前言

　　抑郁癥是世界上最為常見(jiàn)的精神障礙疾病，是一種以抑郁為主要癥狀的情感性障礙或者心境障礙。在21世紀(jì)初期，抑郁癥已經(jīng)成為危害人類(lèi)身心健康的主要精神疾病。英國(guó)首相丘吉爾在第二次世界大戰(zhàn)期間，率領(lǐng)英國(guó)士兵英勇抗戰(zhàn)并最終取得世界反法西斯的偉大勝利，因此他被英國(guó)民眾尊稱(chēng)為“民族英雄”。但是丘吉爾也曾飽受抑郁癥的折磨，而且他將抑郁癥稱(chēng)之為“吞噬人類(lèi)健康的黑狗”，并以親身經(jīng)歷告訴世人：“當(dāng)抑郁這只‘黑狗’開(kāi)始吞噬你的健康的時(shí)候，千萬(wàn)不要無(wú)視它。要是你的抑郁癥狀已經(jīng)存在數(shù)周，并且對(duì)這個(gè)世界感到失望，有自殺的念頭，你就得趕快去看心理醫(yī)生了”。百度資料中顯示，在一些權(quán)威的治療機(jī)構(gòu)就診的患者當(dāng)中，每10位就有一位是抑郁癥患者。但只有1/3的患者能夠接受專(zhuān)業(yè)、正規(guī)的治療——在我國(guó)仍會(huì)有很多人對(duì)抑郁癥的發(fā)病癥狀、發(fā)病原因以及具體的治療方法不是非常了解，這就導(dǎo)致了抑郁癥患者不能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)有些人甚至?xí)�誤認(rèn)為抑郁癥就是精神病，這也是抑郁癥患者為什么不愿意到醫(yī)院就醫(yī)的主要原因。

　　而要想有效地預(yù)防和治療抑郁癥，就必須先了解什么是抑郁癥。通俗地講，抑郁癥其實(shí)就是心靈感冒，其主要表現(xiàn)為易怒、對(duì)周?chē)�事物失去興趣、情緒低落，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生厭世心理，甚至有可能產(chǎn)生自殺的念頭。而由于人體內(nèi)的快樂(lè)因子不能充分地釋放就會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，所以良好的心態(tài)可以很好地預(yù)防對(duì)抑郁癥。

　　總的來(lái)說(shuō)，抑郁癥是由心理消極情緒得不到正確地宣泄而造成的，如果患者跨越不了自己的心境就會(huì)被抑郁情緒所困擾，所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)抑郁情緒的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)通過(guò)正確的途徑將內(nèi)心的消極情緒發(fā)泄出來(lái)。而患者的悲觀情緒也會(huì)加重抑郁癥，這時(shí)就需要給心靈洗個(gè)澡，以讓快樂(lè)的情緒占據(jù)最高點(diǎn)。

　　抑郁癥不管是給患者還是患者的親人、朋友所造成的心理及身體傷害都是無(wú)法估量的，甚至還會(huì)給家庭及社會(huì)帶來(lái)巨大的損失，尤其是經(jīng)濟(jì)損失。

　　抑郁癥對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)會(huì)造成嚴(yán)重地影響。據(jù)1990年的一項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)僅在1992年用于治療抑郁癥的費(fèi)用就高達(dá)437億美元。近幾年我國(guó)在抑郁癥治療方面也投入了大量的人力和物力，在一些抑郁癥高發(fā)地區(qū)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)能力的持續(xù)降低也給國(guó)家和地區(qū)帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)患者的家人為了更好地照顧患者會(huì)付出大量的精力和財(cái)力，這樣就會(huì)在很大程度上降低他們的生活質(zhì)量。

　　除了上述所講的危害以外，有些抑郁癥患者還會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭。但由于這時(shí)他們會(huì)舍不得家人，覺(jué)得他們會(huì)在自己死后受到別人的嘲笑，所以他們會(huì)產(chǎn)生帶家人一起離開(kāi)這“充滿(mǎn)痛苦的世界”的念頭。心理學(xué)將這種行為稱(chēng)為“慈悲殺人”“家族自殺”“擴(kuò)大自殺”，這種現(xiàn)象在產(chǎn)后抑郁癥患者當(dāng)中比較容易出現(xiàn)。

　　通常情況下，自殺一般都是緊隨著殺人事件發(fā)生的，而死者往往是患者最親近或者最喜愛(ài)的人。這類(lèi)事件的發(fā)生不僅會(huì)給家庭造成深深的傷害，還會(huì)給社會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

　　“間接自殺”在抑郁癥患者當(dāng)中也會(huì)時(shí)常發(fā)生。所謂的間接自殺指的是患者有自殺念頭，但是又下不了決心，于是通過(guò)殺人或者其他犯罪形式來(lái)達(dá)到結(jié)束自己生命的目的。

　　2012年，世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，抑郁癥將成為21世紀(jì)威脅人類(lèi)生命的主要?dú)⑹�。于是世界各地的心理�?zhuān)家都在致力于抑郁癥的研究。但是，進(jìn)展卻十分緩慢，特別是對(duì)于抑郁癥病例的研究。目前，只有少量的資料表明：人腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的失調(diào)、患者自身疾病、社會(huì)環(huán)境壓力等各種綜合因素和抑郁癥的發(fā)病有間接的關(guān)系，導(dǎo)致抑郁癥產(chǎn)生的主要因素至今還未查明。不過(guò)值得慶幸的是，經(jīng)過(guò)各國(guó)醫(yī)生和心理學(xué)家的不懈努力，抑郁癥的發(fā)病可以通過(guò)及時(shí)地治療得到有效地控制。

　　藥物治療是抑郁癥治療的首選，也是最直接和最有效的治療手段。但是，現(xiàn)在有很多患者在心理上對(duì)用藥物控制抑郁癥有明顯的抵觸心理。因?yàn)樗麄冋J(rèn)為傳統(tǒng)的藥物治療對(duì)于心理疾病沒(méi)有任何的幫助。然而科學(xué)證實(shí)他們的擔(dān)憂(yōu)是多余的，臨床試驗(yàn)表明，某些藥物對(duì)心理疾病有很好的治療效果，患者在服用一些抗抑郁藥后，抑郁癥狀會(huì)有明顯的改善。

　　目前，市面上用于治療抑郁癥的藥物有：三環(huán)類(lèi)抗抑郁癥藥、氯丙咪嗪、舍曲林憂(yōu)解、麥普替林、帕羅西汀等。雖然這些抗抑郁藥物會(huì)引起患者的不良反應(yīng)（如胃腸道問(wèn)題、口干、食欲不振等，且起效慢），而且患者在早期服藥時(shí)可能會(huì)因?yàn)樯眢w的不良反應(yīng)而加重抑郁癥狀，但是只要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，大多數(shù)患者身上的不良反應(yīng)會(huì)隨著時(shí)間的推移而慢慢消失并能有效地控制抑郁癥狀。

　　相比于藥物治療的不完善，抑郁癥的心理治療已經(jīng)形成一個(gè)比較完善的體系。針對(duì)不同病因的患者醫(yī)生可以采取不同的治療方法。心理治療主要包括：人際關(guān)系治療、強(qiáng)力心理動(dòng)力治療、認(rèn)知-行為心理治療等。現(xiàn)在，有很多抑郁癥患者家屬會(huì)有這樣的疑問(wèn)：“到底是藥物治療抑郁癥效果好還是心理治療抑郁癥效果好？”其實(shí)，哪種治療方法對(duì)抑郁癥患者產(chǎn)生的效果更顯著，這主要取決于患者的具體情況：對(duì)有些患者來(lái)說(shuō)，心理治療可能會(huì)更有效；而對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō)，藥物治療的效果會(huì)更加明顯。而現(xiàn)在最常見(jiàn)的治療方法是將二者結(jié)合，特別是對(duì)于那些嚴(yán)重抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，心理治療可以教會(huì)患者在抑郁癥發(fā)作時(shí)如何更好地控制自己的情緒，如何更好地解決有關(guān)抑郁癥所導(dǎo)致的生活問(wèn)題和工作問(wèn)題；藥物治療可以快速緩解抑郁癥患者的抑郁癥狀。所以說(shuō)采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的方式治療抑郁癥，可以在短時(shí)間內(nèi)消除抑郁癥狀，達(dá)到完全治愈抑郁癥的目的。

　　本書(shū)將具體為大家介紹通過(guò)抑郁癥的干預(yù)教育、心理治療以及藥物治療三者共同構(gòu)建起的抑郁癥整體干預(yù)體系，同時(shí)本書(shū)將引導(dǎo)大家樹(shù)立以下觀點(diǎn)：抑郁癥是非常普遍的心理疾病，是每個(gè)人都會(huì)得的；抑郁癥通過(guò)治療是可以治愈的；抑郁癥和精神病是毫不相干的兩件事；抑郁癥和失眠、感冒、發(fā)燒一樣是對(duì)不健康生活的一種預(yù)警。

　　目前，在抑郁癥治療和研究方面，我國(guó)和西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍存在很多的不足。據(jù)2011年世界衛(wèi)生組織估測(cè)：我國(guó)約有95%的抑郁癥患者沒(méi)有得到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的治療。在我國(guó)有很多人對(duì)于抑郁癥存在著誤解，這就導(dǎo)致抑郁癥患者在就業(yè)以及生活當(dāng)中都處于被動(dòng)地位；對(duì)于抑郁癥病情的危害性和嚴(yán)重程度缺乏全面的認(rèn)知，導(dǎo)致很多抑郁癥患者得不到及時(shí)、正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的治療，從而錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)間。因此，對(duì)于抑郁癥專(zhuān)業(yè)知識(shí)的普及是一項(xiàng)利國(guó)利民的好事。

　　編 者

　　2014年8月