正常生物組織都具備一定的自身修復(fù)能力，而生物組織的修復(fù)能力主要是通過生長因子得以實(shí)現(xiàn)的。既然生物組織具備自身修復(fù)的潛能，我們有無方法將組織的自身修復(fù)能力調(diào)動(dòng)起來，為生物體自身修復(fù)所用？富血小板血漿（platelet-rich plasma, PRP）正是這一類技術(shù)。

PRP是通過離心的方法從全血中提取的血小板濃縮液，含有高濃度的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白。血小板激活后能分泌多種生長因子，白細(xì)胞可防止感染，纖維蛋白能在局部構(gòu)建組織修復(fù)所需的三維結(jié)構(gòu)。濃縮的這些PRP成分不僅為組織的修復(fù)提供了濃縮的營養(yǎng)，還為組織修復(fù)搭建了更好的修復(fù)環(huán)境，以促進(jìn)和加速骨組織和軟組織的修復(fù)。

人體內(nèi)有些組織自身修復(fù)能力較弱，一旦損傷恢復(fù)困難。比如，退行性骨關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷、肌腱韌帶損傷、壓瘡、糖尿病創(chuàng)面、放療后創(chuàng)面等。這類損傷之所以無法依靠自身修復(fù)能力愈合，一個(gè)重要的原因在于損傷局部缺乏足夠的生長因子，或生長因子活性不足、數(shù)量不足，或活性不佳的生長因子不足以啟動(dòng)和調(diào)控組織的修復(fù)過程，導(dǎo)致組織修復(fù)不佳。PRP中大量高濃度的生長因子彌補(bǔ)了這一不足，所以無論是基礎(chǔ)研究還是臨床應(yīng)用，PRP對(duì)難以愈合的組織損傷均表現(xiàn)出良好的修復(fù)作用。

隨著PRP基礎(chǔ)研究的深入和臨床應(yīng)用的逐漸廣泛，PRP現(xiàn)在已被多門學(xué)科應(yīng)用。如骨科、口腔頜面外科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科、整形美容科、疼痛科、婦產(chǎn)科、生殖科等。PRP來源于自體，其安全、有效且使用簡單的特性讓越來越多的患者和醫(yī)務(wù)人員開始接受PRP這種治療方法。

PRP在我國的臨床應(yīng)用和推廣是近幾年才開始的。國內(nèi)很多醫(yī)生對(duì)PRP的制作原理、組織修復(fù)原理、臨床應(yīng)用效果和使用方法還不熟悉，導(dǎo)致PRP在臨床應(yīng)用上存在著不規(guī)范和不合理的地方。基于此，我們召集了國內(nèi)對(duì)PRP有深入研究和豐富臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者共同編寫了本書。從PRP的歷史、發(fā)展、成分、作用原理、制作方法以及臨床應(yīng)用等多個(gè)方面進(jìn)行了較全面的介紹，希望借此能進(jìn)一步推動(dòng)國內(nèi)PRP的研究及應(yīng)用。

PRP的成分復(fù)雜，其成分之間的相互作用以及PRP與組織間的作用機(jī)制目前尚未完全闡明。另外，PRP制作方法多種多樣，其激活方式、最佳濃度、臨床使用方式，以及臨床使用頻率等問題仍在探討之中。甚至在不同領(lǐng)域的學(xué)者對(duì)PRP的認(rèn)識(shí)與理解也有差異。本書在編寫過程中，既部分保留了這類差異，也突出了該領(lǐng)域內(nèi)目前比較主流的觀點(diǎn)。

感謝所有作者的辛勤勞動(dòng)，他們?cè)谕瓿纱罅康呐R床工作和科研工作之余，抽出時(shí)間參與本書的編寫。但由于經(jīng)驗(yàn)有限，時(shí)間緊迫，本書可能有疏漏和不足之處，懇請(qǐng)廣大讀者多提寶貴意見，以便再版時(shí)予以更正。

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張長青　程飚　袁霆

2018年3月5日