本書詳細介紹了耳鼻喉頭頸外科的護理管理、疾病護理、常用護理技術、耳科護理技術、鼻科護理技術、咽喉頭頸外科護理技術,并介紹了耳鼻喉頭頸外科常用藥物及常用的護理操作。本書內容豐富,理論與實踐相結合,注重臨床實用性?晒┳o理管理、護理教學和護士繼續(xù)教育用書。
該書內容全面包括護理管理、護理技術、疾病護理、護理用藥、醫(yī)療設備操作等知識。知識點闡述簡潔明了、條目化,便于查找和突出重點。開本為小開本口袋書,便于攜帶。
耳鼻喉頭頸外科是由耳鼻喉科逐漸發(fā)展而來。隨著耳鼻喉科學所涉及的基礎理論和診療技術的迅速發(fā)展,以及臨床相關知識的不斷推新,其護理知識與要求也應隨之相應地提高和完善。為了促進廣大耳鼻喉科醫(yī)務人員在臨床工作中更好地認識、了解耳鼻喉科疾病,普及和更新臨床及護理知識,從而滿足耳鼻喉科專業(yè)人員以及廣大基層醫(yī)務工作者的需要,我們組織了相關專業(yè)的專家學者,在參閱國內外相關護理研究的基礎上,結合我們的護理經驗編寫此書。
本書共20章,詳細介紹了耳鼻喉頭頸外科的護理管理、常用的護理技術、常見疾病的護理措施,并介紹了耳鼻喉頭頸外科常用治療藥物及監(jiān)護設備的使用方法。本書內容豐富,理論與實踐相結合,注重臨床實用性和可操作性。可供臨床護理人員、護理專業(yè)學生及臨床醫(yī)師參考閱讀,也可作為護理管理、護理教學和護士繼續(xù)教育用書。
本書編寫過程中,得到了多位同道的支持和關懷,他們在繁忙的醫(yī)療、教學和科研工作之余參與撰寫,在此表示衷心的感謝。
由于編寫時間倉促,專業(yè)水平有限,書中存在的不妥和紕漏之處,敬請讀者和同道批評指正。
編者
2019年2月
張淑彩,副主任護師,白求恩國際和平醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科護士長,畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學護理學院,曾任第四軍醫(yī)大學護理教研室教員。河北省五官科護理專業(yè)委員會主任委員。
第一篇 耳鼻喉頭頸外科的組織與管理
第一章 護理管理崗位職責 3
第一節(jié) 護理管理崗位職責 3
第二節(jié) 護理技術職稱崗位職責 5
第二章 耳鼻喉頭頸外科護理管理 10
第一節(jié) 門診護理管理 10
第二節(jié) 隔音室護理管理 11
第三節(jié) 內鏡檢查室護理管理 12
第四節(jié) 病房護理管理 14
第三章 耳鼻喉頭頸外科護理工作制度 14
第一節(jié) 查對制度 14
第二節(jié) 標準預防防護制度 16
第三節(jié) 病房危急重癥管理制度 17
第四節(jié) 消毒隔離制度 18
第五節(jié) 護士交接班制度 23
第六節(jié) 護理安全管理制度 26
第四章 住院患者治療流程 34
第五章 病歷記錄與書寫規(guī)范 38
第一節(jié) 病歷記錄 38
第二節(jié) 病歷書寫的重點要求 41
第二篇 護理技術
第六章 常用護理技術 49
第一節(jié) 氣管切開術 49
第二節(jié) 氣管切開換藥 53
第三節(jié) 消毒氣管內套管 55
第四節(jié) 經氣管套管吸痰法 56
第五節(jié) 氣管插管術 57
第六節(jié) 簡易呼吸器輔助通氣技術 58
第七節(jié) 無創(chuàng)正壓通氣 62
第八節(jié) 機械通氣 66
第七章 耳科護理技術 70
第一節(jié) 外耳道清洗法 70
第二節(jié) 外耳道沖洗法 71
第三節(jié) 外耳道滴藥法 72
第四節(jié) 耳前瘺管切開引流術 73
第五節(jié) 耳郭假性囊腫石膏固定法 74
第六節(jié) 鼓膜穿刺抽液法 75
第七節(jié) 全耳再造術后引流 76
第八節(jié) 耳部加壓包扎法 77
第九節(jié) 耳部手術備皮法 78
第十節(jié) 外耳道異物取出術 80
第十一節(jié) 耳科手術護理常規(guī) 81
第八章 鼻科護理技術 84
第一節(jié) 鼻腔滴藥法 84
第二節(jié) 鼻腔噴藥法 85
第三節(jié) 鼻腔沖洗法 86
第四節(jié) 上頜竇穿刺沖洗法 87
第五節(jié) 剪鼻毛法 89
第六節(jié) 變應原皮內試驗 90
第七節(jié) 鼻竇負壓置換治療 90
第八節(jié) 鼻部異物取出術 91
第九節(jié) 前鼻孔填塞止血法 92
第十節(jié) 鼻科手術護理常規(guī) 93
第九章 咽喉頭頸外科護理技術 96
第一節(jié) 咽部涂藥法 96
第二節(jié) 噴霧療法 97
第三節(jié) 咽鼓管導管吹張法 98
第四節(jié) 口咽通氣管放置技術 100
第五節(jié) 扁桃體周圍膿腫穿刺抽膿或切開排膿術 104
第六節(jié) 環(huán)甲膜穿刺 104
第七節(jié) 氣管異物取出術 106
第八節(jié) 食管異物取出術 108
第九節(jié) 咽科手術護理常規(guī) 111
第十節(jié) 喉科手術護理常規(guī) 115
第三篇 疾病護理
第十章 耳科疾病護理 119
第一節(jié) 先天性耳畸形 119
先天性耳前瘺管 119
先天性小耳畸形 121
先天性中耳畸形 125
先天性內耳畸形 129
第二節(jié) 耳外傷 134
耳郭外傷 134
耳郭化膿性軟骨膜炎 136
鼓膜外傷 137
顳骨骨折 139
第三節(jié) 外耳疾病 143
外耳濕疹 143
耳郭假性囊腫 145
外耳道異物 147
耵聹栓塞 148
外耳道癤 150
外耳道膽脂瘤 151
外耳道真菌病 153
第四節(jié) 中耳疾病 155
分泌性中耳炎 155
急性化膿性中耳炎 158
急性乳突炎 161
慢性化膿性中耳炎 163
大皰性鼓膜炎 167
耳源性顱內外并發(fā)癥 169
第五節(jié) 內耳疾病 177
梅尼埃病 177
耳硬化癥 180
第六節(jié) 聽力障礙 183
傳導性聾 183
感音神經性聾 185
第七節(jié) 耳部腫瘤 189
外耳道乳頭狀瘤 189
外耳道耵聹腺瘤 191
外耳道惡性腫瘤 193
中耳癌 195
聽神經瘤 197
側顱底腫瘤 201
第十一章 鼻科疾病護理 206
第一節(jié) 外鼻炎癥性疾病 206
鼻癤 206
鼻前庭炎 208
第二節(jié) 鼻腔炎癥性疾病 210
急性鼻炎 210
慢性鼻炎 212
變態(tài)反應性鼻炎 216
藥物性鼻炎 219
萎縮性鼻炎 221
第三節(jié) 鼻出血 224
第四節(jié) 鼻外傷 230
鼻骨骨折 230
腦脊液鼻漏 232
鼻腔異物 235
第五節(jié) 鼻中隔疾病 237
鼻中隔偏曲 237
鼻中隔血腫及膿腫 239
鼻中隔穿孔 242
第六節(jié) 鼻竇炎 246
急性鼻竇炎 246
真菌性鼻竇炎 249
第七節(jié) 鼻息肉 251
第八節(jié) 鼻及鼻竇囊腫 254
鼻前庭囊腫 254
鼻竇黏液囊腫 255
鼻竇漿液囊腫 257
含牙囊腫 259
牙根囊腫 260
第九節(jié) 鼻源性并發(fā)癥 262
鼻源性眶內并發(fā)癥 262
鼻源性顱內并發(fā)癥 266
第十節(jié) 鼻部腫瘤 270
鼻及鼻竇良性腫瘤 270
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤 274
第十二章 咽部疾病護理 278
第一節(jié) 咽部炎癥性疾病 278
慢性扁桃體炎 278
急性扁桃體炎 282
急性扁桃體周圍膿腫 285
咽后膿腫 287
咽旁膿腫 290
腺樣體肥大 292
急性咽炎 295
慢性咽炎 297
第二節(jié) 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 299
第三節(jié) 咽腫瘤 305
扁桃體癌 305
鼻咽癌 308
鼻咽纖維血管瘤 311
第四節(jié) 咽部其他疾病 315
咽異物 315
莖突過長癥 316
第十三章 喉部疾病護理 321
第一節(jié) 喉部炎癥性疾病 321
急性喉炎 321
慢性喉炎 323
急性會厭炎 326
聲帶小結及聲帶息肉 328
喉水腫 330
喉關節(jié)炎 333
第二節(jié) 喉外傷及喉異物 335
喉燙傷及燒灼傷 335
開放性喉創(chuàng)傷 337
閉合性喉創(chuàng)傷 341
喉異物 345
第三節(jié) 喉阻塞 347
第四節(jié) 喉腫瘤 350
喉乳頭狀瘤 350
喉癌 355
第五節(jié) 喉部其他疾病 358
喉息肉 358
會厭囊腫 360
喉角化癥 362
喉白斑病 363
喉淀粉樣變 365
喉氣管狹窄 367
先天性喉蹼 371
喉痙攣 373
第十四章 頭頸疾病護理 376
第一節(jié) 咽及頜面部疾病 376
甲狀舌管囊腫 376
鰓裂囊腫和鰓裂瘺管 378
頜面部間隙感染 381
第二節(jié) 頸部腫物 383
頸部淋巴結炎 383
結節(jié)性甲狀腺腫 386
甲狀腺腺瘤 390
甲狀腺癌 393
頸動脈體瘤 396
腮腺腫瘤 399
舌癌 403
第三節(jié) 頸部創(chuàng)傷 412
頸部開放性創(chuàng)傷 412
頸部閉合性創(chuàng)傷 417
第四節(jié) 食管、氣管及支氣管異物 421
食管異物 421
氣管、支氣管異物 425
第四篇 常用藥物
第十五章 耳科疾病常用藥 433
第一節(jié) 耳科常用滴耳液 433
氧氟沙星滴耳液 433
環(huán)丙沙星滴耳液 434
苯酚甘油滴耳液 435
過氧化氫滴耳液 436
復方氯霉素滴耳液 437
第二節(jié) 耳科常用口服藥 438
前列地爾 438
倍他司汀 439
地芬尼多 440
第十六章 鼻科常用藥 441
第一節(jié) 鼻部噴劑 441
麻黃堿滴鼻液 441
麻黃堿呋喃西林滴鼻劑 442
糠酸莫米松鼻噴霧劑 443
曲安奈德鼻噴霧劑 444
布地奈德鼻噴霧劑 445
丙酸倍氯米松鼻氣霧劑 447
丙酸氟替卡松水溶性鼻噴霧劑 448
鹽酸賽洛唑啉鼻腔噴霧劑 449
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑 450
鹽酸氮 斯汀鼻噴霧劑 451
色甘酸鈉滴鼻液 451
第二節(jié) 鼻部疾病口服藥 452
西替利嗪 452
茚唑啉 453
阿司咪唑 454
特非那定 456
鹽酸賽庚啶 457
鹽酸氮 斯汀 458
鼻竇炎口服液 459
鼻淵通竅顆粒 460
第十七章 咽喉頭頸疾病常用藥 460
第一節(jié) 漱口液 460
西帕依固齦液 460
復方硼砂溶液 461
第二節(jié) 噴霧劑 462
復方地喹氯銨噴霧劑 462
第三節(jié) 口含片 463
西地碘片 463
地喹氯銨 464
地喹氯銨/短桿菌素 465
第五篇 操作篇
第十八章 標本采集 469
第一節(jié) 血培養(yǎng)標本 469
第二節(jié) 糞便標本 471
第三節(jié) 尿標本 472
第四節(jié) 痰標本 474
第十九章 儀器操作 476
第一節(jié) 鼻咽內窺鏡 476
第二節(jié) 纖維喉鏡 477
第三節(jié) 間接喉鏡 478
第四節(jié) 直接喉鏡 480
第五節(jié) 激光治療儀 481
第六節(jié) 多功能監(jiān)護儀 483
第二十章 其他操作 485
第一節(jié) 肌內注射 485
第二節(jié) 皮下注射 489
第三節(jié) 皮內注射 490
第四節(jié) 靜脈注射 492
第五節(jié) 靜脈輸液 496
第六節(jié) 靜脈輸血 507
第七節(jié) 動脈注射 518
第八節(jié) 下鼻甲注射 519
第九節(jié) 口服給藥 520
第十節(jié) 氧氣吸入 523
第十一節(jié) 超聲霧化吸入 525
第十二節(jié) 氧氣霧化吸入 527
第十三節(jié) 經口鼻吸痰 528
第十四節(jié) 經口氣管插管吸痰 532
第十五節(jié) 口腔護理 535
第十六節(jié) 鼻飼 539
第十七節(jié) 留置胃管 542
第十八節(jié) 血糖檢測 544
第十九節(jié) 頸部創(chuàng)口引流護理 546
第二十節(jié) 冷熱療法 548
熱療法 548
冷療法 554