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2019丁震外科護(hù)理學(xué)(中級(jí))單科一次過(guò)(第4科)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
本書(shū)是2019年全國(guó)外科護(hù)理學(xué)(中級(jí))資格考試的復(fù)習(xí)參考書(shū),專(zhuān)為在上一年度考試中第4科(專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力)考試未通過(guò)的考生編寫(xiě)。全書(shū)分為考點(diǎn)和單科試卷兩個(gè)部分?键c(diǎn)部分根據(jù)考試大綱對(duì)單科目考核的內(nèi)容要求(外科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容)和歷年考試命題情況編寫(xiě),確保單科復(fù)習(xí)的系統(tǒng)性和完整性。在每章考點(diǎn)之后,同步對(duì)應(yīng)若干試題以加強(qiáng)對(duì)考點(diǎn)的理解。試卷部分精選4套單科試卷,共400題,供考生專(zhuān)項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)模擬;400道題均配有作者的原創(chuàng)解析,對(duì)有干擾價(jià)值的選項(xiàng)逐項(xiàng)對(duì)比解析,幫助考生深刻理解考試重點(diǎn)。圖書(shū)考點(diǎn)部分采用雙色印刷,重點(diǎn)內(nèi)容用綠色字區(qū)分。
全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格(中初級(jí))以考代評(píng)工作從2001年開(kāi)始正式實(shí)施,參加并通過(guò)考試是單位評(píng)聘相應(yīng)技術(shù)職稱(chēng)的必要依據(jù)。目前,除原初級(jí)護(hù)士并軌、獨(dú)立為全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試外,全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格(中初級(jí))考試涵蓋了護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像、康復(fù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥等118個(gè)專(zhuān)業(yè)?荚嚿婕暗闹R(shí)范圍廣,有一定難度,考生對(duì)應(yīng)考復(fù)習(xí)資料的需求較強(qiáng)烈。
2009年由我提出策劃方案、組織全國(guó)數(shù)百名作者參與編寫(xiě)的全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試叢書(shū)在人民軍醫(yī)出版社出版,共50余本,內(nèi)容覆蓋了護(hù)士、護(hù)理學(xué)(師)、護(hù)理學(xué)(中級(jí))、藥學(xué)、檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等上百個(gè)考試專(zhuān)業(yè)。由于應(yīng)試指導(dǎo)教材精練、準(zhǔn)確;模擬試卷貼近考試方向、命中率高,已連續(xù)暢銷(xiāo)10年,深受全國(guó)考生認(rèn)可。 在圖書(shū)暢銷(xiāo)的同時(shí),我和編寫(xiě)本套叢書(shū)的作者團(tuán)隊(duì)卻感到深深的無(wú)奈,因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn),市場(chǎng)上有相當(dāng)比例的同類(lèi)考試書(shū)和某些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)上試題都在抄襲我們的創(chuàng)作成果,有些抄襲的試題順序都沒(méi)有變。而市場(chǎng)上盜印、冒用軍醫(yī)版圖書(shū)的情況更加嚴(yán)重,由我策劃編著的《護(hù)考急救包》《單科一次過(guò)》等經(jīng)典考試圖書(shū)目前已有多個(gè)冒用版本在銷(xiāo)售,使考生難辨李逵和李鬼。這些侵權(quán)、盜印、冒用出版物的質(zhì)量粗劣,欺騙、誤導(dǎo)考生,使原創(chuàng)作者和讀者兩方的利益都受到嚴(yán)重侵害。 因此,請(qǐng)考生一定認(rèn)清,丁震是原人民軍醫(yī)出版社考試中心主任,原軍醫(yī)版的護(hù)士、護(hù)理學(xué)(師)、護(hù)理學(xué)(中級(jí))及藥學(xué)、檢驗(yàn)、臨床醫(yī)學(xué)等職稱(chēng)考試圖書(shū)均為丁震策劃編寫(xiě)。人民軍醫(yī)出版社已從2017年后停止出版護(hù)理類(lèi)及醫(yī)學(xué)職稱(chēng)考試圖書(shū),丁震與原班作者隊(duì)伍繼續(xù)修訂和出版本套考試圖書(shū),只有丁震編著的護(hù)理類(lèi)或擔(dān)任總主編的職稱(chēng)考試圖書(shū)為原軍醫(yī)版的合法延續(xù),目前市場(chǎng)上其他眾多的軍醫(yī)版、軍醫(yī)升級(jí)版等考試圖書(shū)均屬冒用、盜印或侵權(quán)行為,我們將保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利! 為了使本套考試書(shū)已經(jīng)形成的出版價(jià)值得到進(jìn)一步延續(xù)和提升,更好地為全國(guó)考生服務(wù),2019年,由我編著的40本護(hù)理類(lèi)考試圖書(shū)和我擔(dān)任總主編的82本衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格(中初級(jí))考試圖書(shū)全部授權(quán)北京航空航天大學(xué)出版社獨(dú)家出版。 40本護(hù)理類(lèi)考試圖書(shū)包括護(hù)士考試8本、護(hù)理學(xué)(師)考試12本、護(hù)理學(xué)(中級(jí))考試20本,延續(xù)了原軍醫(yī)版圖書(shū)精練、準(zhǔn)確及命中率高的特點(diǎn),但較原軍醫(yī)版的質(zhì)量有了巨大提升,主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面: 一是急救包、應(yīng)試指導(dǎo)、點(diǎn)線學(xué)習(xí)法、單科一次過(guò)等教材,歸納總結(jié)了大量表格,幫助考生強(qiáng)化考點(diǎn)對(duì)比,加深理解,便于掌握和記憶;教材采用雙色印刷,重要內(nèi)容用綠色字標(biāo)識(shí),重點(diǎn)突出。 二是試卷類(lèi)圖書(shū),嚴(yán)格按照真題重新組卷,做到了對(duì)試題的全解析,即每道試題都配有解析,對(duì)有干擾價(jià)值的選項(xiàng)逐一解析,以達(dá)到舉一反五的目的;且根據(jù)近幾年考試情況,刪除了部分不常考的老題,增加了部分新題,尤其是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新增了圖形題。 三是網(wǎng)上學(xué)習(xí)卡,《護(hù)考急救包》的視頻課程為2019年度全新錄制,重點(diǎn)章節(jié)由我承擔(dān),并邀請(qǐng)全國(guó)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理教師共同講解;增加了微信小程序功能,優(yōu)化了丁震醫(yī)學(xué)教育APP,網(wǎng)上做題更加流暢。 四是考生答疑,丁震醫(yī)學(xué)教育開(kāi)通了QQ客服、微信、微博等多種網(wǎng)絡(luò)媒介,有一支專(zhuān)業(yè)的助教團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)全程回答考生提出的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題和上網(wǎng)技術(shù)問(wèn)題。 在護(hù)理類(lèi)考試圖書(shū)編寫(xiě)中,我始終堅(jiān)持兩個(gè)基本原則,一是做考試原創(chuàng)內(nèi)容的理念,所有的考點(diǎn)總結(jié)和試題解析均為原創(chuàng);二是年年修訂,對(duì)每年考過(guò)的試題都作詳細(xì)分析、增補(bǔ),使考點(diǎn)總結(jié)更準(zhǔn)確,試題解析更清晰,只有經(jīng)過(guò)不斷修訂,才能出精品圖書(shū)。 經(jīng)過(guò)十余年的不斷積累,我已建成了由數(shù)萬(wàn)道試題構(gòu)成的護(hù)理考試題庫(kù)。為了向考生提供質(zhì)量更高的考試用書(shū),我從不同角度對(duì)題庫(kù)進(jìn)行分析,總結(jié)歷年考試的規(guī)律和變化趨勢(shì),從而較準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)下一年的考試方向和細(xì)節(jié)。在圖書(shū)編寫(xiě)過(guò)程中,查閱了大量教科書(shū)、診治指南等參考資料,以學(xué)術(shù)研究的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)考點(diǎn)、每一道試題,使內(nèi)容更加權(quán)威、準(zhǔn)確。 由于編寫(xiě)和出版的時(shí)間緊、任務(wù)重,書(shū)中如仍有不足,請(qǐng)考生批評(píng)指正。 丁 震 2018年8月于北京 第一章 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂........................................... 1 一、正常體液平衡.......................................................... 1 二、水和鈉代謝紊亂........................................................ 2 三、鉀代謝異常............................................................ 4 四、鈣、鎂、磷代謝異常.................................................... 5 五、酸堿平衡失調(diào).......................................................... 6 第二章 外科休克......................................................... 10 一、概述................................................................ 10 二、外科休克的護(hù)理....................................................... 12 第三章 多器官功能障礙綜合征.............................................. 15 一、概述................................................................ 15 二、急性呼吸窘迫綜合征................................................... 15 三、急性腎衰竭........................................................... 16 四、彌散性血管內(nèi)凝血..................................................... 18 第四章 麻醉護(hù)理......................................................... 21 一、概述................................................................ 21 二、麻醉護(hù)理............................................................ 21 第五章 復(fù)蘇............................................................ 25 一、概述................................................................ 25 二、心肺腦復(fù)蘇........................................................... 25 第六章 重癥監(jiān)護(hù)......................................................... 29 一、重癥患者的監(jiān)測(cè)和護(hù)理................................................. 29 二、氧治療.............................................................. 31 三、機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用................................................... 31 第七章 外科圍手術(shù)期護(hù)理................................................. 35 一、手術(shù)前護(hù)理........................................................... 35 二、手術(shù)室護(hù)理工作....................................................... 37 三、手術(shù)后護(hù)理........................................................... 38 第八章 疼痛護(hù)理......................................................... 42 一、概述................................................................ 42 二、疼痛護(hù)理............................................................ 43 第九章 營(yíng)養(yǎng)支持患者的護(hù)理............................................... 45 一、手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染后的營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn).................................. 45 二、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)............................................................ 45 三、腸外營(yíng)養(yǎng)............................................................ 46 第十章 外科感染......................................................... 49 一、概述................................................................ 49 二、全身性感染........................................................... 50 三、破傷風(fēng).............................................................. 51 第十一章 損傷........................................................... 54 一、概述................................................................ 54 二、燒傷................................................................ 56 第十二章 器官移植....................................................... 61 一、概述................................................................ 61 二、腎移植.............................................................. 63 第十三章 腫瘤........................................................... 66 一、概述................................................................ 66 二、腫瘤護(hù)理............................................................ 69 第十四章 頸部疾病....................................................... 74 一、解剖生理概要......................................................... 74 二、甲狀腺功能亢進(jìn)癥..................................................... 74 三、甲狀腺腫瘤........................................................... 76 四、其他常見(jiàn)頸部腫塊..................................................... 77 第十五章 乳房疾病....................................................... 80 一、解剖生理概要......................................................... 80 二、乳腺癌.............................................................. 80 三、乳房良性腫塊......................................................... 82 第十六章 腹外疝......................................................... 85 一、概述................................................................ 85 二、常見(jiàn)腹外疝........................................................... 85 三、腹外疝的護(hù)理......................................................... 87 第十七章 急性化膿性腹膜炎............................................... 90 一、急性化膿性腹膜炎..................................................... 90 二、腹腔膿腫............................................................ 91 三、急性化膿性腹膜炎的護(hù)理............................................... 92 第十八章 腹部損傷....................................................... 94 第十九章 胃、十二指腸疾病............................................... 97 一、解剖生理概要......................................................... 97 二、胃、十二指腸潰瘍的外科治療............................................ 97 三、胃癌............................................................... 100 第二十章 腸疾病........................................................ 103 一、解剖生理概要........................................................ 103 二、急性闌尾炎.......................................................... 103 三、腸梗阻............................................................. 105 四、腸瘺............................................................... 108 五、大腸癌............................................................. 109 第二十一章 直腸肛管疾病................................................ 113 一、直腸肛管的解剖生理.................................................. 113 二、常見(jiàn)直腸肛管疾病.................................................... 113 第二十二章 門(mén)靜脈高壓癥................................................ 119 第二十三章 肝臟疾病.................................................... 122 一、解剖生理概要........................................................ 122 二、原發(fā)性肝癌.......................................................... 122 三、肝膿腫............................................................. 124 第二十四章 膽道疾病.................................................... 127 一、解剖生理概要........................................................ 127 二、膽道疾病的特殊檢查及護(hù)理............................................. 127 三、膽石癥和膽道感染.................................................... 128 四、膽道腫瘤........................................................... 131 第二十五章 胰腺疾病.................................................... 133 一、解剖生理概要........................................................ 133 二、急性胰腺炎.......................................................... 133 三、胰腺癌和壺腹部癌.................................................... 136 四、胰島素瘤........................................................... 137 第二十六章 急腹癥...................................................... 140 第二十七章 周?chē)芗膊?............................................... 143 一、深靜脈血栓形成...................................................... 143 二、血栓閉塞性脈管炎.................................................... 144 第二十八章 顱內(nèi)壓增高.................................................. 148 一、顱內(nèi)壓增高.......................................................... 148 二、急性腦疝........................................................... 150 第二十九章 顱腦損傷.................................................... 153 一、顱骨骨折........................................................... 153 二、腦損傷............................................................. 154 第三十章 常見(jiàn)顱腦疾病.................................................. 158 一、顱內(nèi)腫瘤........................................................... 158 二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤.......................................................... 158 三、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形...................................................... 158 四、腦卒中的外科治療.................................................... 159 五、顱腦疾病的護(hù)理...................................................... 159 第三十一章 胸部損傷.................................................... 162 一、解剖生理概要........................................................ 162 二、肋骨骨折........................................................... 162 三、氣胸............................................................... 163 四、血胸............................................................... 164 五、心臟損傷........................................................... 164 六、胸部損傷........................................................... 165 第三十二章 膿胸........................................................ 169 一、急性膿胸........................................................... 169 二、慢性膿胸........................................................... 169 三、膿胸的護(hù)理.......................................................... 170 第三十三章 肺部疾病外科治療............................................. 172 一、解剖生理概要........................................................ 172 二、肺結(jié)核............................................................. 172 三、肺癌............................................................... 172 第三十四章 食管癌...................................................... 176 一、解剖生理概要........................................................ 176 二、食管癌............................................................. 176 第三十五章 心臟疾病.................................................... 179 一、概述............................................................... 179 二、后天性心臟病的外科治療.............................................. 180 三、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病............................................. 182 四、體外循環(huán)圍手術(shù)期護(hù)理................................................ 183 第三十六章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀及輔助檢查.................... 186 一、主要癥狀........................................................... 186 二、輔助檢查........................................................... 187 第三十七章 泌尿系損傷.................................................. 189 一、腎損傷............................................................. 189 二、膀胱損傷........................................................... 190 三、尿道損傷........................................................... 191 第三十八章 泌尿系結(jié)石.................................................. 193 一、概述............................................................... 193 二、上尿路結(jié)石.......................................................... 193 三、膀胱結(jié)石........................................................... 194 四、泌尿系結(jié)石的護(hù)理.................................................... 194 第三十九章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核....................................... 196 一、腎結(jié)核............................................................. 196 二、男性生殖系統(tǒng)結(jié)核.................................................... 197 第四十章 泌尿系統(tǒng)梗阻.................................................. 198 一、概述............................................................... 198 二、良性前列腺增生...................................................... 198 三、急性尿潴留.......................................................... 200 第四十一章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤....................................... 202 一、腎癌............................................................... 202 二、膀胱癌............................................................. 203 三、前列腺癌........................................................... 204 第四十二章 男性性功能障礙及男性節(jié)育..................................... 206 一、男性性功能障礙...................................................... 206 二、男性節(jié)育........................................................... 206 第四十三章 腎上腺疾病外科治療........................................... 208 一、皮質(zhì)醇癥........................................................... 208 二、原發(fā)性醛固酮增多癥.................................................. 209 三、兒茶酚胺癥.......................................................... 210 第四十四章 骨科患者的一般護(hù)理........................................... 213 一、牽引術(shù)與護(hù)理........................................................ 213 二、石膏繃帶術(shù)與護(hù)理.................................................... 214 三、骨科患者的功能鍛煉.................................................. 215 第四十五章 骨與關(guān)節(jié)損傷................................................ 217 一、骨折概述........................................................... 217 二、常見(jiàn)的四肢骨折患者的護(hù)理............................................. 218 三、脊柱骨折........................................................... 220 四、骨盆骨折........................................................... 223 五、關(guān)節(jié)脫位........................................................... 223 六、斷肢(指)再植...................................................... 225 第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染................................................ 227 一、化膿性骨髓炎........................................................ 227 二、化膿性關(guān)節(jié)炎........................................................ 228 三、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核........................................................ 229 第四十七章 腰腿痛及頸肩痛.............................................. 232 一、腰椎間盤(pán)突出癥...................................................... 232 二、腰椎管狹窄癥........................................................ 233 三、頸椎病............................................................. 234 第四十八章 骨腫瘤...................................................... 237 外科護(hù)理學(xué)(中級(jí))專(zhuān)業(yè)知識(shí)單科試卷....................................... 239 單科試卷一............................................................. 241 單科試卷二............................................................. 251 單科試卷三............................................................. 261 單科試卷四............................................................. 271 單科試卷一答案與解析.................................................... 281 單科試卷二答案與解析.................................................... 290 單科試卷三答案與解析.................................................... 299 單科試卷四答案與解析.................................................... 307
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