醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)實(shí)驗(yàn)教材:醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)與醫(yī)患溝通技能教程
定 價(jià):29.5 元
- 作者:劉惠軍 編
- 出版時(shí)間:2011/8/1
- ISBN:9787565902109
- 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
- 中圖法分類:R-05
- 頁(yè)碼:243
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文精神的結(jié)合,其特殊的學(xué)科性質(zhì)決定了醫(yī)學(xué)教育離不開人文素質(zhì)和人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)。作為國(guó)家高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程項(xiàng)目——醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū),我們進(jìn)行了近三年的實(shí)踐探索,從教育理念更新、教師培養(yǎng)、課程建設(shè)、教學(xué)方法改革等多方面著手,逐步建立起一套“以問題為中心、以醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)為主體、以參與式學(xué)習(xí)和多學(xué)科交叉為特色”的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培訓(xùn)體系。培訓(xùn)綜合運(yùn)用小組討論、角色扮演、標(biāo)準(zhǔn)化病人、案例分析等教學(xué)方法,讓學(xué)生在“體驗(yàn)中領(lǐng)悟”、在“討論中發(fā)現(xiàn)”、在“扮演中自省”、在“練習(xí)中提高”。培訓(xùn)不僅能夠使學(xué)生理解職業(yè)精神的普遍原則和核心價(jià)值,還能夠使學(xué)生掌握“以患者為中心的溝通技能”。經(jīng)過反復(fù)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床醫(yī)院的培訓(xùn)實(shí)踐,我們逐步打磨出這本培訓(xùn)教程。本教程適用于醫(yī)學(xué)本科、專科和研究生階段的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),也適用于臨床醫(yī)師的繼續(xù)教育。
模塊I 醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患文化
第1章 醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德
一、醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德概述
二、醫(yī)學(xué)倫理的原則和規(guī)范
三、醫(yī)學(xué)倫理、職業(yè)道德與醫(yī)患溝通的關(guān)系
第2章 醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)患關(guān)系
一、醫(yī)學(xué)模式的變遷
二、生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)患關(guān)系
第3章 傳統(tǒng)醫(yī)患文化
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生命觀
二、傳統(tǒng)醫(yī)患倫理
三、傳統(tǒng)醫(yī)患溝通
模塊Ⅱ 醫(yī)患溝通的原理與技能
第4章 有效溝通的原理與技能
一、人際溝通概述
二、人際溝通的要素與過程
三、有效溝通的技能
第5章 以患者為中心的病史采集技能
一、病史采集概述
二、以患者為中心的病史采集
三、病史采集中的問題與障礙
四、以患者為中心的病史采集過程與技巧
第6章 解釋問題與制訂診療方案的溝通
一、概述
二、向患者及家屬解釋問題
三、與患者和家屬共同制訂雙方同意的診療方案
第7章 增加病人依從性的原理與技能
一、依從性的含義和作用
二、患者依從性的評(píng)估
三、影響依從性的因素
四、提高患者治療依從性的策略
第8章 與重癥患者及其家屬的溝通
一、患者和重癥患者
二、壞消息引發(fā)的心理反應(yīng)
三、醫(yī)生告知壞消息的困難和障礙
四、正確的告知程序與告知策略
第9章 沖突情境下的醫(yī)患溝通
一、認(rèn)識(shí)沖突
二、解決沖突
三、如何面對(duì)憤怒的患者
第10章 臨終關(guān)懷與醫(yī)患溝通
一、臨終關(guān)懷概述
二、臨終關(guān)懷的原則和意義
三、臨終病人及家屬的心理特點(diǎn)
四、臨終關(guān)懷中的溝通
五、安樂死與臨終關(guān)懷的關(guān)系
模塊Ⅲ 醫(yī)事法律原理與規(guī)范
第11章 法倫理視角下的知情同意
一、醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)學(xué)法律的關(guān)系
二、知情同意原則的倫理基礎(chǔ)
三、我國(guó)知情同意原則的相關(guān)立法
四、知情同意原則的實(shí)踐操作
第12章 醫(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)規(guī)范
一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的法律規(guī)定
二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范
三、法律責(zé)任
第13章 醫(yī)療糾紛的防范與應(yīng)對(duì)
一、醫(yī)患法律關(guān)系
二、醫(yī)療糾紛的預(yù)防
三、醫(yī)療糾紛的應(yīng)對(duì)
模塊Ⅳ 醫(yī)學(xué)生的心理品質(zhì)
第14章 樂觀思維
一、樂觀概述
二、樂觀的測(cè)量
三、學(xué)習(xí)樂觀
第15章 心理彈性
一、心理彈性概述
二、影響心理彈性的因素
三、心理彈性的測(cè)量
四、心理彈性的提升
主要參考文獻(xiàn)
在日常生活中,人們周圍的環(huán)境是他所熟悉的,但當(dāng)病人在醫(yī)院中時(shí),他們感到的是焦慮、陌生和不安全,甚至有的是處于無意識(shí)狀態(tài),這種狀態(tài)下病人做出的道德決策與正常的生活狀態(tài)是不同的,甚至根本不能做出道德判斷。因此,醫(yī)生需要具備醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí),幫助病人冷靜地分析和解決所面臨的倫理問題。
由于醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)展,如生命維持系統(tǒng),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)操縱人的生命的力量更大了,這使衛(wèi)生保健領(lǐng)域的情況更加不同于日常生活,醫(yī)生介入到了與以往的日常生活完全不同的道德難題中,介入到了一個(gè)人和一個(gè)家庭的生離死別的境地,因此,醫(yī)生的日常的道德判斷已不可能應(yīng)付這種性命攸關(guān)的情況。
醫(yī)生要充當(dāng)很多角色,要同病人、家庭、同事、社會(huì)甚至法院等發(fā)生關(guān)系,可能在某一個(gè)時(shí)刻,某方面的角色要優(yōu)先。但究竟哪個(gè)應(yīng)優(yōu)先??jī)?yōu)先順序的確定涉及不同人的利益。涉及利益必然要引出倫理問題,因此,如何使行為更符合倫理要求,是需要學(xué)習(xí)的。而且,在醫(yī)學(xué)職業(yè)當(dāng)中,有些問題可以依賴法律的監(jiān)督與評(píng)判,有些問題則不能被法律所控制。但無論如何,這些問題影響了醫(yī)生的行為,影響了患者的利益。受法律譴責(zé)的當(dāng)然屬于倫理范圍,但法律可以被理解為最低標(biāo)準(zhǔn),而道德關(guān)懷則超出了這些最低標(biāo)準(zhǔn),去考察那些可能被法律接受但可能不符合某些道德原則和規(guī)范的行為,這是因?yàn)楹戏ǖ男袨橛袝r(shí)不一定是道德的。比如“大處方”、“防御性醫(yī)療”的字眼,或一個(gè)不屑的眼神,一句冷漠的言語(yǔ)等,雖然不是法律管轄的范圍,但卻能令人受傷,令人明顯感到人格受到侮辱或不舒適。
所以,醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí),不僅是要懂得醫(yī)生為什么要有道德,更重要的是關(guān)于如何認(rèn)識(shí)道德,如何熟悉并遵守所在領(lǐng)域的道德要求,提高對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的倫理學(xué)問題的敏感性,從他人和自己的行為中辨別出道德問題并能解決這些問題。
當(dāng)然,絕大多數(shù)倫理難題沒有明確的、清楚的、單一的答案,至少?zèng)]有任何人都絕對(duì)贊同的答案存在。但是,同樣存在的現(xiàn)實(shí)是:一個(gè)人的道德境界隨著道德教育和修養(yǎng)的提高而一直向前發(fā)展,所以,作為醫(yī)生必須做的事情是通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐提高自身的道德修養(yǎng),而且我國(guó)一直有強(qiáng)調(diào)道德修養(yǎng)的傳統(tǒng)。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)知識(shí),可使醫(yī)生增加對(duì)病人的不同的價(jià)值觀的了解,可提高自身作為診治者、照料者、決定者等角色的能力,使其能夠判斷出潛在的沖突情況,且在真實(shí)沖突爆發(fā)前加以突破。
因此,醫(yī)學(xué)倫理不是附加在醫(yī)生工作之外,而是每一個(gè)醫(yī)生在與病人和其他人的接觸中必不可少的組成部分。醫(yī)生的每一個(gè)行為都與患者的利益有或多或少的聯(lián)系,因此醫(yī)生的每一個(gè)行為都包含有倫理學(xué)因素,他們每日都牽涉在倫理中,并且在決定倫理問題的解決方法上扮演重要角色。如果醫(yī)生意識(shí)到醫(yī)療工作中的倫理因素,并愿意將倫理行為整合到醫(yī)療實(shí)踐中,體現(xiàn)在與病人的接觸和交往等方面,這種貢獻(xiàn)將是不可估量的。這是在醫(yī)療中加入對(duì)人性即尊嚴(yán)的尊重。
……