本書的重點是針對\"骨質(zhì)疏松癥\",以\"癥狀、病因、檢查、診斷、治療、保健\"為綱,設(shè)六~七大講,每講下設(shè)20~30篇相關(guān)問答或條目。
讀者的對象為禍患骨質(zhì)疏松癥的患者;骨質(zhì)疏松癥的高危人群如:低體重者、缺乏戶外運動的人以及絕經(jīng)較早的女性等;基礎(chǔ)全科醫(yī)師。
適讀人群 :骨質(zhì)疏松患者及家屬,基層醫(yī)生 本書重點介紹了骨質(zhì)疏松防治的規(guī)律、注意事項和新的進展,以通俗易懂的文字糾正普通大眾對腰突癥認識的誤區(qū)。更配有作者傾入心血拍攝、剪輯的科普講座視頻及保健操視頻,十分生動。
每年的10月20日為世界衛(wèi)生組織(WHO)確定的“世界骨質(zhì)疏松日”。隨著社會人口老齡化步伐加快,骨質(zhì)疏松癥日益成為健康的巨大威脅,WHO將骨質(zhì)疏松癥與糖尿病、心血管疾病共同列為影響中老年人身體健康的三大“殺手”。2018年國家衛(wèi)生健康委員會公開發(fā)布了最新中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果: 我國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%,中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤甚,50歲以上女性患病率達32.1%,而65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達到了51.6%。國際骨質(zhì)疏松基金會(IOF)在2016年世界骨質(zhì)疏松日全球宣傳活動中指出,全世界每三秒鐘就會發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折,從50歲往后,1/3的女性和1/5的男性會遭遇骨折。對于女性來說,髖部骨折的風(fēng)險要高于乳腺癌、卵巢癌和子宮癌風(fēng)險的總和,而髖部骨折中10%~20%的患者會在患病1年內(nèi)死亡,這無疑將造成嚴(yán)重影響。骨質(zhì)疏松癥除了會導(dǎo)致嚴(yán)重的身體傷害外,還會帶來沉重的經(jīng)濟和社會負擔(dān),IOF曾作出預(yù)測,全世界到2050年因骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生的年花費將高達1315億美元(約9300億人民幣)。
目前我們在門診經(jīng)常遇見患骨質(zhì)疏松的老百姓來就醫(yī),或者對骨質(zhì)疏松癥不以為然,不肯服藥,或者不能堅持長期服藥,或者以為骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù)后就萬事大吉,不再用藥,導(dǎo)致第一次骨折之后很快發(fā)生第二次骨折。面對如此嚴(yán)峻的形勢,我們深深感到骨質(zhì)疏松癥科學(xué)普及工作的重要性,因此在8年前我們編寫的科普讀物《專家診治骨質(zhì)疏松癥》基礎(chǔ)上,又結(jié)合近年不斷更新的醫(yī)學(xué)新理念、新技術(shù)方法等編寫了本書。在本書中,我們完整地介紹了目前醫(yī)學(xué)界對骨質(zhì)疏松癥的最新認識;創(chuàng)新編排了三級標(biāo)題,內(nèi)容上層層深入、圖文并茂;采用一問一答的形式,問題收集來源于我們在臨床工作中經(jīng)常碰到的問題,和希望患者能夠掌握的知識;并重點介紹了最新的診斷、治療技術(shù)和康復(fù)預(yù)防方法,包括臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用的抗骨質(zhì)疏松癥的創(chuàng)新藥物如特立帕肽和唑來膦酸等,以及這些藥物使用后可能遇到的各種并發(fā)癥和不良反應(yīng)。本書反映了我們20多年的臨床經(jīng)驗并廣泛吸收了國際上先進的研究成果。
這本書的主要編寫者曾獲得2014年科普類國家科技進步獎二等獎,編寫人均為骨科副主任醫(yī)師以上和醫(yī)學(xué)博士等臨床科研工作者,大多有出國學(xué)習(xí)進修經(jīng)歷,保證了本書的質(zhì)量。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科非常重視科普工作,幾十年來每年在院內(nèi)舉辦跨越半個年度的“中山健康促進大講堂”科普講座,其中骨科承辦了近30場講座,為全院最多,編者把這些講座中有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的視頻錄像整理后作為本書影視資料的一部分,讓讀者增加了獲取知識的途徑并有利于內(nèi)容理解。因為醫(yī)生們平時臨床及科研工作十分繁忙,本書為利用休息時間編寫而成,必有不足與疏漏之處,還請各位讀者和同道不吝批評指正。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科
董健主任醫(yī)師
姚振均主任醫(yī)師
施德源副主任醫(yī)師
林紅副主任醫(yī)師
2020年6月
董健,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任、脊柱外科主任,上海市科技精英,國家衛(wèi)健委有突出貢獻中青年專家,“上海百年醫(yī)學(xué)發(fā)展杰出貢獻獎”“中國好醫(yī)生” “國家名醫(yī)”稱號獲得者。對各類脊柱疾病的治療積累了豐富的經(jīng)驗。
第一講了解癥狀——骨質(zhì)疏松癥基本知識點1
了解一些骨質(zhì)疏松癥的常識3
患了骨質(zhì)疏松癥可能會有的表現(xiàn)6
第二講知曉病因——為什么會患骨質(zhì)疏松癥9
你需要知道骨的結(jié)構(gòu)和功能11
幾類好發(fā)骨質(zhì)疏松癥的人群19
第三講協(xié)助診斷——選擇合適的檢查27
輔助檢查很重要29
第四講準(zhǔn)確判斷——似是而非的骨質(zhì)疏松癥39
骨質(zhì)疏松與骨科疾病的密切關(guān)系41
或許這些疾病是骨質(zhì)疏松癥的導(dǎo)火索46
藥物也會引發(fā)骨質(zhì)疏松52
第五講治療康復(fù)——骨質(zhì)疏松癥的各種療法55
治療骨質(zhì)疏松癥有原則58
非藥物治療對骨質(zhì)疏松癥有良效61
這些藥物療法必須要知道68
特殊患者如何治療骨質(zhì)疏松癥80
第六講特別關(guān)照——容易忽視的骨質(zhì)疏松性骨折85
骨質(zhì)疏松性骨折診治概述88
骨質(zhì)疏松性椎體骨折的治療100
骨質(zhì)疏松性四肢骨折的治療107
骨質(zhì)疏松癥患者的關(guān)節(jié)置換115
第七講預(yù)防有方——骨質(zhì)疏松未病先防121
做好這些是預(yù)防的基礎(chǔ)124
補鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松癥129
維生素D有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥135
預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的其他知識點141
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