隨著靜脈治療的發(fā)展和新型工具的引進,各種靜脈輸液的工具用書應(yīng)運而生,但是,靜脈輸液輸液管理的書籍比較少,為此,我們編寫了本書,旨在為臨床血管通道管理提供借鑒,提高護理質(zhì)量。本書分五章,包括專科團隊人員管理、血管通道專科工作制度、操作流程、并發(fā)癥與風(fēng)險的預(yù)防處理規(guī)范、健康教育,書中隊血管通道?祁I(lǐng)域的各項管理制度和?迫藛T職責(zé)及范圍的界定,引入多學(xué)科團隊(MDT)的管理理念;同時也將各類血管通道的操作、維護、健康教育以及并發(fā)癥管理進行詳細描述。
第一章 ?茍F隊人員管理
第一節(jié) ?迫藛T資質(zhì)管理
一、PICC傳統(tǒng)置管護士資質(zhì)認證
二、B起引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)置管護士資質(zhì)認證
三、完全植入式靜脈輸液港置入人員資質(zhì)認證
四、維護人員資質(zhì)管理
第二節(jié) ?谱o士崗位職責(zé)
一、置管護士工作職責(zé)
二、維護護士工作職責(zé)
三、?茣\護士職責(zé)
第三節(jié) 血管通道多學(xué)科團隊構(gòu)架與職責(zé)
一、多學(xué)科團隊成員構(gòu)架與職責(zé)
二、質(zhì)量管理小組成員構(gòu)架與職責(zé)
第二章 血管通道?乒ぷ髦贫
第一節(jié) 護理管理制度
一、血管通道中心管理制度
二、置管室管理制度
三、維護室管理制度
四、置入操作管理制度
五、維護操作管理制度
六、隨訪制度
第二節(jié) 核心制度
一、查對制度
二、手帶/有創(chuàng)操作安全核查制度
三、護理不良事件處理與報告制度
第三節(jié) 醫(yī)院感染管理制度
一、?葡靖綦x制度
二、一次性無菌醫(yī)療用品管理制度
三、醫(yī)療廢物管理制度
四、HIV患者置管的安全防護制度
第四節(jié) ?婆嘤(xùn)制度、
一、?谱o士培訓(xùn)管理制度
二、專幣斗進修護士培訓(xùn)管理制度
第五節(jié) 會診制度
一、院內(nèi)會診制度
二、院外會診制度
第六節(jié) 設(shè)備物資管理制度
一、設(shè)備耗市才管理制度
二、物資管理制度
第三章 操作流程
第一節(jié) 血管通道器材置入操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管流程
二、非B超引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)穿刺流程
三、B超引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)上肢穿刺流程
四、B超引導(dǎo)下改良塞丁格技術(shù)下肢穿刺流程
五、完全植入式靜脈輸液港置入的護理配臺流程
六、靜脈留置針穿刺流程
七、外周靜脈-中線導(dǎo)管置管流程
第二節(jié) 維護操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管使用及維護流程
二、耐高壓注射型PICC使用及維護流程
三、中心靜脈導(dǎo)管使用及維護流程
四、完全植入式靜脈輸液港使用及維護流程
五、靜脈留置針使用及維護流程
六、外周靜脈-中線導(dǎo)管使用及維護流程
七、輔助器具的維護技巧
第三節(jié) 固定操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管固定操作流程
二、中心靜脈導(dǎo)管固定操作流程
三、完全植入式靜脈輸液港固定操作流程
四、靜脈留置針固定操作流程
第四節(jié) 拔管操作流程
一、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管拔管技術(shù)
二、中心靜脈導(dǎo)管拔管技術(shù)
三、完全植入式靜脈輸液港拔管技術(shù)
四、外周靜脈-中線導(dǎo)管拔管技術(shù)
第五節(jié) 儀器檢查操作流程
一、血管超聲儀的使用
二、心房內(nèi)心電導(dǎo)聯(lián)技術(shù)的使用
三、血管通道超聲-ECG一體機的使用
第四章 并發(fā)癥與風(fēng)險的預(yù)防處理規(guī)范
第一節(jié) PICC并發(fā)癥預(yù)防及處理規(guī)范
一、導(dǎo)管異位的預(yù)防與處理
二、導(dǎo)絲栓塞的預(yù)防與處理
三、導(dǎo)管堵塞的預(yù)防與處理
四、機械性靜脈炎的預(yù)防與處理
五、靜脈血栓的預(yù)防與處理
六、導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防與處理
七、皮膚反應(yīng)的預(yù)防與處理
八、導(dǎo)管破損或斷裂的預(yù)防與處理
九、導(dǎo)管拔管圃難的預(yù)防與處理
第二節(jié) 其他風(fēng)險預(yù)防及處理規(guī)范
一、置管患者突發(fā)病情變化的預(yù)防與處理
二、中心靜脈導(dǎo)管拔管窘迫綜合征的預(yù)防與處理
三、血管通道儀器故障的預(yù)防與處理
四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理
五、針刺傷的預(yù)防與處理
第五章 健康教育
第一節(jié) 血管通道工具的選擇
一、藥物對血管的影響
二、各種血管通道器材的介紹
第二節(jié) 外周靜脈血管通道健康教育
一、靜脈留置針的健康教育
二、中線導(dǎo)管的健康教育
第三節(jié) 中心靜脈血管通道健康教育
一、CVC的健康教育
二、PICC的健康教育
三、完全植入式靜脈輸液港的健康教育
四、特殊患者中心靜脈血管通道健康教育
附錄
一、靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范(WS/T 433-2013)
二、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)知情同意書
三、外周靜脈-中線導(dǎo)管置管術(shù)知情同意書
四、靜脈輸液港植入術(shù)術(shù)前知情同意書
五、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)出院宣教單
六、血管通道非計劃性拔管統(tǒng)計表
七、血管通道非計劃性拔管CQI小組質(zhì)量評價標準(患者部分)
八、血管通道非計劃性拔管CQI小組質(zhì)量評價標準(護士部分)
九、血管通道非計劃性拔管CQI小組基線調(diào)查表
十、血管通道?谱o理質(zhì)量評價標準(100分)
十一、血管通道相關(guān)并發(fā)癥原因分析表
參考文獻