三十年前的一個小型家庭聚會中，一位親戚感冒一個多月仍然咳嗽不已，我問她：是否治療了？她說，校醫(yī)（該親戚是中學(xué)老師）說她感冒了，讓她服用銀翹丸。我看她舌質(zhì)淡，建議停服銀翹丸，另外處方治療。再過一周又遇上她，問她病好了嗎？她說：沒有服你的處方，停了銀翹丸，咳嗽就好了。為何治療感冒的銀翹丸對她不但無效，而且很明顯起了反效果？因為中醫(yī)治療感冒首先要分寒熱，她的舌質(zhì)淡屬于寒證，而銀翹丸是治療熱證感冒的藥，寒熱搞錯，當(dāng)然越治越好不了，停藥之后，阻礙身體自愈的因素消除了，就自愈了。在以后的行醫(yī)日子里，幾乎每周都會遇上患者亂服中藥傷害身體、加重病情的案例。其中道理，兩千年前的《漢書·藝文志》就說得明明白白：有病不治，常得中醫(yī)。意思是有病不加以診療，相當(dāng)于得到一個中等水平中醫(yī)的診療，因為即便沒有得到中醫(yī)的治療，很多疾病也能夠自愈；得到上等中醫(yī)的治療，病情可以順利好轉(zhuǎn)；遇上下等中醫(yī)的治療，結(jié)果往往加重病情。

作為一個中醫(yī)師，我經(jīng)常被問到一個聽了開心又很難作答的問題：我很喜歡中醫(yī)學(xué)，可否推薦幾本中醫(yī)書給我學(xué)習(xí)？這個看似簡單的問題實在不簡單，按說推薦教科書應(yīng)該是最合理的，但是教科書內(nèi)容繁復(fù)，學(xué)之不易，君不見整個中醫(yī)界都在頭痛：許多學(xué)生讀到博士還看不了病。您能夠指望患者通過自學(xué)成才？更要命的是，中醫(yī)學(xué)這個有病不治，常得中醫(yī)的特點，沒有把握中醫(yī)學(xué)關(guān)鍵維度的下醫(yī)，往往動輒傷人，社會上自學(xué)中醫(yī)的人中不得其利、反受其害者比比皆是。

中國文化有大道至簡的特點，所謂知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮，那么其要在哪里？《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本。治病必求于本，這個本，就是陰陽二字，陰陽是切入中醫(yī)學(xué)之要的關(guān)鍵。明代張景岳提出診病要抓住陰陽六變，其實質(zhì)就是運用陰陽學(xué)說辨證病情的表里寒熱虛實六個維度，而六個維度中，又以寒熱虛實最為根本，無論養(yǎng)生還是臨床，只要寒熱虛實的基本辨證無誤，身體狀態(tài)的調(diào)整就能夠取得正向效果。一般下醫(yī)所犯的錯誤，通常多是寒熱虛實搞反了；有興趣于中醫(yī)學(xué)的人士，只要寒熱虛實能夠辨證正確，也就可以得到中醫(yī)學(xué)的基本好處。舉個例子，一個朋友腰痛幾個月，告訴我他自服西洋參而愈，中藥書都沒有記載西洋參可以治療腰痛，為何他服了有效？因為他是腎虛腰痛，西洋參雖然不是專門補腎壯腰的藥，但是是補藥，大方向正確就有效了。

我們建議具有一定文化修養(yǎng)，對中醫(yī)學(xué)感興趣的人士，注意以下六個了解中醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵學(xué)術(shù)角度，這樣可以得到一個短時間受益于中醫(yī)學(xué)的機會。

1. 陰平陽秘的健康目標(biāo)

一個附屬醫(yī)院的西醫(yī)主任醫(yī)師患晚期肺癌，找我用中醫(yī)治療，她說：我按照規(guī)定每年體檢，為什么還得了肺癌？我說：您的舌質(zhì)顏色非常紫，按照我的判斷您處于容易患癌的嚴重瘀血狀態(tài)已經(jīng)很久了。她說：是呀，近十年來我也注意到我的舌頭很紫，但是不知道什么意義�？梢娫诎┌Y的診斷上，沒有中醫(yī)學(xué)的參與是不完整的。完整的診查和判斷健康需要三個角度：①本人自覺健康，沒有任何不適；②西醫(yī)學(xué)角度健康，主要通過各種基于化學(xué)、物理和生物的現(xiàn)代儀器設(shè)備檢查；③中醫(yī)學(xué)的各種象正常。如果三個角度的結(jié)果都較為健康，中醫(yī)學(xué)稱為陰平陽秘，陰平陽秘是一種哲學(xué)表述，必須具體化后才有意義。

2. 以整體狀態(tài)為基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)有兩個關(guān)鍵學(xué)術(shù)角度，即辨證論治和整體觀，辨證論治的基礎(chǔ)是證，證的實質(zhì)是人體的整體狀態(tài)，尤其是身體內(nèi)環(huán)境的狀態(tài)。

2013年11月份我家養(yǎng)的紅鸚鵡（熱帶魚）突然都病了，渾身長滿白色的霉菌，一看魚缸溫度計才23℃（此類熱帶魚的最佳生長溫度是25~30℃），急忙打電話向魚店的老板咨詢，得到三個指示：①水溫低了一些，魚的體質(zhì)下降，生病了，要盡快換水提高水溫。②低溫正好適合這類白色霉菌生長，提高水溫可以抑制霉菌的生長。除了提高水溫，還可以加入適量鹽。我問：紅鸚鵡不是海水魚，為何加鹽？答曰：加入適當(dāng)?shù)柠}，魚兒不會死，但是白色霉菌會死掉。③再不行加點抗生素。我想魚缸內(nèi)環(huán)境狀態(tài)、熱帶魚健康和霉菌的關(guān)系不正是中西醫(yī)的病因病機？對于紅鸚鵡這種魚而言，魚缸水溫25~30℃就是陰平陽秘的最佳狀態(tài)，低于25℃就得了寒證，凍得動不了，而23℃的溫度是白色霉菌的陰平陽秘溫度，結(jié)果魚兒身上長滿白色霉菌。治療上提高水溫和提高水中含鹽量的辦法，不就是中醫(yī)調(diào)整身體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)的辦法提高水溫將魚缸內(nèi)環(huán)境調(diào)理到對紅鸚鵡陰平陽秘的狀態(tài)，自然正氣（紅鸚鵡）恢復(fù)正常功能，邪氣（白色霉菌）逐漸消退。而直接用抗生素的方法自然就是西醫(yī)的辦法，結(jié)果換上新的溫水，加上少量鹽，魚兒就又活蹦亂跳了。實際上，人體也相當(dāng)于一個大魚缸，平衡的機體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)里所有正常細胞、組織和器官（正氣）得以正常生長和正常運行其功能，而致病微生物、腫瘤細胞則處于被抑制狀態(tài)，身體健康。失衡的機體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)下，正常細胞、組織和器官（正氣）處于生長和運行的不利狀態(tài)，而某些致病微生物、腫瘤細胞（邪氣）得到相對有利的條件，因而疾病產(chǎn)生、發(fā)展。任何疾病的發(fā)生、發(fā)展都與整體狀態(tài)息息相關(guān)。人體內(nèi)存在水、電解質(zhì)、自主神經(jīng)平衡等生理病理規(guī)律，也存在寒熱虛實五藏經(jīng)絡(luò)平衡等生理病理規(guī)律，中醫(yī)學(xué)正是發(fā)現(xiàn)運用了寒熱虛實等人體內(nèi)環(huán)境狀態(tài)平衡的關(guān)鍵維度，通過調(diào)理機體內(nèi)環(huán)境的狀態(tài)平衡，達到養(yǎng)生、防病和治病的目的。由于中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)角度是人體整體狀態(tài)，也就是關(guān)心整個魚缸的內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，而不是僅僅生病的某條魚或魚的生病部位，中醫(yī)學(xué)的辨證論治是建立在整體觀之上的，即便是談到局部，仍然是整體基礎(chǔ)上的局部觀，脫離整體觀認識的局部治療往往導(dǎo)致誤治，比如何首烏可以使有些患者的頭發(fā)變黑，但是只對肝腎陰虛者有效，整體不是陰虛證的白發(fā)患者誤用何首烏，不但無效而且常常導(dǎo)致肝損害。為了使讀者簡練、有效地把握中醫(yī)學(xué)的精髓，本書堅持用宏觀整體的角度介紹中醫(yī)學(xué)知識。

3. 以形象思維為基礎(chǔ)

幾年前我院病理學(xué)的錢教授感冒咳嗽一個月不愈，找我看病，處方之后，她說：王老師，你看病信息很少呀！我說：何以見得？她說：您才問一句你咳嗽多久就開方了。我回答：錢老師您講到了一個很有意思的問題，就是中醫(yī)的信息從哪里來？我確實只通過問診知道你咳嗽一個月，但是你右關(guān)脈虛、舌苔少說明您脾氣虛；舌質(zhì)淡說明您偏于寒證；舌形大小適中、左脈柔和有力，脈象有根、舌形正常說明您先天腎氣較為充足，所謂先天是指人體發(fā)育前后的時段，說明您小時候的家庭條件不錯，營養(yǎng)充足；左脈柔和說明您情緒穩(wěn)定、性情溫和……她驚訝地說：講得很準呀，原來你們中醫(yī)是這樣看病的。國醫(yī)大師李士懋在《脈學(xué)心悟》中說：脈診提供50%～90%的中醫(yī)辨證信息。中醫(yī)學(xué)以形象思維為主要思維方式，一個精通形象思維的中醫(yī)師，其主要信息來源是象，即通過脈象、舌象、耳象等把握生命整體狀態(tài)的信息�，F(xiàn)在數(shù)碼相機普及，舌象的記錄、保存和復(fù)制方便，我們舌診研究團隊從2000年開始收集了幾萬張舌象照片，出版了專著三部，積累了豐富可靠的經(jīng)驗，因此本書以舌象為基礎(chǔ)，通過舌象，讀者可以在寒證、熱證、瘀血、痰濕、脾虛、肝氣郁結(jié)等關(guān)鍵基本證的辨證上找到依據(jù)，在養(yǎng)生和疾病調(diào)理中不至于南轅北轍。形象思維不但對中醫(yī)信息的收集起主要作用，對用藥也起直接作用，比如舌質(zhì)紅絳少苔而且干燥，一定是陰虛證，如果有咳嗽，通常就是肺陰虛證，燕窩就是此種病證的好藥。右關(guān)脈虛是判斷氣虛的主要證據(jù)，比如上述錢老師的右關(guān)脈虛 ，我一般會用黨參10～12克，如果脈虛 ，用黨參20克；復(fù)診時如果脈象正常了，黨參就不用了，脈象仍然虛，黨參還要增量，右關(guān)脈象的虛的程度是用補氣藥的重要參照標(biāo)準。形象思維是理解中醫(yī)學(xué)理論的鑰匙，形象思維與邏輯思維相比較具有信息量大、整體模糊、瞬間完成、主客體不分等特點，整體模糊、信息量大的特點使之適應(yīng)中醫(yī)學(xué)診斷需要上知天文、下知地理、中通人事的大信息量要求，定性基本清楚、定量模糊的診斷結(jié)果，通過下次的反饋調(diào)節(jié)達到最終的精確結(jié)果，整個過程與導(dǎo)彈打飛機相仿，發(fā)射時只是瞄準大致方向，行程中通過不斷反饋修正達到最終結(jié)果的精確。形象思維主客體不分的特點導(dǎo)致對同一病人的舌脈象診察結(jié)論不同醫(yī)生差異大，學(xué)習(xí)過程強調(diào)悟性，就像學(xué)騎自行車有的人學(xué)1～2次就會了，有的人一輩子學(xué)不會。

4. 以八綱辨證為基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)除了八綱辨證，常用的還有臟腑辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證和六經(jīng)辨證，本書特別強調(diào)八綱辨證，盡量少涉及其他辨證方法，避免讀者抓錯重點，誤入歧途，進入流散無窮的境地。傳統(tǒng)的八綱辨證內(nèi)容是陰陽表里寒熱虛實，通常陰陽只是總綱，也就是把握其他綱的手段，具體應(yīng)用落實在表里寒熱虛實六綱。所謂綱，就是判斷整體狀態(tài)的關(guān)鍵維度，是客觀存在的生命規(guī)律，把握了這些規(guī)律，就可以調(diào)整生命發(fā)展的方向。診斷上把握住了綱，整體狀態(tài)的把握就獲得了正確的方向；治療上調(diào)理好了綱，身體就獲得了向健康發(fā)展的狀態(tài)。綱需要有高度的整合性，也就是盡量滿足所有情況的辨證要求，由于內(nèi)傷病沒有表證階段，因而表里辨證沒有用武之地，通常八綱辨證中的寒熱虛實辨證成為重中之重。中醫(yī)學(xué)以氣立論，氣機升降出入無疑是辨證的關(guān)鍵維度。筆者建議辨證應(yīng)均以寒熱虛實升降辨證為綱，也就是每次辨證都要判斷性質(zhì)或寒或熱，或虛或?qū)�，氣機或升或降，外感病再加上表里辨證，這種辨證認識更加全面合理。

5. 可行、無創(chuàng)、合法為治療手段的選擇原則

中醫(yī)學(xué)的治療手段豐富多彩，但是針灸有侵入性，中藥不便百姓使用，本書調(diào)理和治療手段的選擇以可行、無害、無創(chuàng)、合法和有效為基本原則。中醫(yī)學(xué)歷來藥食同源，食療有效易行；耳貼療法簡單易行，對許多病有效，且不產(chǎn)生傷害；推拿按摩、艾灸廣受歡迎，家庭成員相互推拿還能增進感情。這些方法安全有效，為各國法律文化所接受。千萬別小看這些方法，我校一位領(lǐng)導(dǎo)十年前患上糖尿病，當(dāng)時舌質(zhì)紫，舌苔黃厚膩，辨證為濕熱加瘀血證，建議每天服三七粉3克活血化瘀，主食中大量加入綠豆清熱祛濕，數(shù)年后病情穩(wěn)定，舌苔變?yōu)楸“滋�，建議綠豆換成山藥為主食，結(jié)果現(xiàn)在西醫(yī)各項檢查全部正常，中醫(yī)舌象和脈象也非常好，身體幾乎達到陰平陽秘的狀態(tài)。我自己有個習(xí)慣，平時上火，最常用的方法是吃西瓜、梨子等涼性水果，既好吃又速效。

6. 注意中醫(yī)學(xué)理論的特點

中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代科學(xué)理論的不同，大部分現(xiàn)代科學(xué)理論基本上都是基于人類近現(xiàn)代發(fā)現(xiàn)的自然規(guī)律之上，理論比較具體、嚴謹，邏輯清楚，各要素的關(guān)系大約是：問題機制解決方案，機制比較能夠直接指導(dǎo)解決方案。中醫(yī)學(xué)誕生于古代，使用當(dāng)時的元氣論和陰陽五行理論作為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)是以效用為導(dǎo)向的理論，各要素的關(guān)系大約是：病癥解決方案理論，理論也反映了事物的一定客觀規(guī)律，但是更主要用于聯(lián)系病癥和解決方案，臨床上起到了路標(biāo)的作用，就像商品上的商標(biāo)，不是商品本身，但是能夠引導(dǎo)消費者。這些理論具有抽象、宏觀、哲學(xué)特征明顯的特點，每次使用都需要一個具體化的過程，極其容易張冠李戴，很多人認為中醫(yī)學(xué)易學(xué)難精，所謂易學(xué)大概這是因為大凡中國人對陰陽五行的概念都不陌生，以為懂得陰陽五行的一些概念就了解中醫(yī)學(xué)，實際上好像以為懂得0和1就懂得計算機一樣，計算機確實是建立在0和1的運用上，但是0和1組成的數(shù)字的意義可不那么簡單。中醫(yī)學(xué)看似易學(xué)，實則難學(xué)。

從醫(yī)至今已經(jīng)四十年了，我對中醫(yī)學(xué)的認識可以概括為三部曲：第一部，懷疑階段。在對中醫(yī)學(xué)沒有什么認識的基礎(chǔ)上讀了中醫(yī)專業(yè)，大一期間發(fā)現(xiàn)中醫(yī)理論胡話連篇，陰陽五行類似算命理論（當(dāng)代只有中醫(yī)和算命還以陰陽學(xué)說作為學(xué)術(shù)語言，既說明了陰陽學(xué)說的科學(xué)性，也說明了人體科學(xué)的復(fù)雜性）。生理病理完全沒有實驗依據(jù)，頗有誤上賊船的感覺，許多同學(xué)通過各種辦法轉(zhuǎn)專業(yè)，當(dāng)時同學(xué)有寫小字報批評中醫(yī)者。第二部，彷徨階段。在不得已中苦學(xué)中醫(yī)，大四大五之后通過自己的臨床實踐和他人的臨床療效發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的價值，逐漸安下心來學(xué)習(xí)，比如有一次在廈門市第一醫(yī)院內(nèi)科病房實習(xí)，有位病人泄瀉一個月不愈，查房中我對帶教的張主任說，也許中藥有效，張主任雖然是老西醫(yī)卻鼓勵我試試，結(jié)果三劑藿香正氣散加減方用后，患者痊愈出院。第三部，篤行中醫(yī)。在經(jīng)歷數(shù)十年的臨床摸爬滾打和中西醫(yī)比較后，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥不但有效，而且許多病癥的療效高出西醫(yī)許多，用得順手了，居然有孫悟空得到金箍棒的感覺，開始堅信中醫(yī)這門有效的學(xué)問背后一定有內(nèi)在的道理，進而篤行中醫(yī)，我堅信中醫(yī)學(xué)是偉大的科學(xué)，人類在100年內(nèi)應(yīng)該可以理解、完全接受中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)基于一系列人體生理病理規(guī)律的重大發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，比如寒熱虛實證的存在及其解決方案，這些發(fā)現(xiàn)年代久遠、語言晦澀、日用不知，但是極其有效，有一次自己感冒了，微微惡寒怕風(fēng)，流清鼻涕，我煎了一劑桂枝湯，捧著溫?zé)岬臏�碗，一股熱流由手心流淌到全身，端詳著猶如上等紅茶的湯色，慢慢咽下，芳香的氣味由口鼻直達腦門，甜中帶苦的熱流頓時由胃中慢慢散開，癥狀在十五分鐘內(nèi)基本緩解。當(dāng)時我想桂枝湯治療這種病證真是達到人類能想象的極致，如茶葉、咖啡一樣純天然、芳香美味、賞心悅目，治療和享受完美結(jié)合。

本書在編寫過程中力求完整解讀證，言簡意賅地闡述象（特別是方便掌握的舌象），提供安全、有效的傳統(tǒng)調(diào)理方法，以期能幫助中醫(yī)愛好者讀懂中醫(yī)、懂得調(diào)理。由于編者水平所限，書中不足之處，敬請批評指教。

本書的出版，也得到中聯(lián)永亨集團有限公司董事長林瑞龍先生和澳門何鴻燊醫(yī)療拓展基金會的大力支持，在此致以誠摯的謝意！

廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院王彥暉

2018年冬