乳腺疾病嚴重威脅女性健康,其診治需要整合外科、內(nèi)科、病理科、影像科、整形科等多學科知識,并要求臨床醫(yī)生不斷深入學習,了解和掌握不同專業(yè)的基本理論和原則。進入21世紀以來,伴隨科學研究的進步,乳腺疾病的治療理念已經(jīng)發(fā)生了重大改變。例如,乳腺癌的臨床實踐已經(jīng)完成了從單純依據(jù)宏觀腫瘤負荷進行群體治療到分析腫瘤分子分型進行分類治療的質(zhì)變升華。
乳腺疾病診療水平的提升離不開標準化診治理念的推廣與普及。近年來,在學習國際指南的基礎上,我國臨床醫(yī)生通過理性思考,不斷提出更加適宜我國臨床實踐的專家意見。
“不積跬步,無以致千里”。2017年,中國臨床腫瘤學會乳腺癌(CSCOBC)專家委員會基于循證醫(yī)學證據(jù)并兼顧臨床實踐的可行性,經(jīng)過審慎嚴謹?shù)赜懻,首次頒布《中國臨床腫瘤學會乳腺癌診療指南》(簡稱CSCOBC指南),并分別于2018年和2019年對該指南進行了兩版年度更新,旨在為我國乳腺癌臨床診治提供了本土化的專家指導意見。同時,中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組也在2017年成立,在成立至今的3年里,學組針對乳腺癌外科熱點問題共推出9項專家共識,這為規(guī)范和提高乳腺外科臨床診治水平搭建了良好的專業(yè)平臺。
乳腺疾病嚴重威脅女性健康,其診治需要整合外科、內(nèi)科、病理科、影像科、整形科等多學科知識,并要求臨床醫(yī)生不斷深入學習,了解和掌握不同專業(yè)的基本理論和原則。進入21世紀以來,伴隨科學研究的進步,乳腺疾病的治療理念已經(jīng)發(fā)生了重大改變。例如,乳腺癌的臨床實踐已經(jīng)完成了從單純依據(jù)宏觀腫瘤負荷進行群體治療到分析腫瘤分子分型進行分類治療的質(zhì)變升華。
乳腺疾病診療水平的提升離不開標準化診治理念的推廣與普及。近年來,在學習國際指南的基礎上,我國臨床醫(yī)生通過理性思考,不斷提出更加適宜我國臨床實踐的專家意見。
“不積跬步,無以致千里”。2017年,中國臨床腫瘤學會乳腺癌(CSCOBC)專家委員會基于循證醫(yī)學證據(jù)并兼顧臨床實踐的可行性,經(jīng)過審慎嚴謹?shù)赜懻,首次頒布《中國臨床腫瘤學會乳腺癌診療指南》(簡稱CSCOBC指南),并分別于2018年和2019年對該指南進行了兩版年度更新,旨在為我國乳腺癌臨床診治提供了本土化的專家指導意見。同時,中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組也在2017年成立,在成立至今的3年里,學組針對乳腺癌外科熱點問題共推出9項專家共識,這為規(guī)范和提高乳腺外科臨床診治水平搭建了良好的專業(yè)平臺。
為團結(jié)國內(nèi)乳腺疾病學術領域同道,共同致力于全國乳腺專科醫(yī)生整體臨床診治水平的提高,2018年,CSCOBC、中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組和中華醫(yī)學雜志社共同籌備成立了中華乳腺病學院,并在2年內(nèi)完成了數(shù)百場規(guī)范化全國巡講,惠及眾多基層醫(yī)院醫(yī)師和患者。
為更好地規(guī)范標準治療,推廣最新治療理念,由江澤飛和劉蔭華擔任主編,特邀國內(nèi)乳腺領域的知名專家,共同編纂了《現(xiàn)代乳腺疾病診療基本原則和實踐》一書。本書包括專家觀點、指南解讀和專家共識三部分,內(nèi)容涵括了病理學、腫瘤治療學、外科手術規(guī)范、患者管理、新藥研發(fā)等,旨在通過不同觀點的交流,建立起從證據(jù)走向臨床實踐的橋梁。
博學之,審問之,慎思之,明辯之,篤行之。由于編者的臨床體會不同,治療理念見仁見智是必然的,希望同道在閱讀本書收納的學術觀點的基礎上,能夠結(jié)合自身臨床實踐,逐步建立以患者利益最大化的臨床科學思維理念。如此,也是此書編寫的目的。當然,書中學術觀點的局限之處,懇請同道們批評指正。
最后,謹向參與本書撰寫的各位專家學者表示真摯的感謝。希望我們能繼續(xù)為現(xiàn)代乳腺疾病診療貢獻力量。
江澤飛,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心乳腺腫瘤科主任
中國臨床腫瘤學會秘書長
中國臨床腫瘤學會乳腺癌專家委員會主任委員
北京醫(yī)學獎勵基金會精準醫(yī)學專家委員會主任委員
St.Gallen國際乳腺癌診療共識專家團成員
劉蔭華,北京大學第一醫(yī)院乳腺疾病中心主任
中華醫(yī)學會外科學分會常委
中華醫(yī)學會外科學分會乳腺外科學組組長
北京醫(yī)學會乳腺疾病分會副主任委員
上篇 專家觀點
乳腺癌治療決策:從經(jīng)驗到循證,從精準到智能
乳腺癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究進展回顧
早期乳腺癌治療年度回顧
晚期乳腺癌治療年度回顧
乳腺癌放射治療新進展
再議“乳腺增生癥”的臨床問題
開放二胎政策后乳腺癌患者的生育問題
GBG69研究帶來新啟示,早期乳腺癌新輔助治療未來可期
GeparOLA研究:奧拉帕利聯(lián)合化療“試水”新輔助治療
T-DM1在乳腺癌新輔助治療中的新探索
乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢與新輔助治療
新輔助治療后前哨淋巴結(jié)活檢是否可行、安全
精準醫(yī)學時代乳腺外科十個熱點問題的思考
乳腺癌手術治療百年歷史回顧與啟示
乳腺癌外科治療熱點問題
乳腺腫瘤術中即刻修復的實踐與相關問題
更專更博,再接再厲:乳腺外科的學科發(fā)展和臨床研究
乳腺癌風險預測模型研究進展
TAIL ORx研究引發(fā)的對21基因檢測的思考
基于基因檢測的乳腺癌分類治療研究進展
妥妥之路:FIER-2陽性早期乳腺癌治愈的精準升階
早期乳腺癌卵巢功能抑制的三大臨床熱點問題
再議乳腺癌內(nèi)分泌治療10項熱點問題
2019年ASCO會議乳腺癌內(nèi)分泌治療進展
晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療:內(nèi)分泌+CDK4/6,抑制劑還是化療
CDK4/6抑制劑的研發(fā)和臨床研究進展
西達本胺在晚期乳腺癌患者中的地位和應用
探路前方,且看mTOR和PI3K抑制劑如何逆轉(zhuǎn)內(nèi)分泌耐藥
HER-2陽性乳腺癌雙靶-線治療再添中國證據(jù)
鳳凰涅檠:吡咯替尼10年研發(fā)歷程
當夢想照亮現(xiàn)實:三陰型乳腺癌免疫治療
IMpassion130研究第二次中期分析
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移預后分析及放射治療策略
乳腺癌BRCA基因標準檢測和靶向治療進展
精準醫(yī)學時代腫瘤治療決策:大數(shù)據(jù)與小隨機
乳腺癌患者線上大數(shù)據(jù)及對隨訪管理的啟示
智能影像在乳腺腫瘤診斷中的機遇
人工智能在腫瘤診療臨床應用中的機遇和挑戰(zhàn)
中篇 指南解讀
乳腺癌國際指南與中國臨床實踐
2019年CSCO BC指南更新要點解讀
CSCO BC指南更新要點
乳腺癌分子病理學研究進展
從CSCO BC指南看術前新輔助治療熱點話題
CSCO BC指南外科問題解讀
從CSCO BC指南看術后輔助治療的新風向
CSCO BC指南輔助治療更新解讀
CSCO BC指南放射治療更新要點
CSCO BC指南解救治療更新解讀
從CSCO BC指南看晚期乳腺癌診療規(guī)范與挑戰(zhàn)
CSCO BC指南乳腺癌骨轉(zhuǎn)移解讀
CSCO BC指南腦轉(zhuǎn)移治療解讀
下篇 專家共識
乳腺癌改良根治術專家共識及手術操作指南
超聲引導下真空輔助乳腺活檢手術專家共識及操作指南
乳腺癌植入式靜脈輸液港臨床應用專家共識及技術操作指南
早期乳腺癌染料法前哨淋巴結(jié)活檢專家共識及技術操作指南
腔鏡手術在乳腺癌外科的應用與前景
可視化經(jīng)皮穿刺乳腺病灶定位標記夾的臨床應用
乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的若干問題和處理方案
人工材料在乳腺癌假體乳房重建中應用進展
乳腺癌經(jīng)上臂植入中心靜脈輸液港25例臨床研究