本書內(nèi)容涵蓋婦科良性腫瘤與惡性腫瘤診斷治療、圍術(shù)期的預(yù)防和處理。不僅包括常見婦科腫瘤與惡性腫瘤診治流程,還包括婦科惡性腫瘤的圍術(shù)期的處理、病理、放療、化療、靶向治療等。每章后面附有中國特色的“逸仙推薦”,圖文并茂,深入淺出、篇幅精練、實用性強(qiáng),能為臨床工作提供指導(dǎo)和依據(jù)。
本書面對全國數(shù)萬的婦科醫(yī)生,注重每個疾病的診療流程,將診斷與治療緊跟當(dāng)前兩大主流指南(FIGO與NCCN指南),并重點突出逸仙婦瘤專科的特色,相信本書對臨床工作的指導(dǎo)具有重要的意義。
2005年,我十分幸運地成為林仲秋教授的研究生。入科的第一天,帶教的師姐拿給我一個封面已褪色的藍(lán)色文件夾,告訴我那是新入科醫(yī)師的“寶典”。文件夾里的透明袋子夾著數(shù)十張A4紙,略微發(fā)黃的紙張上分門別類地記載著各種婦科常見疾病的手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑等。這些文件就是本書的前身,當(dāng)時它并沒有一個正式的名字,但我們都稱之為“婦科診療常規(guī)”。在手寫病例和手寫醫(yī)囑沒有復(fù)制粘貼的年代,這本“寶典”確實給新入科的醫(yī)師提供了很大的幫助,不少研究生、進(jìn)修生將這些文件復(fù)印,整理成微縮版本,放在口袋中,以便隨時查閱。這也是我們?yōu)楹我獙⑦@些文件變成“口袋書”的初衷。
然而,僅靠這些文件,要整理成為書本還相差甚遠(yuǎn)。林老師列出編寫大綱,寫出樣章,安排編寫人員,讓我們在原有文件的基礎(chǔ)上對這份“寶典”進(jìn)行了擴(kuò)充升級,書稿完成后由我負(fù)責(zé)修改和校對,林老師最后從內(nèi)容到格式進(jìn)行了仔細(xì)的修改、審核和編排,并賦予了書稿新的名字《婦科腫瘤診治流程指導(dǎo)》。升級之后的書稿主要由以下三部分組成:第一部分(第1~12章)是診斷治療篇,主要介紹婦科常見的良惡性腫瘤的診治原則,內(nèi)容緊隨當(dāng)前國內(nèi)外各大權(quán)威指南和最新研究進(jìn)展,針對臨床上的熱點、難點與爭議問題,結(jié)合我們?20多年來的臨床實踐經(jīng)驗提出相應(yīng)的“逸仙推薦”,例如關(guān)于宮頸腺癌保留卵巢的問題,既有國外研究的數(shù)據(jù),也有“逸仙婦瘤”的資料,兩者結(jié)合之后提出了“宮頸腺癌保留卵巢逸仙推薦”。此外,每個章節(jié)均附有診治流程圖,使診療程序一目了然,方便初學(xué)者及專業(yè)醫(yī)師查閱使用。第二部分是輔助治療篇(第13~16章),包括放療、化療、靶向治療和腹腔熱灌注化療等,內(nèi)容緊貼臨床實際,如出現(xiàn)化療后骨髓抑制,何時需要升白細(xì)胞?何時需要輸血?出現(xiàn)過敏反應(yīng)之后怎么處理?以上問題都可以在相應(yīng)的章節(jié)找到答案。第三部分是圍術(shù)期篇(第17~20章),介紹各種婦科手術(shù)術(shù)前檢查、各種手術(shù)并發(fā)癥與處理原則和婦科惡性腫瘤病理學(xué)。此外,有基礎(chǔ)疾病的患者如何安全渡過圍術(shù)期,如何調(diào)血糖、控制血壓、處理甲亢等,在相應(yīng)的章節(jié)都做了詳細(xì)的說明。希望這本“口袋書”能成為臨床醫(yī)生實踐的好幫手。
感謝參與編寫本書的各位老師、同事,沒有他們的包容和不厭其煩一次次的修改再修改,本書不可能順利完成。
感謝心內(nèi)科林茂歡教授和內(nèi)分泌科鄞國書教授對“第十八章 婦科腫瘤患者圍術(shù)期處理”提出的專業(yè)意見及相應(yīng)的修改,還感謝馮鳳芝教授、劉從容教授、白守民教授對本書的指導(dǎo)。
感謝林老師十余年來對我學(xué)業(yè)上和為人處世各方面的教導(dǎo)。從開腹手術(shù)“手把手”地教學(xué)基本功,到指引我將開腹手術(shù)理念應(yīng)用至腹腔鏡手術(shù),再到對臨床各種問題的歸納總結(jié),無不浸透著心血。更重要的是,教會我如何成為一個好醫(yī)師,做一個低調(diào)的人。
為了進(jìn)一步提高本書的質(zhì)量,本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)”,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進(jìn)一步完善,更好地為大家服務(wù)。
“寧靜致遠(yuǎn),砥礪前行”,希望我們會越來越好!患者也會越來越好!
盧淮武
2019年6月
盧淮武 醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,F(xiàn)就職于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡分會青年專業(yè)組副組長;中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會婦產(chǎn)科分會青年委員會秘書;中國抗癌協(xié)會青年委員會委員;中國研究型醫(yī)院婦科腫瘤分會青年委員會委員;廣東省健康管理學(xué)會婦科專業(yè)委員會委員。師從全國著名的婦科腫瘤專家、手術(shù)專家林仲秋教授,熟悉掌握婦科惡性腫瘤的診斷和治療,尤其是宮頸癌、卵巢癌和內(nèi)膜癌的診治。擅長腹式與腹腔鏡(包括單孔)下各種婦科良惡性腫瘤的手術(shù),尤其是宮頸癌根治術(shù)、宮頸癌保留生育功能手術(shù)、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)等!案骨荤R廣泛宮頸+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)(保留生育功能的宮頸癌手術(shù))”獲得2018年愛惜捷婦科腔鏡視頻秀華南區(qū)決賽婦瘤組一等獎,全國半決賽一等獎、全國決賽二等獎,第三屆婦科微創(chuàng)技術(shù)嶺南論壇視頻風(fēng)云匯卓越獎(一等獎)。目前主持國家自然基金1項,參與省級、市級課題多項,發(fā)表SCI論文6篇,中文核心期刊論文10余篇。
陳勍 主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。1987年畢業(yè)于原中山醫(yī)科大學(xué),1998年起任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任,2013年起兼任婦科腫瘤?聘敝魅危2016年起兼任婦科腫瘤?泣h支部書記。廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會委員;廣東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會婦科內(nèi)鏡學(xué)組副組長;廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡醫(yī)師分會副主任委員;廣東省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會宮腔鏡專業(yè)組組長;中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會委員;中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會委員;中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會宮腔鏡微創(chuàng)學(xué)組常委;中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會婦產(chǎn)科分會生殖微創(chuàng)手術(shù)學(xué)組委員;廣東省健康管理學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員;廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會婦科腫瘤分會常委;廣東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會委員;廣東省中醫(yī)藥學(xué)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員;《國際婦產(chǎn)科學(xué)》編委。承擔(dān)廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金3項,中山大學(xué)科研及教學(xué)基金多項,參與公家自然科學(xué)基金5項。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表文章近40篇,SCI收錄5篇。指導(dǎo)碩士研究生30余人!秾m腔鏡技術(shù)的應(yīng)用》獲廣東省衛(wèi)生科技進(jìn)步三等獎。獲評第三屆(2017年)“羊城好醫(yī)生”。主要研究方向為婦科腫瘤及婦科內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用。
目 錄
第一部分 診斷治療篇
第一章 外陰良性腫瘤和外陰上皮內(nèi)瘤變
第一節(jié) 外陰良性腫瘤
第二節(jié) 外陰上皮內(nèi)瘤變
第二章 外陰惡性腫瘤
第三章 陰道上皮內(nèi)瘤變
第四章 陰道惡性腫瘤
第五章 宮頸上皮內(nèi)病變
第六章 宮頸癌
第七章 子宮內(nèi)膜癌
第八章 子宮肌瘤
第九章 子宮肉瘤
第十章 卵巢良性和交界性腫瘤
第十一章 卵巢癌、輸卵管癌和原發(fā)性腹膜癌
第十二章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第二部分 輔助治療篇
第十三章 婦科腫瘤的化療原則、不良反應(yīng)和常用方案
第十四章 婦科腫瘤放療原則
第一節(jié) 外陰癌的放射治療
第二節(jié) 陰道癌的放射治療
第三節(jié) 宮頸癌的放射治療
第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌的放射治療
第五節(jié) 卵巢癌的放射治療
第六節(jié) 放射治療的不良反應(yīng)
第十五章 婦科腫瘤的靶向治療
第十六章 腹腔熱灌注化療在婦科惡性腫瘤中的應(yīng)用
第三部分 圍術(shù)期篇
第十七章 婦科腫瘤患者術(shù)前相關(guān)檢查
第一節(jié) 一般檢查項目
第二節(jié) 各腫瘤特殊檢查項目
第十八章 婦科腫瘤患者圍術(shù)期處理
第一節(jié) 婦科腫瘤患者常用醫(yī)囑
第二節(jié) 婦科腫瘤患者常見合并癥的圍術(shù)期處理
第十九章 婦科手術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理
第一節(jié) 泌尿系損傷的預(yù)防和處理
第二節(jié) 胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防和處理
第三節(jié) 血管損傷的預(yù)防與處理
第四節(jié) 淋巴回流障礙的預(yù)防和處理
第五節(jié) 深靜脈栓塞的預(yù)防和處理
第六節(jié) 盆腹腔感染的預(yù)防和處理
第二十章 婦科惡性腫瘤病理學(xué)
參考文獻(xiàn)