià)的價(jià)值和意義,針對(duì)中成藥超說(shuō)明書使用文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的特殊性,介紹了適用中成藥的文獻(xiàn)證據(jù)評(píng)價(jià)體系。從循證視角重新審視中成藥品種,為來(lái)自臨床實(shí)踐的60例中成藥超說(shuō)明書使用范例提供證據(jù)并予以評(píng)價(jià),具有真實(shí)性和實(shí)用性,為臨床提供參考,是對(duì)中成藥超說(shuō)明書用藥管理規(guī)范化的積極嘗試與探索。
藥品說(shuō)明書是明確記載藥品重要信息的法定文件,是選用藥品的法定指南。藥品說(shuō)明書的內(nèi)容應(yīng)包括藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、有效期、主要成分、適應(yīng)證或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),中藥制劑說(shuō)明書還應(yīng)包括主要藥味(成分)性狀、藥理作用、貯藏等。超說(shuō)明書用藥又稱“藥品說(shuō)明書外用法”“藥品未注冊(cè)用法”,是指藥品使用的適應(yīng)證、劑量、療程、途徑或人群等未在藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書記載范圍內(nèi)的用法。臨床實(shí)踐中,不合理的超說(shuō)明書用藥不僅危害人類健康與生命安全,同時(shí)給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)法律風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué),藥品說(shuō)明書的內(nèi)容更新往往滯后于醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展,超說(shuō)明書用藥正是醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展與說(shuō)明書更新滯后這一矛盾下的產(chǎn)物。目前我國(guó)尚無(wú)對(duì)超說(shuō)明書用藥進(jìn)行明確規(guī)定和管理的法律法規(guī),但合理的超說(shuō)明書用藥在臨床治療中發(fā)揮著不可或缺的作用,以美國(guó)為代表,F(xiàn)DA通過(guò)相關(guān)文件確認(rèn)了超說(shuō)明書用藥的合法性同時(shí)也加以限制。中成藥在超說(shuō)明書用藥方面有其特殊性:一是中成藥的使用應(yīng)建立在充分辨證論治基礎(chǔ)上,部分中成藥超說(shuō)明書使用是以辨證為依據(jù)的;二是部分中成藥藥理機(jī)制不明確,開(kāi)展藥理研究相對(duì)困難,現(xiàn)有說(shuō)明書內(nèi)容不規(guī)范、不完整,造成超說(shuō)明書用藥。實(shí)際臨床中,深入分析病因病機(jī)、充分辨證辨病而采用的符合患者病情的超說(shuō)明書用藥具有現(xiàn)實(shí)合理性。盡管如此,因缺乏科學(xué)依據(jù)的超說(shuō)明書用藥導(dǎo)致臨床上不合理用藥的現(xiàn)象同樣不可忽視。
循證醫(yī)學(xué)理念引入我國(guó)已有20年,其學(xué)科領(lǐng)域已從經(jīng)典的“臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式”拓展到“臨床醫(yī)學(xué)決策和管理方法學(xué)”,再到“決策和管理方法學(xué)”及“知證決策”,系統(tǒng)透明地獲取、評(píng)價(jià)、使用證據(jù)的方法已貫穿到知證決策的全過(guò)程,也為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了契機(jī)。因此,從證據(jù)角度重新審視中成藥,借鑒已有的臨床證據(jù)等級(jí)體系開(kāi)展中成藥循證評(píng)價(jià)十分必要。利用循證醫(yī)學(xué)理論及方法,對(duì)中成藥超說(shuō)明書用藥進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)價(jià),為臨床提供參考,是避免不合理的中成藥超說(shuō)明書用藥的有效途徑之一。
基于此,本書系統(tǒng)介紹了中成藥循證評(píng)價(jià)的意義、價(jià)值,以及適用中成藥文獻(xiàn)的證據(jù)評(píng)價(jià)體系,對(duì)中成藥超說(shuō)明書使用證據(jù)進(jìn)行了客觀判斷,使讀者在閱讀后清晰地理解中成藥循證評(píng)價(jià)過(guò)程以及各種證據(jù)的優(yōu)缺點(diǎn)。通過(guò)前期對(duì)國(guó)內(nèi)中成藥超說(shuō)明書使用情況的調(diào)查、匯總、整理、分類,本書篩選出60種臨床常用中成藥超說(shuō)明書用法,進(jìn)行循證檢索并對(duì)證據(jù)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià)說(shuō)明,經(jīng)由國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥專家給出臨床推薦等級(jí),以保障本書的質(zhì)量及臨床指導(dǎo)意義,來(lái)源于臨床,服務(wù)于臨床。
需特別指出的是,盡管本書所有作者傾盡心力,力求內(nèi)容詳實(shí)準(zhǔn)確,但水平有限,不當(dāng)之處在所難免,敬請(qǐng)廣大讀者指正批評(píng)。尤其【證據(jù)說(shuō)明】中收錄的臨床研究文獻(xiàn)普遍存在樣本量小、臨床試驗(yàn)注冊(cè)登記信息不明、倫理委員會(huì)審查情況不明等問(wèn)題,【文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)】中各評(píng)價(jià)工具條目判定結(jié)果也多為不清楚或不充分,這也是目前我國(guó)中成藥臨床試驗(yàn)中普遍存在的問(wèn)題。因此,本書在探索為臨床醫(yī)師判斷中成藥超說(shuō)明書用法提供科學(xué)有效的參考依據(jù)的同時(shí),若能間接為推動(dòng)我國(guó)中成藥臨床試驗(yàn)規(guī)范化、科學(xué)化盡一份微薄之力,也是本書的價(jià)值所在。
基礎(chǔ)篇
第一章 問(wèn)題與挑戰(zhàn)
第一節(jié) 中成藥的發(fā)展歷程
第二節(jié) 中成藥藥品說(shuō)明書現(xiàn)狀
第二章 中成藥超說(shuō)明書使用與循證評(píng)價(jià)
第一節(jié) 中成藥治療特點(diǎn)
第二節(jié) 中成藥超說(shuō)明書使用文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的特殊性
第三節(jié) 循證評(píng)價(jià)在中成藥臨床應(yīng)用中的價(jià)值
第三章 臨床證據(jù)等級(jí)體系與中成藥循證評(píng)價(jià)
第一節(jié) 臨床證據(jù)等級(jí)體系的內(nèi)涵
第二節(jié) 臨床證據(jù)等級(jí)體系的歷史演化及介紹
第三節(jié) 中醫(yī)藥文獻(xiàn)證據(jù)等級(jí)劃分原則及方法
第四節(jié) 臨床證據(jù)等級(jí)體系對(duì)中成藥循證評(píng)價(jià)的啟示
第五節(jié) 各類臨床證據(jù)在中成藥超說(shuō)明書使用評(píng)價(jià)中的價(jià)值
第六節(jié) 現(xiàn)行證據(jù)等級(jí)體系與中成藥超說(shuō)明書使用評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)篇
第一章 呼吸疾病
第二章 心血管疾病
第三章 脾胃疾病
第四章 肝膽疾病
第五章 腎臟疾病
第六章 腦部疾病
第七章 內(nèi)分泌疾病
第八章 腫瘤疾病
第九章 外科疾病
第十章 婦科疾病
第十一章 兒科疾病
第十二章 骨科疾病
第十三章 眼科疾病
第十四章 耳鼻咽喉疾病
附錄 《中成藥超說(shuō)明書使用循證評(píng)價(jià)》技術(shù)操作規(guī)范
藥品名稱索引