隨著中國(guó)人口老齡化程度的日趨加深，失能、半失能老年人數(shù)量不斷增加，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求快速增長(zhǎng)。但因政府能力有限，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供需矛盾大，因此，需探索合理的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給模式，實(shí)現(xiàn)增加長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)有效供給的目標(biāo)。政府和社會(huì)資本合作（public-private partnership，PPP）作為一種管理模式，整合社會(huì)資源可助力長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)有效供給。在此背景下，課題組基于北京市、上海市、南京市等地的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式進(jìn)行的調(diào)研，主要闡述了以下8方面內(nèi)容：
　　第一，界定長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式內(nèi)涵。基于福利多元主義、馬斯洛需求層次理論、協(xié)同治理理論以及社會(huì)支持理論，明確失能老人、長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)、長(zhǎng)期照護(hù)模式、PPP模式的相關(guān)內(nèi)涵，從運(yùn)作方式、供給主體、合作框架、利益模式等內(nèi)容闡述長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的內(nèi)涵。
　　第二，探尋長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給問(wèn)題。中國(guó)失能老年群體具有規(guī)模大、增速快等特點(diǎn)，且失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求不同于非失能老年人。但當(dāng)前失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的供給存在模式整合力度不強(qiáng)、專業(yè)化水平低、供給主體單一、頂層政策設(shè)計(jì)缺乏、政策落實(shí)不到位等一系列問(wèn)題。
　　第三，分析失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給引入PPP模式的必要性與可行性。PPP模式引入長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)供給中，不僅是一種模式創(chuàng)新，更是一種現(xiàn)實(shí)需求。其必要性分析，主要是從微觀和宏觀層面論述長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)引入PPP模式具有增加服務(wù)供給、拓寬融資渠道、有效分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制、拉動(dòng)內(nèi)需的作用。其可行性分析，具體包括PPP模式與長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)業(yè)的發(fā)展特點(diǎn)一致、有其內(nèi)在的理論基礎(chǔ)、符合政策導(dǎo)向、運(yùn)作基礎(chǔ)良好、國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給案例經(jīng)驗(yàn)借鑒等。
　　第四，研究失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式內(nèi)涵特征及合作框架。本部分主要有兩方面內(nèi)容：第一，結(jié)合文獻(xiàn)綜述及國(guó)內(nèi)外實(shí)踐現(xiàn)狀，從合作主體、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、利益共享、契約關(guān)系以及合作目標(biāo)等維度界定失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的內(nèi)涵，在此基礎(chǔ)上，剖析了長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的參與主體有政府、社會(huì)資本、銀行金融機(jī)構(gòu)、服務(wù)運(yùn)營(yíng)方等，同時(shí)也簡(jiǎn)要分析了其參與主體的職責(zé)與義務(wù)。長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式具有三大核心特征，分別是伙伴關(guān)系的合同機(jī)制、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的共贏機(jī)制、盈利但不暴利的收益機(jī)制。另外，失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP項(xiàng)目的運(yùn)作過(guò)程共有四大步驟，分別是項(xiàng)目識(shí)別與準(zhǔn)備（政府分析、論證與選擇）、項(xiàng)目中標(biāo)（社會(huì)資本進(jìn)入項(xiàng)目共同成立項(xiàng)目公司）、項(xiàng)目開(kāi)發(fā)與運(yùn)營(yíng)（政府與社會(huì)資本合作，各有側(cè)重）、項(xiàng)目終止（清算與移交）。第二，闡述了失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式囊括的幾大核心問(wèn)題，依次是產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、收益模式、風(fēng)險(xiǎn)分配、合同體系、規(guī)范化分析以及監(jiān)管體系。失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)依據(jù)具體模式劃分，主要分為外包類、特許經(jīng)營(yíng)類以及私有化類。同養(yǎng)老服務(wù)PPP項(xiàng)目的收益模式相類似，失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式有政府付費(fèi)、使用者付費(fèi)以及可行性缺口補(bǔ)助三種收益方式。在長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式項(xiàng)目推進(jìn)的不同階段，存在著不同的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是風(fēng)險(xiǎn)防備以及做好風(fēng)險(xiǎn)的合理分配。長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP項(xiàng)目中重要的是用合同來(lái)約束伙伴關(guān)系，具體包括PPP項(xiàng)目合同、股權(quán)協(xié)議、履約合同、保險(xiǎn)合同以及融資合同。隨著PPP項(xiàng)目如火如荼的推廣，規(guī)范PPP項(xiàng)目的政策接連落地實(shí)施。我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的發(fā)展尚處于探索階段，針對(duì)其規(guī)范化程度不高的現(xiàn)狀，應(yīng)構(gòu)建政府、社會(huì)、公眾等全參與的監(jiān)管體系。
　　第五，失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的有效性保障。測(cè)度失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的有效性是長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展的必然要求。結(jié)合PPP供給模式的內(nèi)涵及中國(guó)處于長(zhǎng)期照護(hù)制度發(fā)展初期的國(guó)情，本部分主要從服務(wù)可及性、服務(wù)公平性、用戶滿意度、資金使用效率、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等方面保障失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)PPP供給模式的有效性。