此次出版以1965年吳佩衡先生油印本《傷寒論講義》為底本,重新整理而成。自1965年以來,該書未再版。 吳佩衡先生長(zhǎng)期從事中醫(yī)臨床和教學(xué),積累了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論,被譽(yù)為當(dāng)代扶陽派的代表人物,主溫藥亦不排斥寒涼。本書為吳先生給學(xué)生講解傷寒論的講義,從體例和內(nèi)容可見作者的目的是為了便于教學(xué)和指導(dǎo)臨床。 本書分概論和各論兩部分。概論包含:1.《傷寒論》之源流及其書名之意義。2.《傷寒》六經(jīng)與《熱論》六經(jīng)。先生經(jīng)分析認(rèn)為《傷寒論》六經(jīng)以《素問·熱論》六經(jīng)為基礎(chǔ),但較其更為完善。3.《傷寒論》六經(jīng)分證及其作用。此處先生引鄭欽安關(guān)于“傷寒六經(jīng)提綱病情”的論述,指出明確六經(jīng)病情,把握綱領(lǐng)對(duì)于掌握辨證論治的規(guī)律及臨床診療大有裨益。4.六經(jīng)與八綱之關(guān)系。指出臨證以八綱和六經(jīng)分證,極具指導(dǎo)意義。5.六經(jīng)與五行、六氣之關(guān)系。強(qiáng)調(diào)六氣及五行生克對(duì)理解六經(jīng)的重要性。6.六經(jīng)與八法之關(guān)系,認(rèn)為八法已囊括在六經(jīng)治法之中。7.傳經(jīng)與直中。8.合病與并病。各論分七章:太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病和差后勞復(fù)病。
云南四大名醫(yī)之首,云南中醫(yī)學(xué)院首任院長(zhǎng),當(dāng)代火神派的重要傳人之一吳佩衡傷寒力作
張仲景原序
論曰:余每覽越人入虢之診,望齊侯之色扁鵲姓秦名越人,春秋時(shí)齊國(guó)鄚縣(今河北省任丘縣鄚州鎮(zhèn))人,擅長(zhǎng)脈診和色診。曾入虢國(guó)治愈虢太子之尸厥證;在齊,望見齊桓侯田午之面色而斷其有疾。此二事見于《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》。未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù)方術(shù),以方藥治病之技術(shù),即醫(yī)學(xué)。,上以療君親之疾,下以救貧賤之厄厄,災(zāi)難,指疾病。,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生。但競(jìng)逐榮勢(shì)競(jìng)逐,爭(zhēng)相追逐;榮勢(shì),榮華權(quán)勢(shì)。,企踵權(quán)豪企通跂,舉踵而望;踵,足跟!稜栄·釋鳥》云“其踵企”,《釋文》引作“跂”!墩f文》:“企,舉踵也!睓(quán)豪,權(quán)資豪華。,孜孜汲汲孜孜,與“孳孳”通,勤勉不怠也;汲汲,欲速之義。此處指為名利而忙碌不已。,惟名利是務(wù)。崇飾其末崇飾,崇尚愛好!痘茨献·主術(shù)訓(xùn)》“若欲飾之,乃是賊之”,高注云:“飾,好也。”末,《說文》:“木上曰末!狈彩路歉疽?jiǎng)?wù),皆可以“末”言之,此處指名利。,忽棄其本本,根本。指作者所主張“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生”等為人之本。亦可釋為指生命,養(yǎng)亦順。,華其外而悴悴,與“瘁”通,病也;又憂勞之意。其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉語出《左傳》僖公十四年。此處以皮喻生命,毛喻名利,意即生命已不存在,名利又將歸于誰。!卒然卒,通“猝”,猝然,即突然。遭邪風(fēng)之氣邪風(fēng),虛邪賊風(fēng),為導(dǎo)致疾病之外因。故《素問·上古天真論》云:“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)!,嬰嬰,觸也!俄n非子·說難》:“龍之為蟲也,喉下有逆鱗徑尺,若有人嬰之者,則必殺人!弊ⅲ骸皨,觸。”非常之疾,患及禍至,而方震栗震栗,驚懼戰(zhàn)栗。,降志屈節(jié),欽望巫祝以求神拜佛等迷信方式為人治病之人,曰巫祝!秶(guó)語·楚語》:“在男曰覡,在女曰巫!薄墩f文》:“祝,祭主贊詞者也!保娓F歸天言求人治病之法以告窮盡,即將生死歸之于天命。,束手兩手束縛,形容無計(jì)可施。受敗。赍通“齎”,持也。百年之壽命,持至貴之重器重器,貴重之物,喻生命。,委付凡醫(yī)。恣恣,任也。其所措。咄嗟嗚呼皆嘆息之聲!豆騻·哀公十四》:“顏淵死,子曰噫,天喪予!弊ⅲ骸班,咄嗟貌!庇纱丝勺C:“咄嗟”與“噫”同訓(xùn)。!厥身已斃,神明消滅,變?yōu)楫愇。幽潛重泉幽潛,即深藏;重泉,指地下。,徒為啼泣。痛夫!舉世昏迷,莫能覺悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛人知人,退不能愛身知己,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧昏暗不明之貌。,蠢若游魂游魂,游散無依之魂。《易·系辭》:“精氣為物,游魂為變!弊ⅲ骸坝位,言其游散也!卑从位瓯緦偬撚,而古人常有以喻無知之人;矢χk《甲乙經(jīng)·序》云:“夫受先人一體,有八尺之軀,而不知醫(yī)事,此所謂游魂耳!”。哀乎!趨世之士,馳競(jìng)浮華浮華,即虛華,指名利權(quán)勢(shì)之類。,不固根本,忘軀徇物徇通“殉”,從也,即以身相從之意;物,指名利;徇物,猶言為物而死。,危若冰谷《詩(shī)·小雅·小宛》云:“惴惴小心,若臨于谷;戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如履薄冰。”此言危險(xiǎn)有如行于薄冰之上和臨于深谷之崖。,至于是也!
余宗族素多,向余二百二百,指二百余口。,建安紀(jì)年以來建安,漢獻(xiàn)帝于西元一九六年改元后之年號(hào);紀(jì)年以來,即紀(jì)元以來!鞍病保嘤兄^系“寧”字之誤,建寧乃漢靈帝年號(hào),建寧元年,適當(dāng)西元一六八年,此說亦可參考。,猶未十稔谷熟曰稔,每年谷熟一次,故一稔即代表一年。,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪淪喪,淪落喪亡。,傷橫夭遭意外疫病而夭折者曰橫夭。之莫救,乃勤求古訓(xùn)古通故,古訓(xùn),指前代醫(yī)家遺留之經(jīng)驗(yàn)與典籍。,博采眾方,撰用《素問》《九卷》《九卷》即《針經(jīng)》。王叔和《脈經(jīng)》卷七《病不可刺證第十二》引《靈樞·逆順》篇語,下注云“出九卷”;矢χk《甲乙經(jīng)·序》云“九卷是原本經(jīng)脈”,此《九卷》亦指《針經(jīng)》。足證漢末晉初之際,《針經(jīng)》多稱《九卷》!栋耸浑y》亦名《黃帝八十一難經(jīng)》,簡(jiǎn)稱《難經(jīng)》。相傳為秦越人著。其內(nèi)容系采《黃帝內(nèi)經(jīng)》精要之說,凡八十一章,設(shè)為問難以明之,故曰《八十一難經(jīng)》!蛾庩柎笳摗饭裴t(yī)書名,已亡。宋林億王冰所補(bǔ)《素問》七篇,即《陰陽大論》之文,此亦推測(cè)而言。《胎臚藥錄》古醫(yī)書名,已亡,近有謂系屬婦科或兒科之書者,此亦不過就書名推斷而已。,并《平脈辨證》,為《傷寒雜病論》合十六卷,雖未能盡愈諸病,庶庶,庶幾,有希望,或許之意?梢砸姴≈,若能尋余所集,思過半矣語出《易·系辭下》孔穎達(dá)疏云:“思慮有益,以過半矣!贝颂幭抵笇(duì)辨證施治之思考,已可能掌握過半。。
夫天布五行,以運(yùn)萬類萬類,即萬物。;人稟五常稟,稟受;五常,即五行!肚f子·天運(yùn)》篇云:“天有六極五常!背尚⑹瑁骸拔宄#^五行,金木水火土,人倫之常性也。”又《禮記·藥記》:“道五常之行!编嵭ⅲ骸拔宄,五行也!,以有五藏藏,古臟字,五藏,即心、肝、脾、肺、腎。。經(jīng)絡(luò)府俞經(jīng)絡(luò),人體氣血運(yùn)行之通道,直行曰經(jīng),旁支曰絡(luò)。府,經(jīng)氣所聚集之處!端貑·經(jīng)脈別論》云:“經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈輸精于皮毛,毛脈合精,行氣于府!庇幔c“腧”“輸”通,為脈氣所灌注之處!鹅`樞·九針十二原》云:“經(jīng)脈十二、絡(luò)脈十五。凡二十七氣……所注為俞。”,陰陽會(huì)通,玄冥幽微,變化難極。自非即茍非!督(jīng)傳釋詞》云:“自,茍也!辈鸥咦R(shí)妙,豈能探其理致哉?上古有神農(nóng)神農(nóng),即炎帝,生于姜水,以姜為姓,因教民務(wù)農(nóng),故稱神農(nóng)。我國(guó)古籍中有“神農(nóng)嘗百草”之傳說,故后世將藥物之起源,即托始于神農(nóng)。、黃帝姓公孫名軒轅!秲(nèi)經(jīng)》一書,后人即托為黃帝與岐伯等問答之作。、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師此數(shù)人均見于《內(nèi)經(jīng)》,為古代醫(yī)家,相傳為黃帝之臣。、仲文亦古代醫(yī)家,但史書和醫(yī)傳中均無可考。;中世有長(zhǎng)桑長(zhǎng)桑,即長(zhǎng)桑君,為扁鵲之師,見于《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》。、扁鵲;漢有公乘陽慶陽慶字中倩,西漢臨菑元里人。公乘,官名,漢制為第八級(jí)!稘h書·百官公卿表注》云:“公乘,言其得乘公家之車也!币恢^公乘系以爵為氏。及倉(cāng)公倉(cāng)公姓淳于名意,西漢山東臨菑人,曾任齊國(guó)太倉(cāng)長(zhǎng),故后世稱之為“太倉(cāng)公”(或簡(jiǎn)稱“倉(cāng)公”)。學(xué)醫(yī)于公孫光及公乘陽慶,盡得其傳。其事跡見于《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》。。下此以往,未之聞也。
觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演演,訓(xùn)。此處有闡發(fā)和充實(shí)之意。其所知,各承家技,終始順舊,省疾問病,務(wù)在口給口給,謂善于言語。《論語·公冶長(zhǎng)》:“御人以口給。”何晏注:“佞人口辭捷給!;相對(duì)斯須斯須,猶須臾,時(shí)不久也。,便處湯藥。按寸不及尺寸和尺,為兩手腕處之診脈部位,關(guān)前曰寸,關(guān)后曰尺!鞍创绮患俺摺,言診脈不全面之意。,握手不及足,人迎趺陽人迎,《靈樞·寒熱病》篇云:“頸側(cè)之動(dòng)脈,人迎!滨藐枺瑸樽惚城懊剟(dòng)脈。三部《內(nèi)經(jīng)》中以頭、手、足三處之診脈部位為三部,《難經(jīng)·十八難》謂指寸、關(guān)、尺三部。此處系從《內(nèi)經(jīng)》之說。不參;動(dòng)數(shù)發(fā)息動(dòng)數(shù),病者脈搏跳動(dòng)之?dāng)?shù);息,一呼一吸。此言醫(yī)者以自己正常之一呼一吸計(jì)算病人脈搏跳動(dòng)次數(shù)。不滿五十醫(yī)者切脈,須視病人脈搏連跳五十次以內(nèi),有無停止現(xiàn)象,始能判斷病情!鹅`樞·根結(jié)》篇云:“五十動(dòng)而不代者,以為常也!贝搜浴安粷M五十”,系判斷當(dāng)時(shí)醫(yī)生診脈不夠細(xì)致。。短期短期,在《素問·陰陽類論》中作“死期”解。此處則指醫(yī)者與病人診脈時(shí)間短促而言。未知決診,九候在《素問·三部九候論》中,謂診脈部位分頭、手、足三部,每部三候,合而為九,故稱九候!峨y經(jīng)·十八難》又謂系指寸、關(guān)、尺三部各有浮、中、沉而言。后世多從《難經(jīng)》之說。此處乃指《素問》中所言之九候。曾無髣髴髣髴,又作“仿佛”或“彷彿”,相似而不確切之意。,明堂闕庭《靈樞·五色》篇云:“明堂者,鼻也;闕者眉間也;庭者顏也!北M不見察,所謂窺管窺管,比喻見識(shí)不廣!肚f子·秋水》篇云:“用管窺天,用錐指地,不亦小乎?”《史記·扁鵲傳》云:“夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文!倍。夫欲視死別生,實(shí)為難矣。孔子云:生而知之者上,學(xué)則亞之;多聞博識(shí),知之次也!墩撜Z·季氏》云:“孔子曰:生而知之者上也,學(xué)而知之者次也,困而學(xué)之,又其次也。困而不學(xué),民斯為下。”又《述而》篇云:“多聞?chuàng)衿渖普叨鴱闹,多見而識(shí)之,知之次也!敝倬耙藬(shù)語,系以意引,與原文略有出入,根據(jù)全文精神分析,旨在重視“學(xué)而知之”及“多聞博識(shí)”欲籍以引起當(dāng)時(shí)居世之士及醫(yī)者“留神醫(yī)藥,精究方術(shù)”之意。
余宿尚方術(shù),請(qǐng)事斯語語出《論語·顏淵》。請(qǐng),表敬副詞,用于自己,以表示誠(chéng)懇和謙虛;事,奉行;斯語,指上下文所引孔子之言。。
吳佩衡(1886-1971),名鐘友,四川人,1921年至云南行醫(yī),云南四大名醫(yī)之首,云南中醫(yī)學(xué)院首任院長(zhǎng),當(dāng)代火神派的重要傳人之一。吳佩衡18歲時(shí),受業(yè)于當(dāng)?shù)孛t(yī)彭思溥先生,20歲左右曾聽學(xué)于火神派真弟子盧鑄之(1876-1963年)先生的“扶陽醫(yī)壇”。其后深精《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》經(jīng)典著作及火神派創(chuàng)始人鄭欽安先生(1804-1901年)《醫(yī)理真?zhèn)鳌、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三部著作,中年以后集中精力研究張仲景學(xué)術(shù)思想,認(rèn)為“蓋凡一種學(xué)問,非寢饋其中數(shù)十年,斯難知其精義之所在。”1930年吳佩衡先生代表云南中醫(yī)界應(yīng)邀赴滬,出席全國(guó)神州中醫(yī)總會(huì),抗議汪精衛(wèi)取締中醫(yī)之反動(dòng)條例。其后留滬行醫(yī)6年,抗戰(zhàn)前夕返回昆明并行醫(yī),1939年被推選為省、市中醫(yī)師公會(huì)理事長(zhǎng),1945年創(chuàng)辦《國(guó)醫(yī)周刊》雜志,以資促進(jìn)中醫(yī)學(xué)交流。1945-1950年間,創(chuàng)辦云南私立中醫(yī)藥?茖W(xué)校,任校長(zhǎng)職。解放后,先后任云南中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校副校長(zhǎng)、云南中醫(yī)藥學(xué)校校長(zhǎng)、云南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)等職,桃李滿門,從事中醫(yī)臨床、教學(xué)60年,為火神派傳播竭盡力量。
概論
一、《傷寒論》之源流及其名書之意義
二、《傷寒》六經(jīng)與《熱論》六經(jīng)
三、《傷寒論》六經(jīng)分證及其作用
四、六經(jīng)與八綱之關(guān)系
五、六經(jīng)與五行、六氣之關(guān)系
六、六經(jīng)與八法之關(guān)系
七、傳經(jīng)與直中
八、合病與并病
各論
第一章太陽病
第一節(jié)太陽病的綱要
第二節(jié)太陽經(jīng)證
第三節(jié)太陽腑證
第四節(jié)太陽辨證
第五節(jié)誤治變證
第六節(jié)太陽變證
第七節(jié)合病并病
第八節(jié)太陽溫病、風(fēng)濕病和燥病
第二章陽明病
第一節(jié)陽明病綱要
第二節(jié)陽明病治法
第三節(jié)陽明兼證
第三章少陽病
第一節(jié)少陽病綱要
第二節(jié)少陽病治法
第三節(jié)熱入血室
第四章太陰病
第一節(jié)太陰病綱要
第二節(jié)太陰病治法
第三節(jié)太陰兼主證
第五章少陰病
第一節(jié)少陰病提綱
第二節(jié)少陰寒化證
第三節(jié)少陰熱化證
第四節(jié)少陰類證
第五節(jié)少陰兼證
第六節(jié)少陰病禁例
第七節(jié)少陰預(yù)后
第六章厥陰病
第一節(jié)厥陰病綱要
第二節(jié)厥陰辨證
第三節(jié)厥陰病寒熱錯(cuò)雜證
第四節(jié)寒熱勝?gòu)?fù)
第五節(jié)厥陰寒證
第六節(jié)厥陰熱證
第七章差后勞復(fù)病
第一節(jié)勞復(fù)
第二節(jié)食復(fù)
第三節(jié)差后諸病