本書包含從事臨床一線工作數(shù)十載產(chǎn)科專家的豐富臨床經(jīng)驗(yàn),內(nèi)容科學(xué)。本書結(jié)合產(chǎn)科臨床醫(yī)生的迫切需求,采用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、國(guó)內(nèi)外全新指南及專家共識(shí),并且結(jié)合臨床實(shí)踐案例闡述了助產(chǎn)相關(guān)技術(shù),主要涉及產(chǎn)房區(qū)域相關(guān)技術(shù),重點(diǎn)介紹產(chǎn)房區(qū)域常用技術(shù)、常見(jiàn)流程、常規(guī)培訓(xùn)、妊娠并發(fā)癥及合并癥的產(chǎn)時(shí)管理等內(nèi)容。
★中國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)原創(chuàng)精品圖書出版工程,婦產(chǎn)科領(lǐng)域又一精品力作。
★主編組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)的專家團(tuán)隊(duì),分享臨床經(jīng)驗(yàn),提供指導(dǎo)。
★ 內(nèi)容緊貼助產(chǎn)實(shí)用技術(shù),包含300余幅精美助產(chǎn)圖片,圖文并茂,生動(dòng)易讀。
★設(shè)有 “關(guān)鍵點(diǎn)”“注意事項(xiàng)”“臨床案例”等精彩欄目。
★融合出版,附贈(zèng)多個(gè)助產(chǎn)精彩視頻,直觀了解助產(chǎn)操作。
人衛(wèi)社杜賢 總編輯推薦語(yǔ):
——產(chǎn)科是需要重視并創(chuàng)新發(fā)展的學(xué)科,是全方位全周期服務(wù)并保障人民健康的源頭和起點(diǎn)。沒(méi)有合格的產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士,就無(wú)法保障母嬰安全和健康,也就難以保障和呵護(hù)人民群眾的生命健康,也就沒(méi)有全民健康,健康中國(guó)建設(shè)也難以實(shí)現(xiàn)。
《助產(chǎn)》和她的姊妹篇《難產(chǎn)》一樣,同是呵護(hù)并保障產(chǎn)房母嬰生命和母嬰健康的守護(hù)神,是保證產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士科學(xué)、規(guī)范、務(wù)實(shí)處理圍產(chǎn)期常規(guī)、解決助產(chǎn)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的左右手,是以母嬰為中心呵護(hù)保障母嬰生命健康和生產(chǎn)質(zhì)量的一體兩翼。
《助產(chǎn)》是我國(guó)產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的原創(chuàng)學(xué)術(shù)精品,體現(xiàn)了以下六性:
一是專業(yè)性,本書由我國(guó)產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域84位專家?guī)资昱R床經(jīng)驗(yàn)和集體智慧的結(jié)晶,代表我國(guó)產(chǎn)科領(lǐng)域的*學(xué)術(shù)水平;
二是科學(xué)性,本書涵蓋專家豐富經(jīng)驗(yàn)、大數(shù)據(jù)案例、循證醫(yī)學(xué)論據(jù),同時(shí)吸收國(guó)外經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合中國(guó)實(shí)際,內(nèi)容科學(xué);
三是原創(chuàng)性,本書展示了中國(guó)產(chǎn)科學(xué)專家的臨床經(jīng)驗(yàn)、研究共識(shí)和科研成果,編著了中國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)精品原創(chuàng)專著,體現(xiàn)了中國(guó)經(jīng)驗(yàn)、智慧與模式;
四是創(chuàng)新性,本書充分融合虛擬現(xiàn)實(shí)、視頻、關(guān)鍵點(diǎn)、注意事項(xiàng)等多種欄目,內(nèi)容及形式創(chuàng)新;
五是規(guī)范性,本書強(qiáng)調(diào)診治流程規(guī)范及處理規(guī)范,以母嬰為中心規(guī)避臨床風(fēng)險(xiǎn);
六是指導(dǎo)性,本書以產(chǎn)房實(shí)用為中心,充分指導(dǎo)產(chǎn)科臨床實(shí)踐。
希望產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士能充分利用《助產(chǎn)》提升能力,在產(chǎn)科領(lǐng)域展示中國(guó)醫(yī)生的水平和力量!
產(chǎn)科學(xué)是一門古老的學(xué)科,近年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展特別是隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,產(chǎn)科學(xué)也有了巨大的變化,廣大產(chǎn)科臨床一線工作者在實(shí)際工作中經(jīng)常會(huì)碰到一些新問(wèn)題和新挑戰(zhàn)。然而目前系統(tǒng)闡述助產(chǎn)理論與實(shí)踐的工具書尚不多,出版一本助產(chǎn)經(jīng)典專著,以提供應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題和挑戰(zhàn)的對(duì)策,并提供最新助產(chǎn)理論指導(dǎo)十分必要與迫切。
“助產(chǎn)”有兩層含義,狹義的“助產(chǎn)”是指對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的幫助,而廣義的“助產(chǎn)”可以延伸到對(duì)妊娠的幫助。因而助產(chǎn)不只是輔助分娩,更深層的意義在于如何保證妊娠安全及結(jié)局良好,即母嬰安全。因而,助產(chǎn)既要突出正常生理情況的維持,也要體現(xiàn)對(duì)有困難分娩的幫助以及幫助高危妊娠化險(xiǎn)為夷。
2015年我們已經(jīng)編寫并由人民衛(wèi)生出版社出版了《難產(chǎn)》一書,深受廣大產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的歡迎。為此,結(jié)合我國(guó)當(dāng)前產(chǎn)科形勢(shì)我們?cè)俅尉牟邉澆⒕幾搿峨y產(chǎn)》姊妹篇——《助產(chǎn)》一書,目的是給廣大產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者提供有關(guān)助產(chǎn)的最新理論和技術(shù)實(shí)踐指導(dǎo)。該書內(nèi)容詳盡、實(shí)用、新穎,適用于各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士及產(chǎn)科護(hù)士閱讀參考。希望《助產(chǎn)》一書成為產(chǎn)科工作人員的案頭工具書,在產(chǎn)科臨床工作中出現(xiàn)有關(guān)助產(chǎn)方面的實(shí)際問(wèn)題時(shí)能提供最佳選擇方案。
本書在內(nèi)容上既有對(duì)產(chǎn)科分娩基礎(chǔ)知識(shí)的介紹,又重點(diǎn)突出實(shí)用的操作技巧及注意事項(xiàng),重點(diǎn)介紹產(chǎn)房常用技術(shù)、常見(jiàn)流程及常規(guī)培訓(xùn)。編者的編寫基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及國(guó)內(nèi)外最新指南及專家共識(shí),并結(jié)合臨床實(shí)踐案例闡述助產(chǎn)相關(guān)技術(shù),同時(shí)也給讀者簡(jiǎn)要介紹了近年國(guó)外助產(chǎn)培訓(xùn)體系。
本書的特色之一是設(shè)有“導(dǎo)讀”、“注意事項(xiàng)”、“關(guān)鍵點(diǎn)”等欄目,重點(diǎn)突出,讓大家在閱讀時(shí)能更清晰、快速地掌握要點(diǎn)。另一特色是書內(nèi)附有視頻資源、臨床案例,以及最前沿AR(Augmented Reality,增強(qiáng)現(xiàn)實(shí))資源,用手機(jī)或平板電腦掃描二維碼即可瀏覽。
本書在編寫過(guò)程中得到了《助產(chǎn)學(xué)》主編余艷紅教授、陳敘教授以及段濤教授、楊慧霞教授等幫助,并得到美國(guó)亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院鄭勤田教授在百忙中為我們介紹了美國(guó)助產(chǎn)士培訓(xùn)體系,在此特致以衷心的感謝。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過(guò)程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)”,對(duì)我們的工作予以批評(píng)指正,以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善,更好地為大家服務(wù)。
劉興會(huì) 賀晶 漆洪波
2018年4月
劉興會(huì)
——博士生導(dǎo)師,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆候任主任委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理專委會(huì)副主任委員、婦幼健康研究會(huì)母胎醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)與代謝學(xué)組副組長(zhǎng)、四川省首屆衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)軍人才、四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、四川省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專委會(huì)前任及候任主任委員及婦產(chǎn)科專委會(huì)常務(wù)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專委會(huì)妊娠期疾病與出生缺陷防控專業(yè)學(xué)組組長(zhǎng)等。
漆洪波
——博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、重慶市高危妊娠診治中心、重慶市產(chǎn)前診斷中心和重慶市胎兒醫(yī)學(xué)中心主任,教育部國(guó)際合作聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室“母胎醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”及重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任!皣(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委突出貢獻(xiàn)中青年專家”。
賀晶
——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科大主任。主要學(xué)術(shù)兼職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組副組長(zhǎng); 中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)婦女保健分會(huì) 高危妊娠管理專委會(huì)副主任委員;浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)前任及候任主任委員;浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)副主任委員;《中華婦產(chǎn)科雜志》等雜志編委。
第一章 助產(chǎn)發(fā)展歷程
第一節(jié) 國(guó)際助產(chǎn)士角色發(fā)展的基本歷程
第二節(jié) 我國(guó)近現(xiàn)代助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展歷程
第二章 助產(chǎn)應(yīng)用解剖及妊娠生理
第一節(jié) 助產(chǎn)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)
第二節(jié) 妊娠生理
第三章 孕期保健
第一節(jié) 產(chǎn)前檢查
第二節(jié) 助產(chǎn)士門診規(guī)范及流程
第三節(jié) 孕期藥物合理使用
第四節(jié) 孕期常見(jiàn)癥狀及其處理
第四章 正常分娩
第一節(jié) 陰道分娩條件評(píng)估
第二節(jié) 產(chǎn)程管理
第三節(jié) 產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)
第四節(jié) 正常接生
第五節(jié) 新生兒狀況評(píng)估及觀察
第六節(jié) 胎兒附屬物檢查及評(píng)估
第五章 特殊情況分娩
第一節(jié) 雙胎妊娠陰道分娩
第二節(jié) 剖宮產(chǎn)后陰道分娩
第六章 產(chǎn)房常用適宜技術(shù)
第一節(jié) 催產(chǎn)/引產(chǎn)
第二節(jié) 陰道檢查
第三節(jié) 人工破膜術(shù)
第四節(jié) 會(huì)陰阻滯麻醉術(shù)
第五節(jié) 會(huì)陰切開(kāi)及縫合
第六節(jié) 宮頸撕傷縫合手術(shù)
第七節(jié) 人工剝離胎盤
第八節(jié) 清宮術(shù)
第九節(jié) 毀胎術(shù)
第十節(jié) 肩難產(chǎn)
第十一節(jié) 臀助產(chǎn)/臀牽引
第十二節(jié) 胎頭吸引術(shù)
第十三節(jié) 產(chǎn)鉗術(shù)
第十四節(jié) 外倒轉(zhuǎn)術(shù)
第十五節(jié) 內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
第七章 常見(jiàn)產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的產(chǎn)時(shí)管理
第一節(jié) 早產(chǎn)
第二節(jié) 胎膜早破
第三節(jié) 宮內(nèi)感染
第四節(jié) 妊娠期高血壓疾病
第五節(jié) 產(chǎn)前出血疾病
第六節(jié) 胎盤早剝
第七節(jié) 死胎
第八節(jié) 羊水過(guò)多
第九節(jié) 羊水過(guò)少
第十節(jié) 妊娠合并糖尿病
第十一節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能疾病
第十二節(jié) 妊娠合并心臟病
第十三節(jié) 妊娠合并血液系統(tǒng)疾病
第八章 頭位難產(chǎn)的產(chǎn)時(shí)管理
第一節(jié) 頭位難產(chǎn)的分類
第二節(jié) 頭位難產(chǎn)的識(shí)別
第三節(jié) 頭位難產(chǎn)的處理流程
第四節(jié) 各種頭位難產(chǎn)的處理
第九章 產(chǎn)房常見(jiàn)緊急情況處理
第一節(jié) 急性胎兒窘迫
第二節(jié) 臍帶脫垂
第三節(jié) 子宮內(nèi)翻
第四節(jié) 子宮破裂
第五節(jié) 產(chǎn)后出血
第六節(jié) 子癇
第七節(jié) 急性心衰
第八節(jié) 妊娠期心肺復(fù)蘇
第九節(jié) 羊水栓塞
第十章 產(chǎn)房常見(jiàn)搶救技術(shù)
第一節(jié) 橫位及忽略性橫位
第二節(jié) 產(chǎn)道血腫
第三節(jié) 會(huì)陰Ⅲ度及Ⅳ度損傷識(shí)別及縫合
第四節(jié) 產(chǎn)時(shí)急診剖宮產(chǎn)術(shù)
第五節(jié) 新生兒窒息
第六節(jié) 危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)
第十一章 分娩鎮(zhèn)痛
第一節(jié) 非藥物鎮(zhèn)痛
第二節(jié) 藥物鎮(zhèn)痛
第十二章 現(xiàn)代分娩理念及實(shí)踐
第一節(jié) 導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩
第二節(jié) 水中分娩
第三節(jié) 自由體位
第四節(jié) 分娩輔助設(shè)施
第五節(jié) 產(chǎn)房護(hù)理特點(diǎn)
第十三章 現(xiàn)代產(chǎn)房醫(yī)療安全與管理
第一節(jié) 產(chǎn)房人員配備與物資管理
第二節(jié) 常用產(chǎn)房急救藥品與管理
第三節(jié) 產(chǎn)房超聲技術(shù)
第四節(jié) 產(chǎn)房消毒隔離措施及流程
第五節(jié) 預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播技術(shù)
第六節(jié) 助產(chǎn)相關(guān)的安全知識(shí)與技能
第七節(jié) 產(chǎn)房醫(yī)療文書書寫
第八節(jié) 助產(chǎn)相關(guān)糾紛防范
第九節(jié) 產(chǎn)房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)與演練
第十節(jié) 產(chǎn)時(shí)胎兒/新生兒手術(shù)的團(tuán)隊(duì)建設(shè)及管理
第十四章 美國(guó)產(chǎn)房管理及助產(chǎn)培訓(xùn)
第十五章 產(chǎn)房常用數(shù)據(jù)及指南
第一節(jié) 產(chǎn)房常用數(shù)據(jù)
第二節(jié) 助產(chǎn)相關(guān)指南及解讀