在出門診的時(shí)候,我常發(fā)現(xiàn)孕婦從得知自己懷孕的那一刻起,心里除了興奮之外,往往還伴隨著許多的焦慮與不安,比如說:擔(dān)心寶寶能不能健康成長(zhǎng)?自己可不可以順利生產(chǎn)?孕期營(yíng)養(yǎng)要怎么補(bǔ)充?要不要做運(yùn)動(dòng)?許許多多的問題或身體的不適,在懷孕的過程中不斷出現(xiàn)。往往想問醫(yī)生,可是到了產(chǎn)檢門診,卻又忘了要問什么問題;或是門診里人滿為患,自己覺得不好意思占太多時(shí)間,所以只簡(jiǎn)單問了幾個(gè)臨時(shí)想到的問題;甚至有時(shí)候還沒開口問,一下子就被護(hù)士請(qǐng)到診室外等候了。這種種現(xiàn)象觸發(fā)了我想要?jiǎng)邮謱懸槐娟P(guān)于懷孕過程的書,以幫助準(zhǔn)媽媽安心地度過懷孕這段特殊的日子。
這一本書主要是針對(duì)產(chǎn)檢項(xiàng)目?jī)?nèi)容、孕期常見或偶發(fā)疾病、胎兒的生長(zhǎng)以及生產(chǎn)的過程等主題進(jìn)行說明。另外,還對(duì)懷孕期間常有的身體不適癥狀提出改善或緩解的方法,希望能幫助孕婦朋友們安心而舒服地度過懷胎十月。
當(dāng)然,這本書并不能取代婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)咨詢與照顧,它的目的是提供一般性的懷孕知識(shí),作為孕婦朋友們接受醫(yī)生產(chǎn)檢之余的參考資料。
由于本人在醫(yī)學(xué)中心服務(wù),同時(shí)也在醫(yī)學(xué)院授課,這樣的經(jīng)歷促使我在這本書里加入一些實(shí)證醫(yī)學(xué)和臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)容。實(shí)證醫(yī)學(xué)是指醫(yī)生的醫(yī)療措施應(yīng)該以設(shè)計(jì)良好的臨床研究所獲得的結(jié)果為依據(jù),也就是根據(jù)客觀的證據(jù)來治療病患,這是近幾年來醫(yī)學(xué)教育極力推廣的一個(gè)觀念,我則是希望讓孕婦朋友們也能知道現(xiàn)今醫(yī)學(xué)在產(chǎn)科方面的新知。另外,我還注意到坊間關(guān)于懷孕的書籍多半引用國(guó)外的統(tǒng)計(jì)資料來說明疾病的發(fā)生率或處理方法,這讓我在和孕婦討論時(shí),難免有隔靴搔癢的感覺。臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科在圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,無論是臨床服務(wù)還是教學(xué)或研究,一向執(zhí)臺(tái)灣醫(yī)界的牛耳,尤其是高危險(xiǎn)妊娠的照護(hù)、產(chǎn)前超聲波的診斷和胎盤學(xué)的研究,更是成績(jī)斐然。這本書因此引用了部分臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院針對(duì)孕婦的研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn),就是希望能減少這樣的遺憾。當(dāng)然,加入實(shí)證醫(yī)學(xué)及臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)容是一項(xiàng)新的嘗試,一定有內(nèi)容不足或不盡理想的地方,還請(qǐng)各位醫(yī)界先進(jìn)或讀者不吝指教。
我要感謝臺(tái)灣廣廈有聲圖書有限公司的編輯團(tuán)隊(duì),謝謝他們的耐心與協(xié)助,讓我的許多想法能具體實(shí)現(xiàn);也感激她們對(duì)我近乎吹毛求疵的要求,多有包容與配合,這本書能付梓,她們實(shí)在是居功厥偉。我還要謝謝臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的許美雅營(yíng)養(yǎng)師,她的專業(yè)指導(dǎo)讓這本書的內(nèi)容更加完整。還有,謝謝我的研究助理李孟真與葉怡伶小姐,謝謝她們?cè)谫Y料整理及文書工作方面的幫忙。
最后我要謝謝曾經(jīng)接受我照護(hù)的孕、產(chǎn)婦朋友們,從她們身上,我見證到身為母親的辛苦與偉大,也領(lǐng)略到新生命誕生的喜悅與光輝。也要感謝寰宇教育基金會(huì)支持這本書的出版。
臺(tái)北長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 洪泰和
第1章 我懷孕了
第一節(jié)驗(yàn)孕與懷孕初期癥狀
一、真的嗎?!我懷孕了?!
二、怎么知道我懷孕了?
1.懷孕時(shí)常見的早期征兆
2.產(chǎn)前檢查的重要性及頻率
第二節(jié)產(chǎn)檢的必要性
一、產(chǎn)前檢查的注意事項(xiàng)
二、產(chǎn)前檢查讓你順利生下寶寶
1.產(chǎn)前檢查之一般項(xiàng)目
2.產(chǎn)前檢查之特殊項(xiàng)目
第三節(jié)懷孕期間的運(yùn)動(dòng)
一、孕婦可以做的運(yùn)動(dòng)有哪些?
二、適合孕婦的日;顒(dòng)
準(zhǔn)媽媽運(yùn)動(dòng)的基本原則
第四節(jié)懷孕期間的性生活
一、懷孕期間如何維持性生活?
二、有下列情況,建議暫停性生活2
三、妊娠初期適合的性生活
四、妊娠中期適合的性生活
五、妊娠后期適合的性生活
第2章 產(chǎn)檢項(xiàng)目與分娩注意事項(xiàng)
第一節(jié)懷孕初期的照顧與產(chǎn)檢
一、懷孕初期的不適與緩解
二、第1孕期(懷孕4~12周)的身體狀態(tài)
1.害喜孕婦面臨的頭一個(gè)困擾
2.如何克服害喜的癥狀?
3.如何克服胸悶的癥狀?
4.如何改善睡眠質(zhì)量?
5.懷孕初期,如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?
6.懷孕初期(4~12周)的產(chǎn)檢項(xiàng)目
第二節(jié)懷孕中期的照顧與產(chǎn)檢
一、懷孕中期的不適與緩解
二、第2孕期(懷孕13~28周)的身體狀態(tài)
1.如何克服頭暈、虛弱的癥狀?
2.如何克服皮膚變差的癥狀?
3. 如何克服腳部水腫、靜脈曲張的癥狀?
4. 如何克服失眠的癥狀?
5. 懷孕中期的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
第三節(jié)懷孕后期的照顧與產(chǎn)檢
一、懷孕后期的不適和緩解
二、第3孕期(懷孕29~40周)的身體狀態(tài)
1. 如何克服大腹便便的不適癥狀?
2. 如何克服呼吸困難、胸悶的癥狀?
3. 如何克服腰酸背痛、手腳無力的癥狀?
4. 如何克服便秘、尿頻的癥狀?
第四節(jié)臨盆與分娩
一、我終于要生了
二、發(fā)生過期妊娠的原因
三、早產(chǎn)的發(fā)生原因
四、關(guān)于臨盆的征兆
1. 輕松感
2. 見紅
3. 破水
4. 便意感
5. 陣痛
五、臨盆前的應(yīng)對(duì)方法
1.注意呼吸,轉(zhuǎn)移疼痛感
2.事前準(zhǔn)備可抓握的東西
3.減少環(huán)境刺激及干擾
4.利用陣痛間歇時(shí)間休息
5.需定時(shí)解尿
第3章 寶寶成長(zhǎng)日記
第一節(jié)了解胎兒的生長(zhǎng)
一、透視胎兒的異想世界
二、翔實(shí)記錄寶寶成長(zhǎng)的第一天
1.如何計(jì)算懷孕周數(shù)?
2.胚胎期:懷孕4~10周寶寶的生長(zhǎng)
3.胎兒期:懷孕12周起寶寶的生長(zhǎng)
第二節(jié)孕期營(yíng)養(yǎng)須知
一、寶寶跟準(zhǔn)媽媽需要的營(yíng)養(yǎng)
二、寶寶需要的營(yíng)養(yǎng)素有哪些?
1.孕婦需要的營(yíng)養(yǎng)素知多少?
2.孕婦有什么不能吃?
3.營(yíng)養(yǎng)師推薦美味菜單
第4章 臨產(chǎn)與分娩
第一節(jié)分娩前應(yīng)注意的事項(xiàng)
一、我到底什么時(shí)候才會(huì)生。
二、怎么知道我要生了
三、真產(chǎn)痛和假性陣痛
四、分娩前的產(chǎn)兆有哪些?
1.產(chǎn)兆1:落紅
2.產(chǎn)兆2:破水
3.產(chǎn)兆3:陣痛
五、什么時(shí)候該到醫(yī)院呢?
六、入院前該準(zhǔn)備什么東西?
七、產(chǎn)婦入院待產(chǎn)須知
1.打點(diǎn)滴補(bǔ)充水分或給予藥物
2.灌腸避免生產(chǎn)過程遭受感染
3.胎心音監(jiān)視器用以監(jiān)視整個(gè)產(chǎn)程
4.控制飲食以免影響分娩時(shí)的用力
5.剃除會(huì)陰部位毛發(fā)有助會(huì)陰縫合
6.會(huì)陰切開醫(yī)生幫你做判斷
八、如何讓產(chǎn)婦熟悉生產(chǎn)環(huán)境?
1.檢查室產(chǎn)婦分娩的第一關(guān)
2.待產(chǎn)室產(chǎn)婦暖身,準(zhǔn)備進(jìn)場(chǎng)
3.接生室緊要關(guān)頭的決戰(zhàn)場(chǎng)
4.恢復(fù)室產(chǎn)婦分娩后的休息間
第二節(jié)分娩中應(yīng)注意的事項(xiàng)
一、終于等到我要生的那一刻!
二、生產(chǎn)到底是怎么一回事?
1.第一產(chǎn)程:子宮頸開口期
2.第二產(chǎn)程:胎兒娩出期
3.會(huì)陰部位的清洗、消毒
4.著冠
5.會(huì)陰切開
6.胎兒娩出
7.清除胎兒口鼻黏液
8.檢查胎兒狀況
9.第三產(chǎn)程:胎盤娩出期
10.為什么會(huì)有產(chǎn)痛?
11.減緩產(chǎn)痛的方法
第三節(jié)剖宮生產(chǎn)應(yīng)注意的事項(xiàng)
一、自然產(chǎn)、剖宮產(chǎn),哪種方式比較好?
二、剖宮產(chǎn)計(jì)劃中的分娩
1.計(jì)劃剖宮產(chǎn)
2.緊急剖宮產(chǎn) 3.剖宮產(chǎn)需要做的術(shù)前準(zhǔn)備
4.預(yù)定剖宮產(chǎn)的前一天
5.手術(shù)當(dāng)天的前置作業(yè)
6.剖宮產(chǎn)的麻醉與手術(shù)方式
7.剖宮產(chǎn)的步驟
8.剖宮產(chǎn)后的照顧
第四節(jié)分娩后應(yīng)注意的事項(xiàng)
一、產(chǎn)后的恢復(fù)與保養(yǎng)
二、寶寶出生后,媽媽的生理變化
1.覺得全身精疲力竭
2.特別覺得虛弱
3.無法控制的顫抖
4.出血、陰道排出物
5.產(chǎn)后痛
6.排尿困難
7.尿液滲漏
8.大量排汗
9.會(huì)陰疼痛
10.便秘、脹氣
11.乳房脹滿
12.乳頭疼痛
第五章 孕期的用藥與不適癥狀
第一節(jié)準(zhǔn)媽媽用藥須知
一、孕婦生病了,該怎么吃藥?
二、準(zhǔn)媽媽的安全用藥守則
1. 孕婦亂吃藥,對(duì)胎兒的影響
2. 孕期用藥,第4~12周影響最大
3.可能嚴(yán)重影響胎兒健康的常見藥物
4.準(zhǔn)媽媽用藥的注意事項(xiàng)
5.喝咖啡會(huì)危害胎兒健康
第二節(jié)孕期不適與緩解之1腸胃道篇
一、孕婦腸胃系統(tǒng)的不適與緩解
二、孕婦常見的腸胃不適癥狀
1. 孕婦腸胃不適癥之1:腹瀉
2. 孕婦腸胃不適癥之2:便秘
3. 孕婦腸胃不適癥之3:害喜
4. 孕婦腸胃不適癥之4:痔瘡
第三節(jié)孕期不適與緩解之2泌尿系統(tǒng)篇
一、孕婦泌尿系統(tǒng)的不適與緩解
二、孕期常見的泌尿系統(tǒng)不適
1. 孕婦泌尿系統(tǒng)不適癥之1:頻尿
1. 孕婦泌尿系統(tǒng)不適癥之1:泌尿道感染
3. 孕婦泌尿系統(tǒng)不適癥之3:陰道分泌物增多
第四節(jié)孕期不適與緩解之3骨骼篇
一、孕婦很容易全身腰酸背痛嗎?
二、孕婦身體骨骼的不適與緩解
1.孕婦骨骼不適癥之1:骨骼和腹股溝疼痛
2.孕婦骨骼不適癥之2:腰酸背痛
3.孕婦骨骼不適癥之3:手部麻痹、刺痛
4.孕婦骨骼不適癥之4:腿部抽筋
5.孕婦骨骼不適癥之5:水腫與靜脈曲張
第五節(jié)孕期不適與緩解之4其他篇
一、孕婦其他部位的不適與緩解
二、孕期常見的身體不適癥狀
1.孕期常見不適癥之1:腹痛
2.孕婦常見不適癥之2:頭痛
3.孕婦常見不適癥之3:牙齦出血、牙痛
4.孕婦常見不適癥之4:貧血
5.懷孕常見不適癥之5:呼吸急促或喘不過氣
第六章 孕婦的偶發(fā)病癥與并發(fā)癥
第一節(jié)懷孕期間的偶發(fā)病癥
一、懷孕時(shí)偏偏又生病,…該怎么辦?
二、準(zhǔn)媽媽一定要小心的病癥
1.孕期偶發(fā)病癥之1:感冒
2.孕期偶發(fā)病癥之2:過敏性鼻炎及氣喘
3.孕期偶發(fā)病癥之3:德國(guó)麻疹
4.孕期偶發(fā)病癥之4:水痘
5.孕期偶發(fā)病癥之5:麻疹
6.孕期偶發(fā)病癥之6:弓形蟲病
7.孕期偶發(fā)病癥之7:梅毒
8.孕期偶發(fā)病癥之8:菜花
9.孕期偶發(fā)病癥之9:生殖道皰疹
10.孕期偶發(fā)病癥之10:甲狀腺疾病
11.孕期偶發(fā)病癥之11:癲癇
12.孕期偶發(fā)病癥之12:乙型肝炎
13.孕期偶發(fā)病癥之13:心臟病
14.孕期偶發(fā)病癥之14:高齡產(chǎn)婦
15.完善產(chǎn)前檢查,才能避免遺憾
第二節(jié)懷孕與生產(chǎn)可能發(fā)生的并發(fā)癥
一、孕婦專屬的特有病癥怎么預(yù)防?
二、在懷孕過程中常見的突發(fā)急癥
1.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之1:懷孕合并高血壓
2.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之2:妊娠糖尿病
3.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之3:孕期憂郁癥
4.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之4:地中海型貧血
5.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之5:過期妊娠
6.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之6:嬰兒臍帶繞頸
7.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之7:羊水過多或過少
8.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之8:多胞胎
9.懷孕與生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之9:胎兒生長(zhǎng)遲滯
10.懷孕與生產(chǎn)可能發(fā)生的并發(fā)癥之10:產(chǎn)前出血