在正畸臨床中，拔牙矯治是十分普遍的矯治方法。據統(tǒng)計，拔牙率超過50%，追溯到20 世紀70、80 年代，拔牙率可高達70%~80%。近年來，隨著人們對拔牙矯治認知的不斷深入以及非拔牙矯治技術的發(fā)展，國外的拔牙率下降至25%~30%，國內仍保持在50%~60%。這緣于國人的面型特征�？梢哉f有關拔牙的事情，在臨床上每天都要面對，每天都會實施，每天都要反復權衡在具體病例中拔牙還是不拔牙？尤其是遇到臨界病例，更是舉棋不定，難下決斷，即使有經驗的醫(yī)生也不例外。錯畸形千差萬別，情況十分復雜。顯然，千篇一律的拔牙模式不可能適合每個個體的情況。加之成人患者與日俱增，其口內情況更加復雜，缺失牙、齲壞牙、牙周病、智齒埋伏阻生、不良修復體、關節(jié)疾病等，都給我們帶來新的挑戰(zhàn)。正是由于錯畸形的復雜性和拔牙模式的多樣性，臨床拔牙矯治十分混亂。有的拔牙不符合拔牙矯治原則；有的拔牙極不慎重；有的拔牙讓人啼笑皆非，無法理解，用搞笑來形容一點兒也不過分。遺憾的是這些過失又無法彌補，或者很難補救。還有的拔牙模式雖然不錯，但缺乏對矯治過程的掌控，導致患者的咬合關系錯亂而影響正常進食，更嚴重者可導致顳下頜關節(jié)功能紊亂。每每遇到上述情況，確實讓人痛心疾首，扼腕嘆息。隨即萌發(fā)了編寫一本專門用于指導正畸臨床拔牙的參考書的想法。需要指出的是，拔牙方案的提出和制定，歷來存在分歧。一個案例，幾個專家可能會提出若干方案。客觀地講，肯定存在一種*拔牙模式，但要經過實踐的檢驗。本書提出的拔牙模式和矯治計劃只代表作者本人的學術觀點，完全可能還有更佳的觀點沒有發(fā)掘出來。此類用于指導拔牙的學術專著，不論在國內還是國外均無先例，沒有結構模式可供借鑒，沒有完整資料可供參考。作者認為，既然是學術觀點，可以爭論，可以商榷。歡迎廣大同行討論，提出寶貴意見。