此書主要在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎上,用現(xiàn)代已知科學知識抱括西方醫(yī)學知識和現(xiàn)代漢語,從方法論的角度較系統(tǒng)全面論述研究和探索中醫(yī)理論體系。按西醫(yī)教材格式編寫中醫(yī)理論,例如五行學與中醫(yī)基礎醫(yī)學、氣血藏象經(jīng)絡學與中醫(yī)正常人體學、正邪郁瘀學與中醫(yī)病因病理學等。另外添加了中醫(yī)的特殊部分內(nèi)容,例如日月星辰、運氣學說與中醫(yī)太陽系環(huán)境醫(yī)學等。還有對中醫(yī)某些醫(yī)學名詞概念進行實質(zhì)探討,例如氣血的實質(zhì)探討等。本書通過這些論述了中醫(yī)理論科學性,可作為中醫(yī)藥大學和西醫(yī)院校的中醫(yī)基礎理論課外參考書,也可供中醫(yī)愛好者閱讀。
一個臨床醫(yī)生從自己的獨特角度重新詮釋中醫(yī)理論
自序
古人說:不為良相,即為良醫(yī)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學,簡稱中醫(yī),是中國燦爛傳統(tǒng)文化中一顆最奇特耀眼的明珠,歷數(shù)千年風雨而經(jīng)久不衰,其重要原因就在于中醫(yī)具有獨特的理論體系、診斷和治病防病的方法。中醫(yī)是一個有待挖掘與開發(fā)的偉大寶庫,對中華民族繁衍生息做出過重大貢獻,這個寶庫珍藏著億萬人數(shù)千年來自身實踐中體察到的,對人體生命活動的深刻認識和無數(shù)祛病防病與延年益壽的豐富寶貴知識,如今還在為億萬人民治病防病和延年益壽繼續(xù)發(fā)揮著重要作用。
在中國近現(xiàn)代,有些人否定中醫(yī),認為中醫(yī)是玄學、落后、迷信、不科學或偽科學,要求廢除中醫(yī),審查中藥,廢除中藥。廢除中醫(yī),就是廢除中醫(yī)理論,那么在中醫(yī)理論指導下運用的中藥,實際上也就名存實亡了。原因何在?首先是這些人抓住中醫(yī)藥極少部分糟粕或所謂糟粕,丟棄極廣大精華,去攻擊否定中醫(yī),實屬片面、極端、無知。其次,中醫(yī)古籍深奧并眾多,要下很大功夫幾年甚至幾十年的時間去系統(tǒng)學習和研究,并且必須臨床去實踐體會才能參透。再其次,中醫(yī)院校出版的中醫(yī)基礎理論教材,對中醫(yī)理論知識的普及做得不夠。再其次,現(xiàn)在中醫(yī)教育、考核和激勵制度均有所欠缺,隨著過去名老中醫(yī)的去世,中醫(yī)臨床水平有所下降,大批高醫(yī)術(shù)的中醫(yī)領(lǐng)軍人物相對后繼乏人。當然還有一些人為了盈利做中醫(yī)藥的虛假廣告,也影響了中醫(yī)藥的聲譽,等等。最后,什么是科學?總地來講,科學就是研究事物現(xiàn)象和變化規(guī)律,并大部分能夠驗證的知識體系。
中醫(yī)博大精深。所謂博大,是指廣義中醫(yī)應該包括道家、佛家、儒家、武術(shù)家等中包含的部分醫(yī)學內(nèi)容,還有自成體系的蒙古、藏、苗、土家族醫(yī)學等少數(shù)民族醫(yī)學。狹義中醫(yī)是指在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》等書的基礎上,經(jīng)過歷代實踐發(fā)展起來的醫(yī)學,即現(xiàn)在所稱的中醫(yī)。所謂精深,是指中醫(yī)理論和方法的奇特和深奧。本書主要是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎上,對中醫(yī)理論的精深方面,用現(xiàn)代已知科學知識,從方法論的角度,較系統(tǒng)全面地研究論述和探索中醫(yī)理論體系,以達到論述中醫(yī)理論科學性和普及中醫(yī)理論知識的目的,還可作為中醫(yī)藥大學和西醫(yī)院校中醫(yī)基礎理論課外參考書。
筆者從北京中醫(yī)藥大學畢業(yè)后,有幸到北京大學人民醫(yī)院中醫(yī)科工作,曾跟張建甫、陸廣莘等中醫(yī)老前輩共事學習,從事中醫(yī)門診、教學、各科病房中醫(yī)會診以及后來的中醫(yī)病房的工作近三十年,獲益匪淺。由于中醫(yī)理論精深,有些主觀沒有認識的不等于客觀不存在、不科學,這些可以存疑,當然其中也包含極少部分糟粕,可以批評,中醫(yī)理論也要不斷探索、發(fā)展、完善。因為筆者知識水平和精力有限,不足之處和個別錯誤在所難免,請討論指正。失敗乃成功之母,此書又為拋磚引玉。最后,感謝為此書出版而默默奉獻的所有家人和程秀琴女士等朋友們。
歐陽東
2019年11月
歐陽東,男,1953年3月出生,1972在現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學上學,中醫(yī)專業(yè)。畢業(yè)后在現(xiàn)北京大學人民醫(yī)院中醫(yī)科從事中醫(yī)門診、教學、中醫(yī)病房、各科病房中醫(yī)會診,主治醫(yī)師。
第一章形氣陰陽學說與中國醫(yī)學哲學
第一節(jié)中醫(yī)形氣學說與唯物論
一、世界的本質(zhì)是物質(zhì)的形與氣
(一)形與氣的含義
(二)形與氣的轉(zhuǎn)化關(guān)系
(三)形與氣的實質(zhì)探索
二、運動是形氣的根本屬性
(一)形氣的動與靜運動
(二)形氣的升降與出入運動
(三)形氣動靜升降出入運動的實質(zhì)探索
三、“神”與物質(zhì)和運動
(一)神的五個含義
(二)神與形氣的關(guān)系
四、形氣與宇宙構(gòu)造和天地演化
第二節(jié)中醫(yī)陰陽學說與辯證法
一、陰陽分合與對立統(tǒng)一規(guī)律
(一)陰陽可推、復有、有別、屬性與矛盾的普遍性
和特殊性
(二)陰陽標本取決于主要矛盾和矛盾的主
要方面
(三)陰陽互根互變、消長盛衰與矛盾諸方面
的同一性和斗爭性
二、陰陽老少化變和量與質(zhì)互相轉(zhuǎn)變規(guī)律
三、陰陽異和的自然觀
(一)和為生
(二)異乃和
(三)異為更好地和
第二章五行學與中醫(yī)基礎醫(yī)學
第一節(jié)五行是形運動的普遍規(guī)
第二節(jié)五行是形氣運動過程中最基本的協(xié)定標準
一、五行來源于象數(shù)
二、五行是形氣運動過程中最基本的協(xié)定標準
(一)五行定向與定位
(二)五行定時
(三)五行定量
(四)五行定性
第三節(jié)中醫(yī)五行與系統(tǒng)論
一、五行與中醫(yī)整體觀
二、五行生克與中醫(yī)聯(lián)系觀
三、五行生克與中醫(yī)有序觀
四、五行勝復與中醫(yī)動態(tài)觀
第四節(jié)中醫(yī)五行與控制論
一、控制論的產(chǎn)生
二、五行生克是各行之間互為因果的作用與反作用
(一)五行順生克反饋過程
(二)五行逆生克反饋過程
(三)五行反生克反饋過程
(四)五行勝復反饋過程
三、 五行生克體現(xiàn)人體的統(tǒng)一性
(一)五行生克體現(xiàn)人體內(nèi)部各要素間的有機聯(lián)系
(二)綜合調(diào)節(jié)控制治法
四、五行是人體動態(tài)自穩(wěn)模型
五、五行生克是形氣運動過程的調(diào)節(jié)與控制
(一)船的啟發(fā)
(二)陰陽五行與負反饋調(diào)節(jié)控制
(三)臨床指導與應用
第五節(jié)五行思想在醫(yī)切診中的體現(xiàn)
一、 切診在四診中的重要性
二、 五行思想在中醫(yī)切診中的體現(xiàn)
(一)脈象的正常速度
(二)脈象中的胃氣
(三)脈象的正常位置
(四)脈象的正常形態(tài)
(五)脈象適應四季變化是人體整體生命力的表現(xiàn)
第三章氣血藏象與中醫(yī)正常人體學
第一節(jié)氣血與中醫(yī)生命物質(zhì)理論
一、氣血是人體的生命物質(zhì)及運動
二、人體內(nèi)氣的分類
(一)衛(wèi)氣
(二)營氣
(三)宗氣
(四)真氣
(五)各類氣的關(guān)系
三、人體內(nèi)血的分類
(一)血
(二)精
(三)津
(四)液
(五)各類血的關(guān)系
四、氣血實質(zhì)的探索
(一)氣實質(zhì)的探索
(二)血實質(zhì)的探索
第二節(jié)藏象與人體結(jié)構(gòu)功能
一、藏器與藏象的含義
(一)藏器
(二)藏象
二、五藏維持人體整體性能
(一)肝藏木行為
(二)心藏火行為
(三)脾藏土行為
(四)肺藏金行為
(五)腎藏水行為
三、五藏主持人體各結(jié)構(gòu)功能
(一)肝藏功能
(二)心藏功能
(三)脾藏功能
(四)肺藏功能
(五)腎藏功能
四、五藏實質(zhì)探索
(一)五藏是動態(tài)自穩(wěn)系統(tǒng)模型
(二)五藏是功能結(jié)構(gòu)系統(tǒng)模型
第三節(jié)“神·五合”與中醫(yī)形體運動學
一、精神與形體運動
(一)精是形體結(jié)構(gòu)
(二)神是形體運動
(三)精與神的關(guān)系
二、氣血與形體運動
(一)氣血決定形體運動
(二)形體運動影響氣血
三、五藏與形體運動
(一)肝藏與形體
(二)心藏與形體
(三)脾藏與形體
(四)肺藏與形體
(五)腎藏與形體
四、性交活動中五藏五合的配合
五、年齡對形體運動的影響
第四節(jié)“神·五志”與中醫(yī)心理學
一、中醫(yī)對認知過程的認識
(一)神與感覺
(二)神與知覺
(三)神與注意
(四)憶、意與記憶
(五)思、慮、智與思維和想象
二、 中醫(yī)對情感過程的認識
(一)情志的兩極性
(二)情志與認知
(三)情志與形體
三、中醫(yī)對意志過程的認識
(一)意志與認知和情志
(二)意志與形體
(三)意志在防病治病中的重要性
四、中醫(yī)對睡眠的認識
(一)陰陽二氣與睡眠
(二)氣血與睡眠
(三)五藏與睡眠
(四)氣血五藏與不寐
五、中醫(yī)對夢的認識
(一)機體功能與夢
(二)心理活動與夢
第五節(jié)“陰陽二十五人”與中醫(yī)形態(tài)人格體質(zhì)學說
一、形態(tài)體質(zhì)與疾病
二、形態(tài)體質(zhì)的分類
(一)主要根據(jù)陰陽五行分類型
(二)主要根據(jù)經(jīng)絡分類型
三、形態(tài)體質(zhì)的形成與改變
第四章正邪、郁瘀與中醫(yī)病因病理學
第一節(jié)正邪和中醫(yī)病因?qū)W
一、疾病的發(fā)生與痊愈
(一)發(fā)病和愈病的內(nèi)因
(二)發(fā)病和愈病的外因
(三)扶正祛邪
二、正邪的含義
(一)正的含義
(二)邪的含義
三、正邪的關(guān)系
(一)正邪并存互根
(二)正邪轉(zhuǎn)化互用
四、醫(yī)學的任務
第二節(jié)郁瘀和中醫(yī)病理學
一、廣義郁瘀
二、“郁”與“瘀”證
(一)郁與瘀的含義
(二)郁瘀證的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
三、熱證與寒證
(一)熱與寒的含義
(二)熱寒證的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
四、虛證與實證
(一)虛與實的含義
(二)虛實證的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
五、風證與痹證
(一)風與痹的含義
(二)風痹的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
六、痰、濕、飲與燥證
(一)痰、濕、飲與燥的含義
(二)痰、濕、飲、燥的病理現(xiàn)象
(三)治療原則
七、淺談中醫(yī)辨證與辨病施治相結(jié)合
(一)辨證施治
(二)辨病施治
(三)辨證與辨病施治相結(jié)合
第五章日月星辰、五運六氣、五色五音五味學說與中醫(yī)
環(huán)境醫(yī)學
第一節(jié)日月星辰與中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學
一、日月運行與人體氣血
(一)日月明暗盈缺對氣血的影響
(二)日月運行時間對氣血的影響
(三)臨床指導與應用
二、星辰運動與人體氣血
(一)二十八宿星、黃道、方位對人體氣血的影響
(二)五星對氣血的影響
(三)臨床指導與應用
第二節(jié)五運六氣與中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學
一、五運六氣的含義
二、五運六氣的一般規(guī)律
(一)五運
(二)六氣
(三)十天干
(四)十二地支
(五)臨床指導與應用
三、五運六氣的特殊規(guī)律
(一)五運太過
(二)五運不及
(三)主氣客氣加臨
(四)臨床指導與應用
第三節(jié)五色、五音、五味與中醫(yī)環(huán)境醫(yī)學
一、五色與人體
(一)顏色對人體氣血運動的影響
(二)人體氣血運動對顏色的影響
二、五音與人體
(一)聲音對人體氣血運動的影響
(二)人體氣血運動對聲音的影響
三、五味與人體
(一)五味對人體氣血運動的影響
(三)人體氣血運動對五味的影響
第六章“不治已病治未病”與中醫(yī)預防醫(yī)學
第一節(jié)健康、亞健康與疾病狀態(tài)
第二節(jié)維護健康與預防疾病
一、四季氣候與養(yǎng)生
(一)春季養(yǎng)生
(二)夏季養(yǎng)生
(三)秋季養(yǎng)生
(四)冬季養(yǎng)生
二、形體活動與養(yǎng)生
三、顏色聲音飲食與養(yǎng)生
四、心理活動與養(yǎng)生
五、亞健康與養(yǎng)生
第三節(jié)延長壽命
一、應有壽命
二、年齡與人體生長、發(fā)育、衰老、死亡的關(guān)系
(一)年齡與女子生長、發(fā)育、衰老的關(guān)系
(二)年齡與男子生長、發(fā)育、衰老的關(guān)系
三、終壽與長壽
(一)女子壽命的養(yǎng)護
(二)男子壽命的養(yǎng)護
(三)長壽與生育
第四節(jié)“不治已病治未病”的其他含義