產(chǎn)科男醫(yī)生手記:一場(chǎng)關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)心告白
定 價(jià):45 元
- 作者:田吉順 著
- 出版時(shí)間:2019/1/1
- ISBN:9787308187299
- 出 版 社:浙江大學(xué)出版社
- 中圖法分類:R197.322
- 頁(yè)碼:213
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:32開
生命是如何傳承的?
大概就是被一雙大手,從母親虛脫的胯下,接到了這鮮活的人間。而這一次次不加修飾的分娩,正是一道道血淋淋而又赤裸裸的生門:寧可不要命也要保住試管胎兒的高齡產(chǎn)婦,痛失子宮的年輕媽媽,還未來得及啼哭就流逝了生命的新生寶寶,還未來到這個(gè)嶄新世界便夭折在媽媽腹中的死胎……穿過生門之時(shí),恰巧正是生死無常、命懸一線之刻。
本書不僅僅是一本由擁有十多年臨床經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生親自撰寫、介紹孕婦產(chǎn)房經(jīng)歷的孕產(chǎn)科普書,同時(shí)也是產(chǎn)房?jī)?nèi)外的人生故事書。醫(yī)生的抉擇,患者的無奈,醫(yī)療體系的創(chuàng)傷、醫(yī)患關(guān)系的苦楚,醫(yī)生的手術(shù)刀剖開了血肉之軀,也剖開了人性本質(zhì)。一個(gè)個(gè)在夾縫中生存的人物歷歷在目,一幕幕人生百態(tài)在婦產(chǎn)科上演,比電影真實(shí),比小說精彩,比病例更具真情。這不是某一個(gè)人的故事,而是你,是所有人都將經(jīng)歷的人生。
☆丁香醫(yī)生醫(yī)學(xué)總監(jiān)、知乎70萬+粉絲大V田吉順關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)療和醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)心獨(dú)白。
☆醫(yī)生做怎樣的選擇才是對(duì)產(chǎn)婦來說的選擇?產(chǎn)婦做出選擇背后的邏輯和出發(fā)點(diǎn)各是什么?醫(yī)生的抉擇,患者的無奈,醫(yī)患關(guān)系的苦楚,醫(yī)療體系的創(chuàng)傷,一把手術(shù)刀剖開了血肉之軀,也剖開了人性本質(zhì)。
☆這不是某一個(gè)人的故事,而是你,是所有人都將經(jīng)歷的人生。比《生門》更肝腸寸斷,比《產(chǎn)科醫(yī)生鴻鳥》更扣人心弦。
自序
春節(jié)是中國(guó)人最重要的節(jié)日,為了過這個(gè)節(jié),就算身體有點(diǎn)兒不舒服,很多人也會(huì)選擇熬著,等過完年再去醫(yī)院看。所以,在醫(yī)院里工作的人都知道,每年的春節(jié)前后,都是相對(duì)空閑的時(shí)間。當(dāng)然,也有例外。有兩個(gè)科室過年的時(shí)候還是一如既往的緊張與繁忙——急診科和產(chǎn)科。因?yàn)槿ツ莾蓚(gè)科室的病人,真的實(shí)在是熬不住了。
十幾年前有部熱播美劇,叫作《急診室的故事》,情節(jié)緊張刺激,劇中的醫(yī)生都可謂瀟灑迷人、炫酷有型。據(jù)說在這部劇的感召下,相當(dāng)一部分中學(xué)生后來選擇了醫(yī)學(xué)。只可惜現(xiàn)實(shí)生活不是電視劇,等到真正學(xué)醫(yī)才聽說那句選科“箴言”:“金眼科,銀外科,累死累活婦產(chǎn)科,打死不去急診科!”
把這“打死都不去”的科室拍得那么熱血,太脫離現(xiàn)實(shí)了吧!
之所以很多人不愿意去急診科,就是因?yàn)槟鞘墙^對(duì)的“三高”科室:高強(qiáng)度,高風(fēng)險(xiǎn),高壓力!在這種地方工作,真不是一般人可以承受得了的。
就好像去沙漠旅行時(shí),你在導(dǎo)游的帶領(lǐng)下,騎著駱駝、圍著圍巾、掛著水壺遛了幾天,感覺沙漠風(fēng)光無限,自己的人生體驗(yàn)和經(jīng)歷也豐富了許多,不禁心生各種人生感懷,而且暗下決心:過幾年還要再來一次!
這種感受是非常正常的,旅游嘛,玩兒完了回去該干嗎干嗎。但是,如果有人告訴你:朋友,既然你對(duì)沙漠如此有感情,這輩子就待在這兒吧!你會(huì)不會(huì)驚得從駱駝背上掉下來?因?yàn)槟憧隙ㄇ宄,如果讓你在沙漠住一輩子,你恐怕就沒有閑情去感懷人生了,你的首要任務(wù)應(yīng)該是——生存!
急診科就是這么一個(gè)去處,你會(huì)在那里見識(shí)形形色色、各種各樣的人,如果你只是作為旁觀者參觀,可能會(huì)生發(fā)出各種各樣的人生感悟;但是如果你在那兒工作,恐怕就沒那閑工夫了。
當(dāng)然了,咱這本書不是講急診科的,而是講產(chǎn)房里的故事。
前邊說了,從過年時(shí)的“熱鬧”程度來看,產(chǎn)房是醫(yī)院里絕不亞于急診科的一個(gè)去處。這是因?yàn)槿祟惖姆置溥^程伴隨有太多的不確定因素。分娩雖然看上去只是女性生殖系統(tǒng)參與的一項(xiàng)生理活動(dòng),但實(shí)際上它可能把身體的各個(gè)系統(tǒng)都牽涉進(jìn)來;不僅如此,無論是分娩的啟動(dòng),還是各個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展,都充滿了各種“不期而遇”——以上種種,都像極了急診科里的情況。
在這么“熱鬧”的一個(gè)地方,怎么會(huì)沒有故事呢?從2014年下半年開始,我做了一年的產(chǎn)科住院總醫(yī)師。產(chǎn)科住院總醫(yī)師就是長(zhǎng)期蹲點(diǎn)產(chǎn)房,負(fù)責(zé)處理產(chǎn)房里突發(fā)事件的醫(yī)生。所以,我因緣得見了產(chǎn)房里發(fā)生的各種事情,同時(shí)也和在產(chǎn)房里一起并肩戰(zhàn)斗的助產(chǎn)士們結(jié)下了深厚的友誼。
我的上一本書出版之后,有非常多的讀者反映說喜歡看里面的故事。所以,在接下來的時(shí)間里,我就專門給大家講一講產(chǎn)房里的故事,也讓大家更全方位地了解產(chǎn)房中醫(yī)生、助產(chǎn)士、產(chǎn)婦和家屬們各自的生態(tài)。
當(dāng)然,這些故事不僅僅是我這一年中所經(jīng)歷的,也包括從醫(yī)這些年我的所見所聞。更重要的是,這些產(chǎn)房里的故事不是小說,全部都是真實(shí)的病例。
其實(shí),生活不是只有“君子”和“小人”、“好人”和“壞人”,我們都是一個(gè)個(gè)普通人,當(dāng)然說不上什么大忠大善,更無關(guān)什么大奸大惡,我們只是普普通通的你、我、他。但是,在這本《產(chǎn)科男醫(yī)生手記》里,你仍然可以看到各種糾結(jié)、矛盾和沖突,因?yàn)槲覀冞有一個(gè)共同的敵人——疾病。它就像是上帝特意創(chuàng)造出來考驗(yàn)人性的工具。在面對(duì)這一人類共同的敵人時(shí),不同的人有不同的表現(xiàn);這個(gè)敵人既讓我們看到人性的偉大、堅(jiān)強(qiáng)與溫暖,又映襯出那些無法回避的渺小、軟弱和冷酷,F(xiàn)實(shí)中在產(chǎn)房上演的一幕幕場(chǎng)景,讓你經(jīng)歷之后再回味起來,都感到唏噓不已。
其實(shí)人們都熱衷于編故事。不過,在這本書中,我要克制自己編故事的沖動(dòng),嚴(yán)格要求自己不能為增加懸念和沖突而添油加醋。所以,本書中除了姓名是假的,所有病例都是現(xiàn)實(shí)中真實(shí)發(fā)生過的。
首先,我寫這本書,是為了科普一些與孕產(chǎn)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),既然是科普,那么真實(shí)性當(dāng)然非常重要了。其次,要編小說是需要豐富的想象力的,而這些真實(shí)的病例已經(jīng)足夠精彩了,現(xiàn)實(shí)總是可以超越我的想象,根本用不著我再去編造什么,只需要如實(shí)記錄就夠了。
講述真實(shí)的病例,恐怕不比編故事容易多少,畢竟,現(xiàn)實(shí)生活遠(yuǎn)比想象震撼得多,我的想象力怎么能敵得過生活本身呢?希望我能夠以這本書,向大家展現(xiàn)一個(gè)真實(shí)的世界。
田吉順,丁香醫(yī)生醫(yī)學(xué)總監(jiān),知乎大V,國(guó)內(nèi)醫(yī)生談話類播客節(jié)目《太醫(yī)來了》主播。
曾在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院從事臨床工作十年,任主治醫(yī)師,處理高危孕產(chǎn)婦及難產(chǎn)患者逾萬例。曾在澳大利亞和新西蘭婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)官方雜志發(fā)表臨床研究學(xué)術(shù)文章。
長(zhǎng)期致力于醫(yī)學(xué)科普工作,在知乎獲得了548122次贊同,132818次感謝,307751次收藏,擁有740265位粉絲。TEDxBeijing年度盛典演講嘉賓,丁香園醫(yī)院高峰論壇嘉賓。
本書記錄的是作者十余年從醫(yī)生涯中,在產(chǎn)科手術(shù)臺(tái)上所經(jīng)歷的真實(shí)故事,與產(chǎn)房外的人情冷暖。
引子
上篇:她選擇信任,我必當(dāng)竭盡全力
第一章 血與火的洗禮
“這個(gè)產(chǎn)婦是雙胎,兩胎加起來有將近10斤了,而且之前催產(chǎn)素的效果不好,要小心產(chǎn)后出血,縮宮的藥物要準(zhǔn)備好!”雖然我已經(jīng)意識(shí)到可能的風(fēng)險(xiǎn),在幫助按摩子宮,但還是怕什么來什么,產(chǎn)后大出血還是發(fā)生了。
產(chǎn)房,年輕醫(yī)生的圣地
“腹背受敵,兩線作戰(zhàn)”
子宮里的你爭(zhēng)我奪
上帝手中的提線木偶
第二章 沖在最前線的人
從霍主任發(fā)出紅色預(yù)警的指令,到把患者送進(jìn)手術(shù)室、完成麻醉、劃刀開進(jìn)腹腔,一共用了不到11分鐘,600多秒。搶救從下午一直持續(xù)到晚上,患者不得不接受了子宮切除手術(shù)。但是最終,我們搶救回了患者的生命。
現(xiàn)代接生婆
救命600秒
跪著生孩子
男女混住的產(chǎn)科戰(zhàn)士們
7%的側(cè)切率與100%的災(zāi)難
第三章 醫(yī)生也是普通人,醫(yī)生也要生孩子
沒過多長(zhǎng)時(shí)間,春嫂竟然有了輕微的便意。急診室的同事們當(dāng)然不敢怠慢,迅速把春嫂扶到產(chǎn)床上,做了陰道檢查。那一次,春嫂解了她人生中最高規(guī)格的一次大便:由專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生全程護(hù)送,120救護(hù)車緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到急診室,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)陣以待、充分檢查之后的一次大便!
病人都不容易
有時(shí)治愈,常常幫助,總是安慰
分娩之痛
別把產(chǎn)后抑郁不當(dāng)回事兒
我的陪產(chǎn)經(jīng)歷
下篇:他負(fù)責(zé)拯救,我當(dāng)以生命相托
第四章 那些二胎媽媽們
“你的骨盆中間一段相對(duì)胎頭來說可能比較窄,所以你剛開始臨產(chǎn)的時(shí)候還可以有進(jìn)展,但是往后發(fā)展,你寶寶的腦袋就有可能卡在骨盆比較窄的位置上下不來。一方面是胎頭下不來,另一方面你的子宮還在收縮,這樣就有可能把你的子宮脹破。如果真的破裂了,那可就是大人孩子兩條命不保啊。”
最不應(yīng)該出現(xiàn)的二胎媽媽
瞞誰也別瞞醫(yī)生
一而再再而三的剖宮產(chǎn)手術(shù)
一心順產(chǎn)VS一尸兩命
第五章 醫(yī)學(xué)不能承受的生命之重
大家都不甘心,一邊加壓通氣維持,一邊不斷地嘗試,然后不斷地失敗。最終,在大家一起努力了半天之后,還是沒有搶救成功。這個(gè)孩子來到這個(gè)世上,甚至都沒有哭過一聲,就匆匆地離開了。留下的,是一群醫(yī)務(wù)人員疲憊而失落的身影。
絕世好產(chǎn)婦
握不住的流沙,抓不住的生命
“咱們走著瞧!”
上帝犯下的錯(cuò)
第六章 醫(yī)患關(guān)系之殤
急診室醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦臍帶脫垂之后,一只手放在產(chǎn)婦陰道里面,上面蓋上被子,然后發(fā)了瘋似的推著病床往手術(shù)室跑。這種情況下,時(shí)間就是生命,因?yàn)槟悴恢老乱环窒乱幻牒⒆舆在不在。
是放棄孩子,也是拯救媽媽
產(chǎn)房之外有悲歡
英雄和罪人之間,只隔著一張手術(shù)臺(tái)
關(guān)心則亂
生死瞬間的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算