中華人民共和國成立以來，我國政府采取了工業(yè)偏好與城市偏好的二元結構非均衡發(fā)展戰(zhàn)略，大多數(shù)醫(yī)療資源集中在城市，并一直針對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民實行不同的基本醫(yī)療保障制度。隨著我國人民群眾日益增長的對健康福祉的需要，醫(yī)療保障領域發(fā)展不平衡、不充分的不利影響日益顯現(xiàn)。推進現(xiàn)行城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障體系的統(tǒng)籌，建立高效運行的全民醫(yī)療保障制度，不僅直接關系到城鄉(xiāng)居民的健康和利益，也是醫(yī)療體制改革和社會保障制度發(fā)展的重要內(nèi)容，更是中央解決“三農(nóng)”問題的關鍵決策之一。
　　考慮到醫(yī)療公平性原則以及國民對基本醫(yī)保制度整合的接受程度，整合后基本醫(yī)保制度的保障水平不太可能向原本保障水平偏低的新型農(nóng)村合作醫(yī)療看齊。在全球范圍內(nèi)醫(yī)療費用普遍持續(xù)增長的大背景下，保障水平的提高無疑會增加居民的醫(yī)療消費、加大基本醫(yī)�；�金的支付壓力。如何提高基本醫(yī)�；�金的財務平衡性，避免醫(yī)�；�金風險，成為理論研究和相關政策制定所需關注的問題。
　　依據(jù)健康經(jīng)濟學和保險精算的相關理論，我國城鄉(xiāng)一體化下的居民醫(yī)療支出特點如何？醫(yī)療保障水平的提高，對農(nóng)民醫(yī)療支出的發(fā)生概率和發(fā)生值的影響如何？財政分權、經(jīng)濟發(fā)展及城鎮(zhèn)化等因素對政府財政社會保障支出的影響如何？籌資水平、政府補助、報銷政策等關鍵因素對基本醫(yī)�；�金收支平衡的影響如何？透視和解析上述問題，具有極其重要的理論和現(xiàn)實意義。
　　本書在對國內(nèi)外相關文獻進行系統(tǒng)地分析和梳理的基礎上，首先，系統(tǒng)地總結了我國（不包括我國港、澳、臺地區(qū)，全書同）農(nóng)村醫(yī)療保障制度的演變軌跡，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的產(chǎn)生背景、制度實施狀況。其次，對基本醫(yī)療保障制度的籌資主體及籌資平衡制度等進行理論分析；構建參保居民繳納保費估計模型；基于我國31個�。▍^(qū)、市）級行政單位2010~2018年的面板數(shù)據(jù)，采用系統(tǒng)矩估計方法，研究財政分權、經(jīng)濟發(fā)展、城鎮(zhèn)化等因素對地方政府財政社會保障支出的影響，并構建基本醫(yī)�；�金收入模型。另外，從對參保居民與對醫(yī)療機構的不同角度，進行醫(yī)保制度的償付分析；以F區(qū)作為實地調(diào)研區(qū)域，比較兩部模型（two-part model，TPM）和有限混合模型（finite mixture models，F(xiàn)MM）不同醫(yī)療消費分層方法的建模效果，分析城鄉(xiāng)一體化下居民醫(yī)療消費的分層情況及病因、醫(yī)療機構等級等因素對居民醫(yī)療支出的影響程度，使用雙變量probit模型和處理效應模型，研究醫(yī)療保障水平對居民醫(yī)療支出的發(fā)生概率及發(fā)生值的影響，并構建基本醫(yī)�；�金支出模型。再采用微觀模擬分析，研究在現(xiàn)行醫(yī)保政策、人口結構等參數(shù)不變的條件下，地區(qū)基本醫(yī)�；�金的財務平衡狀況；并設計不同政策情景，從數(shù)量上進一步揭示受政策變化影響的基本醫(yī)�；�金財務平衡狀況�？偨Y我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的發(fā)展經(jīng)驗；梳理我國基本醫(yī)保制度在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌實踐中出現(xiàn)的代表模式與阻礙，并基于實地調(diào)研信息，對J市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度償付機制及籌資機制的改革背景、舉措及成效，進行深入系統(tǒng)的分析，從而為最終的結論與建議構建堅實基礎。最后，本書基于以上理論分析和實證研究結果，提出政策建議。