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中醫(yī)腦病醫(yī)案校讀詮釋:南北朝--元 在本書中,對涉及的數(shù)味中藥、三十余個穴位、百余個方劑均做了梳理與討論,也指出了關于文獻所載足太陽膀胱經(jīng)在背部第一側線、第二側線諸穴的定位問題存在的爭議!额惤(jīng)圖翼》《醫(yī)宗金鑒》均言:“脊骨內(nèi)闊一寸。凡云第二行夾脊一寸半、三行夾脊三寸者,皆除脊一寸外,凈以寸半三寸論。故在二行當為二寸,在三行當為三寸半。”這里就提出文獻所言“一寸半”“三寸”是以后正中線為起點(去脊中),還是以內(nèi)闊一寸之脊骨邊緣為起點(去脊)的問題!夺樉拇蟪伞吩唬骸氨巢俊诙,俠脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸,分兩旁。第三行,俠脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸,分兩旁。”支持“去脊”說。《千金要方·卷第二十九》《千金翼方·卷第二十六》所言各穴皆謂“在第某椎下兩旁各一寸半”“在第某椎下兩旁各三寸”“在第某椎下節(jié)間”;《針灸資生經(jīng)》所言各穴皆謂“在某椎下兩旁各寸半”“在某椎下兩旁各三寸”;《針灸聚英》所言各穴皆謂“某椎下兩旁相去脊中各一寸五分”“某椎下兩旁相去脊中各三寸”,支持“去脊中”說。這需要進一步探討。 本書對于諸家腦病學說特點,也做了探討。多數(shù)醫(yī)家是尊經(jīng)師承而成就的,其中,羅天益、朱丹溪、滑伯仁體現(xiàn)尤著。羅天益,研修經(jīng)典,師承東垣,在防治中風方面辨證分類,區(qū)別腑臟,分經(jīng)論治;因時制宜,注重四時變化;戒過汗過下,重視預防中風;內(nèi)外兼治,多施針灸。朱丹溪,集諸氏之大成,重視氣血,貫穿中風辨治全程,左右分辨痰與瘀,病初活用汗吐下,善后調(diào)養(yǎng)以和法;蕜t儒道融合,基儒學醫(yī)終歸道,治則尊經(jīng),臨證重脈,合參諸家,淵源深厚,療效出眾,從而名聞江浙蘇楚。這對于目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)也具有重要的啟示意義。
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