中文版前言

利多卡因應(yīng)用于臨床至今已有70多年，其間麻醉醫(yī)學(xué)和疼痛醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展進(jìn)步。尤其是近年來，隨著群眾健康需求的不斷增長，疼痛醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展，其中注射技術(shù)以其簡便有效等優(yōu)勢在各級(jí)醫(yī)院都得到廣泛應(yīng)用。但是，其同時(shí)也存在著注射位置不準(zhǔn)確、易損傷鄰近組織、需要醫(yī)師具有豐富經(jīng)驗(yàn)等難以避免的不足之處。

20世紀(jì)50年代出現(xiàn)的超聲醫(yī)學(xué)，隨著設(shè)備技術(shù)不斷發(fā)展，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于全身各系統(tǒng)。90年代開始起步的國內(nèi)肌肉骨骼超聲診斷雖然比其他系統(tǒng)的超聲診斷起步更晚，但是發(fā)展卻異常迅速。由于肌肉骨骼系統(tǒng)的超聲顯像具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示、軟組織分辨率高、簡便價(jià)廉等優(yōu)勢，所以可視化的超聲已迅速發(fā)展成為疼痛醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、骨科、風(fēng)濕科等臨床學(xué)科不可或缺的重要診療手段。

近年來，肌肉骨骼超聲與疼痛醫(yī)學(xué)的完美結(jié)合——超聲引導(dǎo)下的可視化注射和神經(jīng)阻滯以其簡單方便、療效確切、無放射損傷等優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療。而現(xiàn)階段國內(nèi)超聲引導(dǎo)下的注射治療尚未得到廣泛開展，仍有很多疼痛科、康復(fù)科等臨床醫(yī)師的超聲影像知識(shí)有待普及。本書分為9章，全面介紹了全身各部位最常用的注射方法，圖文并茂，簡潔易懂，并有注意要點(diǎn)提示，實(shí)用性較強(qiáng)。本書內(nèi)容精煉，實(shí)際操作指導(dǎo)性強(qiáng)，常備一本在治療室，可方便隨時(shí)查閱。

希望本書能夠在各位同道的工作中發(fā)揮積極作用，促進(jìn)可視化超聲引導(dǎo)下的注射技術(shù)的普及和發(fā)展。由于譯者水平有限，難免有一些欠妥之處，誠懇希望各位讀者及時(shí)批評指正。

袁宇

2018年3月

前 言

作為一名醫(yī)學(xué)研究中心的主任醫(yī)師，我經(jīng)常讓診所里的住院醫(yī)師和主治醫(yī)師獲得接觸肌肉骨骼超聲的機(jī)會(huì)。他們當(dāng)中很多人都想學(xué)習(xí)如何在超聲引導(dǎo)下做規(guī)范的注射操作。特別是他們希望找到一本書，既可以幫助初學(xué)者提高到中級(jí)水平，又可以學(xué)到簡單易懂的知識(shí)，以便于日后應(yīng)用于臨床工作。這本書也適用于彌補(bǔ)經(jīng)驗(yàn)上的差距。

因此，本書的目標(biāo)很簡單：第一，幫助肌肉骨骼超聲的初學(xué)者安全有效地學(xué)會(huì)常見的注射操作；第二，歸納總結(jié)信息，以便讀者可以快速查詢所需的細(xì)節(jié)信息，或通讀整個(gè)章節(jié)了解其全部內(nèi)容。本書內(nèi)容主要側(cè)重于讓初學(xué)者了解注射治療的相關(guān)知識(shí)和技能，使一個(gè)需要通過大量練習(xí)的操作過程變得更加容易，建立醫(yī)生的信心，使其可以更為熟練地操作。

本書并不是所有超聲書籍的終結(jié)或是訓(xùn)練所需的唯一參考工具，準(zhǔn)確地說，它是肌肉骨骼超聲領(lǐng)域從入門到精通之間的橋梁。成為一名真正專家的最后一步就是反復(fù)不斷地實(shí)踐。本書中概述的大多數(shù)注射操作在美國的肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診所中已經(jīng)普遍開展。結(jié)尾部分更加專業(yè)的頸椎和骨盆注射突顯了肌肉骨骼介入超聲的潛力。所有這些技術(shù)都應(yīng)該在合適的監(jiān)管或指導(dǎo)下加以實(shí)踐和使用。我建議這些難度更大的操作應(yīng)該安排在主治醫(yī)師的訓(xùn)練中，以確保他們能夠由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師授課。

作者和編輯熱忱地希望本書能夠幫助讀者提高工作中對患者的治療水平。墨菲教授和我期待讀者提出任何問題和意見。

穆罕穆德?阿迦