《路志正婦產(chǎn)科學術經(jīng)驗集》收集了路志正教授從醫(yī)60多年的婦產(chǎn)科學術經(jīng)驗,共分為四大部分。第一部分:醫(yī)論篇。包括中醫(yī)婦產(chǎn)科臨床基礎、中醫(yī)婦產(chǎn)科臨證經(jīng)驗、中醫(yī)產(chǎn)育思想與技術等章節(jié)。內(nèi)容闡發(fā)中醫(yī)婦產(chǎn)科基礎理論,介紹了路老治療常見婦產(chǎn)科疾病辨證立法、遣方用藥的經(jīng)驗體會。路老辨證論治思維與時俱進,古方經(jīng)方運用發(fā)揮獨具匠心,將給讀者帶來強烈沖擊和深刻啟示。在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的今天,生殖健康不僅成為醫(yī)學課題,更凸顯其社會發(fā)展根源。中醫(yī)產(chǎn)育思想與技術一章,揭示了中醫(yī)婦產(chǎn)科理念與方法有其優(yōu)勢,亟待挖掘。第二部分:醫(yī)案醫(yī)話篇。重點介紹了路老治療婦產(chǎn)科疾病獨具特色的臨證驗案,涉及月經(jīng)病證、帶下病證、妊娠病證、產(chǎn)后病證、不孕癥與助孕、婦科雜病等,內(nèi)容引人人勝,體現(xiàn)了獨樹一幟的中醫(yī)婦產(chǎn)科學術思想。第三部分:臨證解難篇。涉及月經(jīng)病證、帶下病證、妊娠病證、產(chǎn)后病證、不孕癥、婦科雜病,通過病案分析、點撥要點、問難解惑,引古論今,層層剝繭,將路老縝密的辨證思維和豐富的臨證經(jīng)驗淋漓盡致地展現(xiàn)給讀者。第四部分:結(jié)語篇。倡議讓中醫(yī)婦產(chǎn)科在當今時代重新發(fā)光,發(fā)掘中西醫(yī)合作優(yōu)勢,弘揚中醫(yī)優(yōu)生思想,積極預防出生缺陷。深切表達了路志正教授雖近期頤之年,仍不忘對子孫后代繁衍、國家民族昌盛的責任感。
《路志正婦產(chǎn)科學術經(jīng)驗集》內(nèi)容豐富翔實,既有理論的傳承與創(chuàng)新,又有實踐的點撥和驗證,是一部名醫(yī)婦產(chǎn)科經(jīng)驗精品著作,對于廣大醫(yī)務工作者尤其從事中醫(yī)婦產(chǎn)科專業(yè)的醫(yī)師極具啟發(fā)和參考價值,并可作為中醫(yī)院校學生與愛好者的有益讀物。
在漫長的歷史進程中,中醫(yī)藥學非常重視婦女疾病的預防和診療,形成一整套中醫(yī)婦產(chǎn)科理論體系,積累了豐富的防治婦產(chǎn)科疾病和不孕不育的寶貴經(jīng)驗。
早在春秋戰(zhàn)國時期,《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:四烏鲗骨一藘?nèi)銥橥,飲以鮑魚汁,治療血枯經(jīng)閉;提出妊娠期用藥“有故無殞,亦無殞也”“衰其大半而止”等原則!氨怡o名聞天下,過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī)”(《史記·扁鵲倉公列傳》)。漢代,朝廷內(nèi)設有“女醫(yī)”“乳醫(yī)”,使婦科更專業(yè)化;張仲景《金匱要略》有“婦人妊娠”“婦人產(chǎn)后”和“婦人雜病”三篇,包括了女性經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及雜病的病脈證治內(nèi)容。唐代孫思邈《備急千金要方》首列婦人方3卷,指出:“先婦人、小兒而后丈夫……則是崇本之義也”!督(jīng)效產(chǎn)寶》為現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專著,提出“夫產(chǎn)難者,內(nèi)宜用藥,外宜用法,蓋以多門救療以取其安也”。宋代,設太醫(yī)局,分為9科,其中產(chǎn)科10人,在醫(yī)事制度上婦產(chǎn)科形成獨立學科。婦產(chǎn)科專著眾多,如北宋楊子建《十產(chǎn)論》,詳細記載了橫產(chǎn)、倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)等異常胎位助產(chǎn)手法;《太平圣惠方》載兔腦丸(又名催生丹),兔腦含有催產(chǎn)素,在當時是了不起的發(fā)明。盡管在中國古代受到封建禮教的束縛,中醫(yī)產(chǎn)科發(fā)展受到嚴重滯礙,但仍一貫得到重視。帶下是女性第一疾病,月經(jīng)是婦女健康之本,優(yōu)生優(yōu)育則是國家民族繁衍昌盛的基石。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的迅速發(fā)展,中醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)護人員從整體觀出發(fā),在繼承中醫(yī)婦產(chǎn)科優(yōu)秀的理論和實踐基礎上,充分利用現(xiàn)代物理、生物檢測技術,將西醫(yī)學的優(yōu)秀成果引入到中醫(yī)婦產(chǎn)科來,經(jīng)過多年的探索取得了可喜的成果。如國醫(yī)大師路志正教授治療一家族性面肩肱型肌營養(yǎng)不良合并不孕癥患者,該患者曾多方應用中西藥物治療,兩次采用試管嬰兒輔助生殖技術,均因胚胎不能著床而失敗,路老以“運脾燥濕、振奮脾腎陽氣”為切入點,使陽氣振,經(jīng)脈通,天癸至,精血盈,沖任和,孕自成,28劑中藥競扭轉(zhuǎn)乾坤,患者喜得“龍鳳胎”。又如上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院近年針對不孕癥病機,將改善機體整體功能和祛除局部病變相結(jié)合,依據(jù)中醫(yī)“腎藏精、主生殖,“胞脈者、系于腎”的理論,運用補腎育胎方,證實了中藥能改善機體內(nèi)分泌水平,從多器官、多途徑、多靶點對不孕癥進行有效的治療,已取得成功。同時該中心提出了新鮮胚胎移植結(jié)合中醫(yī)藥輔助排卵方案,隨著相應試管嬰兒的成功,該方案被認為是一種高效、安全、經(jīng)濟的選擇,其專利申請已被接收。
國醫(yī)大師路志正教授精通中醫(yī)典籍,擅長中醫(yī)內(nèi)科、針灸,臨證針藥并用,圓機活法,因證而施,對婦科亦有很深造詣,在婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、不孕等疑難病癥方面有獨到見解和臨床經(jīng)驗,療效顯著。因此,在路志正教授親自主持策劃下,組織編寫《路志正婦產(chǎn)科學術經(jīng)驗集》。為方便讀者學習,動態(tài)再現(xiàn)路志正教授在整個疾病診療過程中辨證思維、遣方用藥過程,正是我們著墨本書之初衷。
本書收集了路志正教授從醫(yī)60多年的婦產(chǎn)科學術經(jīng)驗,共分為四大部分。第一部分:醫(yī)論篇。包括中醫(yī)婦產(chǎn)科臨床基礎、中醫(yī)婦產(chǎn)科臨證經(jīng)驗、中醫(yī)產(chǎn)育思想與技術等章節(jié)。內(nèi)容闡發(fā)中醫(yī)婦產(chǎn)科基礎理論,介紹了路老治療常見婦產(chǎn)科疾病辨證立法、遣方用藥的經(jīng)驗體會。路老辨證論治思維與時俱進,古方經(jīng)方運用發(fā)揮獨具匠心,將給讀者帶來強烈沖擊和深刻啟示。在社會經(jīng)濟高速發(fā)展的今天,生殖健康不僅成為醫(yī)學課題,更凸顯其社會發(fā)展根源。中醫(yī)產(chǎn)育思想與技術一章,揭示了中醫(yī)婦產(chǎn)科理念與方法有其優(yōu)勢,亟待挖掘。第二部分:醫(yī)案醫(yī)話篇。重點介紹了路老治療婦產(chǎn)科疾病獨具特色的臨證驗案,涉及月經(jīng)病證、帶下病證、妊娠病證、產(chǎn)后病證、不孕癥與助孕、婦科雜病等,內(nèi)容引人人勝,體現(xiàn)了獨樹一幟的中醫(yī)婦產(chǎn)科學術思想。第三部分:臨證解難篇。涉及月經(jīng)病證、帶下病證、妊娠病證、產(chǎn)后病證、不孕癥、婦科雜病,通過病案分析、點撥要點、問難解惑,引古論今,層層剝繭,將路老縝密的辨證思維和豐富的臨證經(jīng)驗淋漓盡致地展現(xiàn)給讀者。第四部分:結(jié)語篇。倡議讓中醫(yī)婦產(chǎn)科在當今時代重新發(fā)光,發(fā)掘中西醫(yī)合作優(yōu)勢,弘揚中醫(yī)優(yōu)生思想,積極預防出生缺陷。深切表達了路志正教授雖近期頤之年,仍不忘對子孫后代繁衍、國家民族昌盛的責任感。
本書在前期60年工作積累的基礎上,作為《路志正醫(yī)學叢書》的一個分冊于2012年啟動編纂,歷時3年,幾經(jīng)修改完善,2015年完成初稿,正欲交人民衛(wèi)生出版社付梓之際,幸納入2017年國家出版基金資助項目,路志正教授堅持精益求精之精神,對本書臨證經(jīng)驗、中醫(yī)產(chǎn)育思想與技術等內(nèi)容,進行了卓有見地的補充與完善,旨在將中醫(yī)婦產(chǎn)科學瑰寶傳承于世,惠澤于民。
本書內(nèi)容豐富翔實,既有理論的傳承與創(chuàng)新,又有實踐的點撥和驗證,是一部名醫(yī)婦產(chǎn)科經(jīng)驗精品著作,對于廣大醫(yī)務工作者尤其從事中醫(yī)婦產(chǎn)科專業(yè)的醫(yī)師極具啟發(fā)和參考價值,并可作為中醫(yī)院校學生與愛好者的有益讀物。愿此書能為中醫(yī)藥事業(yè)的繼承發(fā)展做出貢獻!
本書的編寫得到了許多專家的幫助和支持,在此向各位專家學者表示誠摯的感謝!由于編者水平有限,難免有不當和疏漏之處,望同道不吝指正。
王國強同志曾指出,預防出生缺陷應該得到重視。我國是出生缺陷高發(fā)國家。出生缺陷嚴重危害兒童健康,限制國民素質(zhì)的提升。每一個出生缺陷患兒的背后都關系著一個家庭,對于這些家庭來說,這無疑是一種災難。預防出生缺陷,高齡產(chǎn)婦尤勿掉以輕心。近年來,通過政府部門不懈努力,我國出生缺陷防控體系得到加強。隨著婦產(chǎn)科技術和診治水平的不斷提高,母嬰近期及遠期健康、減少出生缺陷,是中華民族繁衍生息的根本,是國富民強、長治久安的基礎。相信隨著全國婦產(chǎn)科臨床水平的不斷精進、科學研究的深入開展,這一事關綿延子孫后代,培養(yǎng)活潑可愛、體魄健壯、身心健全的新生一代的課題,將迎來大好的發(fā)展局面和更加美好的明天!
醫(yī)論篇
第一章 中醫(yī)婦產(chǎn)科臨床基礎
第一節(jié) 中醫(yī)婦產(chǎn)科基礎
一、月經(jīng)與月經(jīng)病
二、妊娠生理與病理
三、臨產(chǎn)與分娩
四、產(chǎn)褥和產(chǎn)后病
五、哺乳與乳汁分泌異常
第二節(jié) 一源三歧話沖任督帶
一、生理功能
二、病理機制
第三節(jié) 從“天人相應”談女性生理保健
一、月經(jīng)周期,順應日月天象
二、起居作息,順應晝夜陰陽變化
三、衣著寒溫,適四時節(jié)氣變遷
四、適齡婚育,勿錯失良機
第四節(jié) 淺談升降理論在婦科的應用
一、木郁達之
二、陷者舉之
三、高者抑之
第五節(jié) 學習《傅青主女科》的體會
一、診治婦人,須重視帶下證
二、調(diào)經(jīng)止崩,要辨寒熱虛實
三、產(chǎn)后諸證,注意和血祛瘀
第六節(jié) 《傅青主女科》當歸用藥規(guī)律淺析
一、藥物配伍規(guī)律
二、藥物用量規(guī)律
第七節(jié) 運用古今方劑治療胎漏(胎動不安)之探討
一、古今醫(yī)家治胎漏(胎動不安)方選
二、仲景膠艾湯簡析
三、常用安胎藥的探討
四、臨證組方遣藥體會
第八節(jié) 中醫(yī)情志療法在婦產(chǎn)科的運用
第二章 中醫(yī)婦產(chǎn)科臨證經(jīng)驗
第一節(jié) 婦科病辨治體會
一、與時俱進,用發(fā)展的眼光分析婦科病病因病機
二、辨證重視婦女帶下
三、重視“沖任督帶”奇經(jīng),從肝脾腎入手調(diào)治婦科病
四、益氣健脾、培本固元
五、調(diào)情志、暢氣機
六、重視勞逸結(jié)合、生活規(guī)律
第二節(jié) 月經(jīng)病辨治心法
第三節(jié) 帶下病辨治心法
一、病因病機
二、辨證論治心法
三、外熏洗法
四、外陰清潔護理
第四節(jié) 閉經(jīng)的辨治
一、閉經(jīng)病名沿革
二、主要病因病機
三、歷代醫(yī)家對閉經(jīng)述要
四、診斷與鑒別診斷
五、辨治舉要
六、病案舉隅
第五節(jié) 胎漏、胎動不安的辨治
一、胎漏、胎動不安病名沿革
二、主要病因病機
……
醫(yī)案醫(yī)話篇
臨證解難篇
結(jié)語篇