本書是全國高等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)“雙證書”人才培養(yǎng)紙數融合“十三五”規(guī)劃教材。本書內容包括“緒論”“問診”“臨床常見癥狀評估”等十章，本書以護理類專業(yè)職業(yè)技能為根本，突出實用知識與技能，以護士執(zhí)業(yè)資格考試為依據選取內容。本書除了傳統(tǒng)的紙質教材之外，還配套編輯了案例分析、教材配套習題掃碼練習、多媒體課件以及技能實訓指導。本書主要供高職高專護理、助產等專業(yè)學生使用，也可供其他層次護理、助產等專業(yè)的學生、教師和臨床護理工作者參考。
本教材的編寫緊跟教育部教學改革步伐，立足高職護理教育特點，體現雙證書人才培養(yǎng)理念，以高職護理人才培養(yǎng)目標為本位，本套教材積極貫徹教育部《教育信息化“十三五”規(guī)劃》要求，以“符合人才培養(yǎng)需求，體現教育改革成果，確保教材質量，形式新穎創(chuàng)新”為指導思想，打造具有時代特色的多媒體創(chuàng)新型教材，服務并推動教育信息化。
健康評估是護理類專業(yè)的核心課程，是一門不斷完善和發(fā)展的課程。隨著醫(yī)療服務體制的改革和護理專業(yè)服務范圍的拓展，護理類專業(yè)的專業(yè)知識、專業(yè)能力、專業(yè)素質也在不斷地變化，其核心課程的教學內容自然要隨之而變。另外，信息化技術的發(fā)展，使教學的模式、方法、手段也隨之發(fā)生變化。為了更好地適應以上醫(yī)療和教學的變化與發(fā)展，編寫了本書。 本書的編寫，主要有下面三大特點。 一是以護理類專業(yè)職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，精簡以往教材中過多的理論，突出實用知識與技能。 二是以護士執(zhí)業(yè)資格考試為依據，按照護士執(zhí)業(yè)資格考試涉及本課程的知識、能力、素質選取內容。 三是為了適應信息化教學的需要，本書除了傳統(tǒng)的紙質教材之外，還配套編輯了案例分析、教材配套習題掃碼練習、多媒體課件以及技能實訓指導。 在編寫本書的過程中，力求做到內容精簡，由淺入深，聯系護理類專業(yè)工作實際，刪減不必要的重復，防止知識鏈脫節(jié)；在文字的闡述方面盡量做到通俗易懂，便于自學。本書由十章構成，適合護理、助產等護理服務類專業(yè)使用。 本書編者均是從事護理專業(yè)《健康評估》課程教學多年的一線教師，對以往教材的優(yōu)缺點了如指掌。在本書的編寫中，力求精益求精，盡量使本書的內容和結構都能最好地有利于學生的學習與理解。雖然各位編者付出了艱辛的努力，但由于水平所限，書中難免存在錯誤和不妥之處，懇請廣大師生和讀者不吝賜教，惠予指正。 編者
楊珍杰，女，副教授，湖北職業(yè)技術學院護理學院健康評估教研室主任，資深教學骨干，教齡20余年，教學經驗豐富。
第一章緒論 第二章問診 第一節(jié)問診的目的和意義/5 第二節(jié)問診的內容/6 第三節(jié)問診方法與技巧/8 第三章臨床常見癥狀評估 第一節(jié)發(fā)熱/12 第二節(jié)疼痛/17 第三節(jié)水腫/22 第四節(jié)咳嗽與咳痰/25 第五節(jié)咯血/28 第六節(jié)發(fā)紺/31 第七節(jié)呼吸困難/34 第八節(jié)嘔血與黑便/37 第九節(jié)惡心與嘔吐/40 第十節(jié)腹瀉與便秘/42 第十一節(jié)黃疸/46 第十二節(jié)抽搐與驚厥/50 第十三節(jié)眩暈與暈厥/52 第十四節(jié)意識障礙/55 第四章身體評估 第一節(jié)身體評估基本方法/58 第二節(jié)一般狀態(tài)評估/61 第三節(jié)皮膚與淺表淋巴結評估/66 第四節(jié)頭面部評估/70 第五節(jié)頸部評估/75 第六節(jié)胸壁與胸廓評估/78 第七節(jié)肺與胸膜評估/82 第八節(jié)心臟和血管評估/90 第九節(jié)腹部評估/99 第十節(jié)肛門、直腸和生殖器評估/111 第十一節(jié)脊柱、四肢與關節(jié)評估/115 第十二節(jié)神經系統(tǒng)評估/118 第五章心理與社會評估 第一節(jié)心理評估/127 第二節(jié)社會評估/140 第六章臨床常用的實驗室檢查 第一節(jié)血液檢查/150 第二節(jié)尿液檢查/162 第三節(jié)糞便檢查/167 第四節(jié)肝臟功能檢查/169 第五節(jié)腎臟功能檢查/176 第六節(jié)臨床常用生物化學檢查/179 第七章心電圖檢查 第一節(jié)心電圖的基本知識/184 第二節(jié)心電圖的描記/189 第三節(jié)心電圖的測量/189 第四節(jié)正常心電圖的構成及意義/193 第五節(jié)常見的異常心電圖/195 第六節(jié)心電圖的閱讀與分析方法/214 第八章影像學檢查 第一節(jié)X線檢查/216 第二節(jié)計算機體層成像/223 第三節(jié)磁共振成像/224 第四節(jié)核醫(yī)學檢查/225 第五節(jié)超聲檢查/228 第九章護理診斷的步驟與思維方法 第一節(jié)概述/231 第二節(jié)護理診斷的步驟與思維方法/235 第十章護理病歷書寫 第一節(jié)護理病歷書寫基本要求/239 第二節(jié)護理病歷的格式與內容/241 附錄一入院病人護理評估單/245 附錄二NANDA201項護理診斷(2009—2011)/248 參考文獻/254
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