自序

提筆作序，不僅意味著本書(shū)研究成果暫時(shí)可以畫(huà)上句號(hào)，也意味著積壓良久的心緒終于有所釋?xiě)��；仡櫛緯?shū)研究的初心和寫(xiě)作歷程，感慨良多，立項(xiàng)時(shí)的激動(dòng)夾裹著恐慌與擔(dān)憂(yōu)，研究時(shí)的寂寞攪和著煎熬與難耐，成果漸出時(shí)的喜悅激蕩著更多的靈感與期待。

本書(shū)為國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目研究成果。2015年底至2016年初，由我牽頭，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員就“基于就業(yè)促進(jìn)和生活保護(hù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度費(fèi)率調(diào)整與保障功能優(yōu)化研究”選題申請(qǐng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，很幸運(yùn)地得到了評(píng)審專(zhuān)家的認(rèn)可及基金委的批準(zhǔn)。時(shí)至今日三年過(guò)去了，課題組成員始終不忘初心，以當(dāng)初的內(nèi)容設(shè)計(jì)及計(jì)劃任務(wù)為己任，對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了較為全面系統(tǒng)的研究，基本完成了預(yù)期目標(biāo)。課題組成員公開(kāi)發(fā)表了系列期刊論文、多數(shù)成員參與了各類(lèi)型的學(xué)術(shù)會(huì)議并報(bào)告論文，取得了一定的成效，但是更值得驕傲的是該項(xiàng)目培養(yǎng)了兩名博士研究生和一名碩士研究生，其中汪潤(rùn)泉博士的學(xué)位論文《中國(guó)職工社會(huì)保險(xiǎn)制度費(fèi)率水平與降費(fèi)空間研究》和程煜碩士研究生的論文《基于老年人籌資能力的我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)率研究》為本項(xiàng)目的主體研究成果，魯於博士的學(xué)位論文《成本應(yīng)對(duì)視角下的企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)行為及降費(fèi)效果研究》為本項(xiàng)目研究議題的拓展研究。本書(shū)是在汪潤(rùn)泉博士學(xué)位論文和程煜碩士學(xué)位論文基礎(chǔ)上的凝練與總結(jié)，完整地展現(xiàn)了本項(xiàng)目研究的最終成果。

本書(shū)研究議題的產(chǎn)生源于兩個(gè)方面的考慮：一是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)長(zhǎng)期“高費(fèi)率”運(yùn)行，政府對(duì)其采取多輪階段性降費(fèi)；二是在人生縱貫風(fēng)險(xiǎn)鏈條中唯獨(dú)缺失失能失智風(fēng)險(xiǎn)的保障。為彌補(bǔ)這一制度缺失，多地積極開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，為此，將社會(huì)保險(xiǎn)降費(fèi)與增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)保障功能結(jié)合起來(lái)綜合研究，成為本書(shū)研究的核心。眾所周知，改革開(kāi)放40年來(lái)，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)取得了巨大的成就，建立了覆蓋全人口的社會(huì)保險(xiǎn)制度體系，令世界矚目。然而，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷地受到來(lái)自國(guó)內(nèi)外新形勢(shì)和新要求的挑戰(zhàn)，現(xiàn)行制度逐漸暴露出諸多的不適應(yīng)，如法定費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)偏高，增加了企業(yè)與個(gè)人的參保成本，對(duì)社保制度可持續(xù)運(yùn)行及企業(yè)的運(yùn)營(yíng)均產(chǎn)生負(fù)面影響；社保制度的高費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)與低保障功能的錯(cuò)配，使其無(wú)法有效抵御老齡化社會(huì)中因人口長(zhǎng)壽帶來(lái)的健康與護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；甚至因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率的調(diào)整未能與其保障功能相關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率的適應(yīng)性存疑等。2012年青島市在全國(guó)率先試行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，利用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金為失能老人提供長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，其后上海、南通、長(zhǎng)春等城市也陸續(xù)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。這些地方的試點(diǎn)很好地?cái)U(kuò)展了社會(huì)保險(xiǎn)制度的保障功能，彌補(bǔ)了現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)制度功能的欠缺，但是各地試點(diǎn)普遍依賴(lài)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，使處于降費(fèi)過(guò)程中的社會(huì)保險(xiǎn)改革處于兩難境地。

2015年，國(guó)家“十三五”規(guī)劃建議提出要“完善社會(huì)保險(xiǎn)體系”，并同時(shí)提出“探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”和“適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率”，把兩個(gè)非常迫切而又艱難的改革議題關(guān)聯(lián)在一起�！疤剿鹘�立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”就意味著對(duì)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)行擴(kuò)建。那么如何實(shí)現(xiàn)“社會(huì)保險(xiǎn)制度擴(kuò)建”與“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率適當(dāng)降低”看似矛盾的兩大目標(biāo)，需要我們系統(tǒng)地思考。社會(huì)保險(xiǎn)制度承載著促進(jìn)就業(yè)與防范生活風(fēng)險(xiǎn)之重任，不同保險(xiǎn)項(xiàng)目由于應(yīng)對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)不同，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與保障功能亦有所差異。從社會(huì)保險(xiǎn)功能出發(fā)，各項(xiàng)保險(xiǎn)制度是否存在符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)即適度費(fèi)率？在適度費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)下，如何優(yōu)化、擴(kuò)展制度的保障功能？不同層次、范圍的制度功能對(duì)費(fèi)率的要求如何？如果建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，費(fèi)率水平應(yīng)當(dāng)定位在何等水平？長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)中老年人是否應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)？職工和企業(yè)的費(fèi)率水平達(dá)到多少才能契合精算平衡下的降費(fèi)空間？諸如此類(lèi)問(wèn)題，均成為本研究所關(guān)注的重點(diǎn)。

本書(shū)以探索和嘗試回答上述問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，按照理論演繹與經(jīng)驗(yàn)歸納相結(jié)合的方法思路，綜合運(yùn)用多學(xué)科理論和方法，在對(duì)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及其影響進(jìn)行現(xiàn)狀評(píng)估的基礎(chǔ)上，通過(guò)理論模型的建構(gòu)與實(shí)證，探索和揭示既符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律又與社會(huì)保險(xiǎn)保障目標(biāo)與功能相適應(yīng)的費(fèi)率體系，同時(shí)嘗試將試點(diǎn)中的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度納入社會(huì)保險(xiǎn)體系中，考察其費(fèi)率結(jié)構(gòu)和費(fèi)率水平。這項(xiàng)研究不僅有助于豐富現(xiàn)有的社會(huì)保險(xiǎn)理論，有助于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)制度繳費(fèi)與保障功能之間協(xié)調(diào)發(fā)展，也有助于規(guī)范企業(yè)與個(gè)人的參保行為，促進(jìn)我國(guó)實(shí)現(xiàn)積極的勞動(dòng)就業(yè)和健康的生活保護(hù)政策。

本書(shū)由四部分內(nèi)容構(gòu)成。第一部分為緒論，由1—4章組成。著重對(duì)本書(shū)的研究背景、目的意義等進(jìn)行闡述，在對(duì)與本書(shū)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)系統(tǒng)梳理的基礎(chǔ)上，確定了本研究的理論依據(jù)及基礎(chǔ)，并對(duì)本書(shū)所涉及的重點(diǎn)概念即政策費(fèi)率、實(shí)際費(fèi)率、均衡費(fèi)率、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等進(jìn)行內(nèi)涵界定。第二部分是中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度費(fèi)率水平及降費(fèi)空間分析，由5—8章組成。著重從時(shí)間和空間維度對(duì)當(dāng)前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)政策費(fèi)率進(jìn)行比較，指出其制度困境，并基于對(duì)現(xiàn)行費(fèi)率水平的計(jì)量分析提出不同指標(biāo)下的適度性評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用精算平衡理論探討我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的適度費(fèi)率及其降費(fèi)空間。第三部分是基于社會(huì)保險(xiǎn)功能擴(kuò)展的LTCI制度定位及費(fèi)率分析，由9—11章組成。著重對(duì)國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)與國(guó)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，提出老年人同樣應(yīng)當(dāng)繳費(fèi)的觀點(diǎn)，并以此為依據(jù)，對(duì)我國(guó)失能老人的長(zhǎng)期護(hù)理需求及其是否具備長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)能力進(jìn)行考察，嘗試測(cè)算老年人承擔(dān)長(zhǎng)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的費(fèi)率水平，綜合研究結(jié)果認(rèn)為在本書(shū)計(jì)算的降費(fèi)空間下可以將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度納入社會(huì)保險(xiǎn)體系中。第四部分為相關(guān)結(jié)論與建議，即為本書(shū)的第12章內(nèi)容。著重對(duì)本書(shū)的研究成果進(jìn)行歸納總結(jié)，并提出建設(shè)性的建議。

本書(shū)在費(fèi)率研究上取得了一些突破。我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)際繳費(fèi)比例遠(yuǎn)低于政策費(fèi)率，從基金推算的繳費(fèi)看，2010—2015年間，社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)際繳費(fèi)比例僅在24%左右，比政策費(fèi)率低了近17個(gè)百分點(diǎn)，且政策費(fèi)率和實(shí)際繳費(fèi)比例呈倒U形關(guān)系；從企業(yè)繳費(fèi)層面看，2010年我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的企業(yè)實(shí)際繳費(fèi)比例均值為17.75%，比企業(yè)政策繳費(fèi)比例低了近12個(gè)百分點(diǎn)；從職工繳費(fèi)層面看，2012年職工社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)比例均值為6.31%，2014年企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)比例的均值為7.03%，均低于職工個(gè)人繳費(fèi)的政策費(fèi)率。以長(zhǎng)期精算平衡費(fèi)率為例，若養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在2016—2050年間保持50%的替代率水平，則財(cái)政補(bǔ)貼可為基準(zhǔn)情形提供4.0—5.1個(gè)點(diǎn)的降費(fèi)空間，為優(yōu)化情形提供3.2—4.1個(gè)點(diǎn)的降費(fèi)空間。進(jìn)一步考察長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)率水平時(shí)，綜合考慮老年人養(yǎng)老金、非保障性收入、職工平均工資等因素計(jì)算所得，2016年ADL標(biāo)準(zhǔn)、IADL標(biāo)準(zhǔn)和MMSE標(biāo)準(zhǔn)下的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)率分別為0.147%、　0.398%和0.392%，均遠(yuǎn)低于當(dāng)前存在的降費(fèi)空間，為此利用社會(huì)保險(xiǎn)降費(fèi)契機(jī)建立繳費(fèi)型長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)具有可行性。

本書(shū)凝結(jié)著眾多人的智慧和辛勞。本書(shū)在選題、開(kāi)展研究、實(shí)地調(diào)研及成果發(fā)表等各個(gè)環(huán)節(jié)都得到了很多單位和個(gè)人的支持與幫助，在此一并致謝。首先要感謝國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)、上海財(cái)經(jīng)大學(xué)科研處、上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院、上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共政策與治理研究院、上海財(cái)經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院社會(huì)保障研究中心、上海市民政局、上海市老齡科學(xué)研究中心、上海市人力資源和社會(huì)保障局等相關(guān)單位及領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和幫助！感謝本書(shū)寫(xiě)作過(guò)程中引用及參考的大量文獻(xiàn)及資料的作者！感謝上海人民出版社的編輯在本書(shū)出版過(guò)程中所付出的工作和辛勞！也感謝本項(xiàng)目課題組全體成員的辛勤努力與付出！

本研究以完善社會(huì)保險(xiǎn)制度體系及費(fèi)率研究為重點(diǎn)，對(duì)與其緊密關(guān)聯(lián)的就業(yè)促進(jìn)與生活保護(hù)效能的研究淺嘗輒止，實(shí)屬遺憾，但愿本書(shū)研究能起到拋磚引玉作用，但愿未盡之處能夠引發(fā)廣大同仁之士繼續(xù)關(guān)切與探究。此外，受時(shí)間、精力及能力限制，本書(shū)不能盡善盡美，甚至存在些許疏漏，都將懇請(qǐng)廣大讀者同仁包含、批評(píng)與指正。

楊翠迎

上海財(cái)大鳳凰樓

2020年1月20日