《中國醫(yī)療保險學》以經濟學、管理學等理論為基礎,以中國20年來醫(yī)療保險制度改革實踐為素材,提煉中國特色社會主義醫(yī)療保險理論,該教材的出版,對推動醫(yī)療保險學科建設、普及醫(yī)療保險知識、培養(yǎng)醫(yī)療保險專門人才發(fā)揮重要作用,為建立一套具有中國特色的、科學完整的醫(yī)療保險理論體系打下堅實基礎。
什么是中國醫(yī)保?
中國醫(yī)保是能夠為中國人民的健康福祉、不斷增強獲得感、安全感、幸福感的制度,是具有根本性、全局性、穩(wěn)定性、連續(xù)性的制度,是能夠讓人民群眾得到可靠的基本醫(yī)療保障的制度,是比較靠得住的基本醫(yī)療保障制度,也是能夠讓我們進一步增強四個自信的基本醫(yī)療保障制度。
中國醫(yī)保改革是如何走到今天的?
中國醫(yī)保是通過革故鼎新的改革逐步建立起來的。從1994年的 兩江試點起步, 到1998年國務院出臺《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開啟了中國全面進行醫(yī)療保障制度改革的偉大征程。20年來,經過了建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、建立新型農村合作醫(yī)療制度、建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度等幾個發(fā)展階段,才走到今天。在擁有近14億人口的東方大國建立起全民基本醫(yī)療保險制度。20年風雨穿越,20年光輝歷程,20年杰出成就。國人額手稱贊,世界矚目艷羨。
中國醫(yī)保將向何處去?
黨的十九大報告明確提出全面建成社會保障體系的要求。作為社會保障體系重要組成部分的醫(yī)療保險,在新時代的主要任務和戰(zhàn)略目標,就是全面建成中國特色醫(yī)療保障體系。方向已經指明,目標也已鎖定。當前和今后一個時期,我們所要全力以赴的,就是如何踐行落實黨的十九大精神,如何去全面建成中國特色醫(yī)療保障體系。
為什么要認真研習中國醫(yī)療保險學?
先哲有言,辦好中國的事情關鍵在人才、在隊伍。人才培養(yǎng),以教育為本。教育的諸多要素中,有兩個不可或缺的重中之重的要素,一是教師,二是教材!吨袊t(yī)療保險學》的出版,為推動醫(yī)療保險學科建設、培養(yǎng)醫(yī)療保險專門人才,填補了空白,提供了教材。這便是《中國醫(yī)療保險學》的可貴之處和重大意義之所在。
溫興生,男,漢族,福建武平人,1964年12月生,南洋理工大學商學院、麻省理工學院斯隆管理學院工商管理碩士畢業(yè)。曾任中國地質大學(武漢)團委副書記、書記兼學工部副部長;省建筑工程總公司副經理、黨委委員;省人事廳副廳長、黨組成員;省人力資源和社會保障廳副廳長、黨組成員兼省人才中心主任;省人力資源和社會保障廳副廳長、黨組副書記,省公務員局黨組書記、副局長,F(xiàn)任湖北經濟學院黨委委員、書記。
目 錄
第一章 醫(yī)療保險基本理論
第一節(jié) 醫(yī)療領域的不確定性
第二節(jié) 風險與保險
第三節(jié) 逆向選擇和道德風險
第四節(jié) 醫(yī)療保險的基本原則
第二章 醫(yī)療保險國際模式
第一節(jié) 英國全民福利型醫(yī)療保險模式
第二節(jié) 德國社會保險型醫(yī)療保險模式
第三節(jié) 美國市場主導型醫(yī)療保險模式
第四節(jié) 新加坡儲蓄基金型醫(yī)療保險模式
第三章 中國醫(yī)療保險制度變遷
第一節(jié) 中國醫(yī)療保險制度的歷史沿革
第二節(jié) 中國醫(yī)療保險改革的基本經驗
第三節(jié) 中國醫(yī)療保險制度的改革方向
第四章 中國的全民醫(yī)保制度
第一節(jié) 全民醫(yī)保的基本方針
第二節(jié) 籌資機制與逆向選擇
第三節(jié) 待遇水平與道德風險
第五章 醫(yī)療保險費用的支付方式
第一節(jié) 醫(yī)療保險費用支付方式概述
第二節(jié) 后付制
第三節(jié) 預付制
第四節(jié) 多元復合型醫(yī)保支付模式
第六章 醫(yī)療保險管理體制
第一節(jié)醫(yī)療保險管理體制概述
第二節(jié)我國醫(yī)療保險決策管理體制
第三節(jié) 我國醫(yī)療保險執(zhí)行體制
第七章 醫(yī)療保險現(xiàn)代治理
第一節(jié) 醫(yī)療保險現(xiàn)代治理概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險治理體系
第三節(jié) 醫(yī)療保險治理機制
第四節(jié) 現(xiàn)代信息技術與醫(yī)療保險治理
第五節(jié) 提升醫(yī)療保險治理能力的路徑
第八章 醫(yī)療保險制度的績效評估
第一節(jié) 醫(yī)療保險制度績效評估概述
第二節(jié) 醫(yī)療保險制度績效評估的要素與過程
第三節(jié) 醫(yī)療保險制度績效評估指標體系
第四節(jié) 中國醫(yī)療保險績效評估制度的改革與完善
第九章 中國醫(yī)療保險改革模式
第一節(jié) 神木醫(yī)療保險改革模式
第二節(jié) 湛江醫(yī)療保險改革模式
第三節(jié) 三明醫(yī)療保險改革模式
第十章 基本醫(yī)療保險與經濟社會發(fā)展的關系
第一節(jié) 基本醫(yī)療保險與經濟發(fā)展的關系
第二節(jié) 基本醫(yī)保與三醫(yī)聯(lián)動的關系
第三節(jié) 基本醫(yī)療保險與多層次醫(yī)療保障的關系
第四節(jié) 基本醫(yī)療保險與其他社會保障的關系
第五節(jié)
基本醫(yī)療保險與健康中國的關系
參考文獻
后記