本書系根據(jù)國家《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱(試行)》為指導(dǎo)進(jìn)行編寫的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)教材。全書共7章,主要闡述醫(yī)療護(hù)理員的職業(yè)認(rèn)知、工作認(rèn)知,重點突出患者生活照護(hù)、移動照護(hù)、安全防護(hù)、急救知識、感控常識及康復(fù)知識等內(nèi)容。本書由臨床一線的護(hù)理專家編寫,由醫(yī)療護(hù)理員示范,以實際操作圖為主,結(jié)合文字說明,力求一看就懂、一學(xué)就會;設(shè)置主要步驟的操作流程圖,便于快速識記。本書可供高等醫(yī)學(xué)院校、職業(yè)院校、行業(yè)學(xué)會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)使用,也可用于普通人群居家養(yǎng)老護(hù)理時借鑒。
高云,福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院,中華護(hù)理學(xué)會醫(yī)院感染護(hù)理專委會成員、福建省護(hù)理學(xué)會預(yù)防院內(nèi)感染專業(yè)委員會副主任委員、福建省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會委員、福建省醫(yī)學(xué)會科普分會常委、福建省抗癌協(xié)會腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會委員、福建衛(wèi)生職,護(hù)理部主任、院感科主任,副主任護(hù)師,從事護(hù)理工作20余年,在老年護(hù)理領(lǐng)域有堅實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實踐經(jīng)驗,在福建省較早參與并推進(jìn)護(hù)理員管理制度改革,致力于構(gòu)建全程、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系。長期擔(dān)任福建省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教學(xué)工作,參編校本教材《實用養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)》。近年來發(fā)表論文十余篇,參與多項科研活動,參與研究的《一次性多功能氣管套管臨床應(yīng)用的效果評價》獲第yi屆駝人杯產(chǎn)學(xué)研護(hù)理設(shè)計大賽二等獎。兩篇論文分獲別于2018年、2019年獲2018年、2019華東地區(qū)醫(yī)院管理論壇二等獎和三等獎年華東地區(qū)醫(yī)院管理論壇二、三等獎。曾獲“福建省優(yōu) 秀護(hù)士”、福建省“小鷹護(hù)理”基金獎勵,2018年帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊獲福建省急救護(hù)理技能大賽三等獎。
第一章 職業(yè)認(rèn)知 1
第一節(jié) 護(hù)理員管理概述 2
一、醫(yī)療護(hù)理員 2
二、醫(yī)療護(hù)理員管理 3
三、醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn) 6
四、醫(yī)療護(hù)理員發(fā)展趨勢 7
第二節(jié) 護(hù)理員禮儀規(guī)范 7
一、儀容禮儀 8
二、儀態(tài)禮儀 9
三、溝通禮儀 10
四、人文關(guān)懷 11
五、交接班禮儀 12
六、服務(wù)禮儀誤區(qū) 12
第二章 工作認(rèn)知 15
第一節(jié) 熟悉醫(yī)院環(huán)境 16
一、門急診環(huán)境 16
二、安全標(biāo)識 16
三、住院環(huán)境 19
四、病房設(shè)施 20
第二節(jié) 了解服務(wù)對象 23
一、了解老年人的身體 23
二、了解老年人的心理 23
三、患者家屬需求 25
四、心理疏導(dǎo) 26
五、照護(hù)誤區(qū) 27
第三節(jié) 掌握護(hù)理用品 27
一、床及床上用品 27
二、協(xié)助行走用品 27
三、清潔衛(wèi)生設(shè)備 29
四、排泄類用品 29
五、照護(hù)誤區(qū) 30
第四節(jié) 感控常識 30
一、手衛(wèi)生 31
二、戴/脫口罩 34
三、穿/脫隔離衣 39
四、戴/脫手套 42
五、戴一次性工作帽 45
六、環(huán)境物表清潔與消毒 46
七、垃圾分類與管理 51
八、隔離標(biāo)識 52
第五節(jié) 溝通技巧 53
一、溝通交流技巧 53
二、溝通交流禁忌 57
第三章 生活照護(hù) 59
第一節(jié) 清理病床 60
一、床單的更換 60
二、被套的更換 62
三、枕套的更換 64
四、照護(hù)誤區(qū) 64
第二節(jié) 協(xié)助更衣 66
一、協(xié)助穿/脫上衣 66
二、協(xié)助穿/脫褲子 69
三、照護(hù)誤區(qū) 70
第三節(jié) 清潔口腔 71
一、口腔結(jié)構(gòu) 71
二、清潔口腔流程 71
三、照護(hù)誤區(qū) 76
第四節(jié) 協(xié)助洗臉 76
一、洗臉的流程 76
二、照護(hù)誤區(qū) 79
第五節(jié) 頭發(fā)梳洗 80
一、頭發(fā)梳洗的流程 80
二、照護(hù)誤區(qū) 83
第六節(jié) 協(xié)助洗腳 84
一、協(xié)助洗腳的流程 84
二、照護(hù)誤區(qū) 88
第七節(jié) 協(xié)助擦浴 89
一、清潔用品的選擇 89
二、床上擦浴操作方法 90
三、照護(hù)誤區(qū) 93
第八節(jié) 會陰清潔 93
一、會陰清潔前的準(zhǔn)備 94
二、女性患者的會陰清潔 94
三、男性患者的會陰擦洗 96
四、照護(hù)誤區(qū) 97
第九節(jié) 協(xié)助進(jìn)食 97
一、進(jìn)食的體位 97
二、飲食的種類 98
三、臥床患者進(jìn)食 98
四、鼻飼患者的照護(hù)要點 101
五、照護(hù)誤區(qū) 101
第十節(jié) 協(xié)助排泄 102
一、如廁環(huán)境 102
二、協(xié)助使用尿壺 103
三、協(xié)助使用便盆 104
四、協(xié)助使用紙尿褲 106
五、協(xié)助使用移動式坐便器 109
六、簡易通便法 111
七、協(xié)助腸造口患者處理排泄物 114
八、協(xié)助留置導(dǎo)尿患者處理尿液及留取尿標(biāo)本 116
九、照護(hù)誤區(qū) 117
第十一節(jié) 協(xié)助排痰 117
一、協(xié)助排痰的流程 118
二、照護(hù)誤區(qū) 120
第十二節(jié) 協(xié)助入睡 120
一、患者失眠的癥狀 120
二、影響住院患者睡眠的因素 121
三、促進(jìn)睡眠的措施 121
四、協(xié)助入睡流程 123
五、照護(hù)誤區(qū) 124
第四章 移動照護(hù) 125
第一節(jié) 協(xié)助翻身 126
一、臥位介紹 126
二、協(xié)助患者翻身 127
三、照護(hù)誤區(qū) 130
第二節(jié) 協(xié)助起床 131
一、協(xié)助從床上坐起 131
二、協(xié)助從地上起身 133
三、照護(hù)誤區(qū) 133
第三節(jié) 協(xié)助站立 134
一、協(xié)助從床邊站立方法 134
二、協(xié)助從椅子上站立方法 134
三、協(xié)助從地板上站立方法 135
四、照護(hù)誤區(qū) 136
第四節(jié) 協(xié)助入座 137
一、協(xié)助坐到床上 137
二、協(xié)助坐到椅子上 137
三、協(xié)助坐穩(wěn) 138
四、照護(hù)誤區(qū) 138
第五節(jié) 協(xié)助行走 139
一、協(xié)助行走的工具 139
二、攙扶步行 140
三、使用拐杖行走 140
四、使用手杖上下樓梯 142
五、照護(hù)誤區(qū) 143
第六節(jié) 輪椅使用 144
一、輪椅使用的基本方法 144
二、從床上移到輪椅上 144
三、從輪椅移到床上 146
四、輪椅進(jìn)出電梯 147
五、輪椅上下坡/臺階 147
六、在輪椅上調(diào)整坐姿 148
七、輪椅的放置 149
八、照護(hù)誤區(qū) 149
第七節(jié) 平車轉(zhuǎn)運 149
一、平車的基本使用方法 149
二、用平車挪動搬運 150
三、用平車一人搬運 151
四、用平車二人搬運 152
五、用平車三人搬運 152
六、用平車四人搬運 153
七、照護(hù)誤區(qū) 154
第五章 冷熱應(yīng)用 155
第一節(jié) 協(xié)助測量體溫 156
一、測量體溫流程 156
二、生命體征正常值 159
三、照護(hù)誤區(qū) 159
第二節(jié) 協(xié)助溫水擦浴 160
一、溫水擦浴流程 160
二、照護(hù)誤區(qū) 164
第三節(jié) 協(xié)助使用冰袋 164
一、冰袋的類型 164
二、使用冰袋的流程 165
三、照護(hù)誤區(qū) 166
第四節(jié) 協(xié)助使用熱水袋 167
一、熱水袋的類型 167
二、協(xié)助使用熱水袋的流程 168
三、照護(hù)誤區(qū) 170
第六章 康復(fù)照護(hù) 171
第一節(jié) 協(xié)助良肢位擺放 172
一、良肢位臥位姿勢 172
二、良肢位坐位姿勢 173
三、照護(hù)誤區(qū) 174
第二節(jié) 協(xié)助功能鍛煉 175
一、肩關(guān)節(jié)運動 175
二、肘關(guān)節(jié)運動 177
三、腕關(guān)節(jié)運動 177
四、膝關(guān)節(jié)運動 179
五、髖關(guān)節(jié)運動 179
六、足關(guān)節(jié)運動 182
七、照護(hù)誤區(qū) 182
第七章 患者安全 184
第一節(jié) 預(yù)防跌倒及應(yīng)急處理 185
一、預(yù)防跌倒措施 185
二、跌倒的應(yīng)急處理 185
第二節(jié) 預(yù)防墜床及應(yīng)急處理 187
一、預(yù)防墜床 187
二、墜床的應(yīng)急處理 188
第三節(jié) 預(yù)防壓力性損傷及應(yīng)急處理 189
一、預(yù)防壓力性損傷 189
二、壓力性損傷的應(yīng)急處理 191
第四節(jié) 預(yù)防噎食及應(yīng)急處理 193
一、預(yù)防噎食 193
二、噎食的應(yīng)急處理 194
第五節(jié) 管路安全管理 195
一、預(yù)防管路滑脫 195
二、管路滑脫的應(yīng)急處理 195
第六節(jié) 學(xué)會心肺復(fù)蘇 198
一、心肺復(fù)蘇操作流程 198
二、照護(hù)誤區(qū) 199
參考文獻(xiàn) 200