20世紀(jì)80年代，單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣�的生物�残睦愍采鐣�醫(yī)學(xué)模式，人們開始關(guān)注心理健康，從身心醫(yī)學(xué)的角度來研究疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會壓力的增加，精神障礙已成為世界的第四大疾病，具有發(fā)病率高、易反復(fù)和難治愈等特點(diǎn)。精神壓力應(yīng)激與心血管疾病關(guān)系密切，兩者為相互影響的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，精神疾病與心血管疾病均可嚴(yán)重威脅人類的身體健康。流行病學(xué)調(diào)查顯示，20%~47%的心血管疾病患者都不同程度地伴有抑郁等精神心理障礙。抑郁癥影響機(jī)體各組織器官的功能，在心血管系統(tǒng)方面表現(xiàn)出亞臨床型左心室結(jié)構(gòu)和功能的改變，包括左心室舒張功能下降和重量增加，以及心率變異性的降低和室性心律失常發(fā)生率的增加，并與抑郁的嚴(yán)重程度成正比，提示抑郁持續(xù)影響心功能，增加心血管疾病(特別是冠心病)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在冠心病患者中，抑郁癥的發(fā)病率增高，約為40%，是正常人群的5倍左右。同時(shí)抑郁患者心血管事件發(fā)生率亦增加，抑郁是冠心病患者猝死的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。越來越多的心血管疾病患者合并存在心理問題，這兩種疾病互為因果，相互影響，導(dǎo)致疾病惡化，兩者的共病問題已成為我國嚴(yán)重的健康問題之一，應(yīng)引起臨床工作者的高度關(guān)注。然而心理疾病與心血管疾病之間的相互影響機(jī)制尚不清楚，因此探討其發(fā)生機(jī)制，尋找合適的治療策略顯得尤為重要。 心腦共病的發(fā)病機(jī)制目前已有普遍研究，其中重要機(jī)制主要是自主神經(jīng)調(diào)控及體內(nèi)激素水平變化。壓力應(yīng)激除激活下丘腦�泊贵w�材I上腺軸外，還會激活自主神經(jīng)的交感神經(jīng)支。交感神經(jīng)的激活會使迷走神經(jīng)張力減低，引起機(jī)體的免疫應(yīng)答。此外NMDA受體、Sigma��1受體、凋亡蛋白、各種離子（鉀、鈣、鈉）及各種通道蛋白在抑郁引起的各種心律失常中也扮演著重要作用。這些通路的改變在冠心病及精神疾病的共同發(fā)生過程中發(fā)揮很大作用。 隨著臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，交叉學(xué)科的快速發(fā)展，抑郁癥合并心血管疾病防治也有了長足的進(jìn)步。臨床上常用的抗心梗后抑郁的藥物SSRIs（選擇性5�擦u色胺再攝取抑制劑）不僅對于改善抑郁癥狀有效，還可降低冠心病患者的死亡率。研究發(fā)現(xiàn)SSRIs對冠心病合并抑郁癥患者安全有效，其中氟西�。ò賾n解）是SSRIs的代表藥物，與三環(huán)類抗抑郁藥物相比，其幾乎沒有心臟毒性和其他副作用。除此之外還有舍曲林，在臨床應(yīng)用廣泛。除西藥外，中藥是我國的傳統(tǒng)瑰寶，許多中藥現(xiàn)已證明對臨床的治療有巨大的幫助作用。其中參松養(yǎng)心膠囊作為祖國醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物，已證明在治療冠心病方面具有一定的療效，是臨床治療冠心病的重要補(bǔ)充手段。 本書內(nèi)容是各位編者在查閱既往大量臨床及基礎(chǔ)研究內(nèi)容上進(jìn)一步研究的結(jié)果。主要包括急性心肌梗死及抑郁模型制作；研究NMDA受體、Sigma��1受體、凋亡受體、Ito、ICa�睱等在心肌梗死后抑郁模型中的變化；結(jié)合影像學(xué)、電生理學(xué)及分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)而觀察心臟結(jié)構(gòu)重構(gòu)、電重構(gòu)、神經(jīng)重構(gòu)及海馬神經(jīng)元形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)變化；并應(yīng)用經(jīng)典抗抑郁藥及傳統(tǒng)中藥進(jìn)行干預(yù)，觀察其在動物模型中的作用；觀察藥物及生物分子變化引起的大鼠行為學(xué)及心臟電活動的變化，進(jìn)而闡明心血管疾病合并抑郁癥患者發(fā)生心血管事件的具體分子機(jī)制，從而為臨床藥物研發(fā)提供新靶點(diǎn)，終期望為廣大臨床患者帶來福音。 百尺竿頭，更進(jìn)一步，本書編寫的主要目的在于與廣大心內(nèi)科醫(yī)師、從事心血管疾病與心理障礙相關(guān)研究的學(xué)者進(jìn)行相互學(xué)習(xí)交流，從而促進(jìn)交叉學(xué)科的進(jìn)步。鑒于編者閱讀范圍及知識水平受限，如有不恰當(dāng)之處，請廣大讀者提出批評，以便及時(shí)糾正！ 編者