本書的初版發(fā)行距今已有十余年,在見證了大量手部及腕關節(jié)損傷手術治療新進展的基礎上,我們意識到現(xiàn)在正是對之前的版本進行更新的最好時機。然而,從治療的角度出發(fā),我們決定將新版分為兩個獨立的部分:一部分專注于手部骨折手術的進展和技巧,另一部分則完全專注于腕關節(jié)的治療。
因此,在新版中,無論是常見損傷還是復雜損傷,讀者將看到更多、更詳細的內容。本書的特點體現(xiàn)在以下三個方面:獨特的手術入路,尤其是近端指間關節(jié)的顯露;新型內植物的設計和工藝,包括低切跡角穩(wěn)定鋼板;大量的、配有高清影像圖片的臨床病例。
本書主要包含兩部分內容。第一部分為手術入路,主要描述不同部位、不同損傷類型的手術路徑;第二部分為病例治療,展示了各種不同的骨折類型和手術技巧,包括一些涉及畸形愈合或不愈合甚至需要截指的復雜病例。為更好地闡述病例和手術方法,我們從AO的教育網站AO Surgery Reference中選取了大量圖片。讀者在遇到具體病例時,肯定能在這部專著上找到類似的病例,借鑒我們的治療方法,從而更好地解決實際問題。
最后我們要澄清一點,這部專著并不包含所有可能的骨折類型,同時也有很多骨折可以采用非手術治療。書中的病例大多數(shù)只提供了一種手術技巧,少數(shù)骨折或重建的病例我們給出了兩種治療方案。但有些讀者會有自己偏好的手術方法,或是對我們的方法進行改良,或是選擇其他治療方法。對于這一點我們十分期待,也完全理解,同行的反饋總是受歡迎的。無論如何,我們深深地感謝在這部專著出版過程中做出貢獻的醫(yī)生、教育工作者、繪圖師以及全體員工,我們?yōu)槟芘c大家分享這部專著而感到自豪。
Jesse
B Jupiter, MD
Fiesky
Nu.ez, MD
Renato
Fricker, MD
第
1部分手術入路
第
1篇入路
第 1 章掌指關節(jié)的背側入路
5
第 2 章近節(jié)指骨的中軸入路
9
第 3 章近節(jié)指骨的背側入路
13
第 4 章近端指間關節(jié)的掌側入路
17
第 5 章近端指間關節(jié)的中軸入路
25
第 6 章近端指間關節(jié)的背側入路
31
第 7 章中節(jié)指骨的中軸入路
39
第 8 章中節(jié)指骨的背側入路
43
第 9 章遠端指間關節(jié)的掌側入路
47
第
10章遠端指間關節(jié)的背側入路
51
第
11章第一掌指關節(jié)的背側入路
55
第
12章第一掌指關節(jié)的尺背側入路
59
第
13章拇指指間關節(jié)背側入路
65
第
14章第一掌骨基底部的橈掌側入路
69
第
15章掌骨的背側入路
75
第
16章第一掌骨背側入路
79
第
17章第二掌骨的橈背側入路
83
第
18章第五掌骨的橈背側入路
87
第
19章第五掌骨基底部的尺背側入路
91
第
2部分病例
第
2篇近節(jié)指骨
第 1 章近節(jié)指骨基底部關節(jié)內骨折,植骨、T形
LCP固定
99
第 2 章近節(jié)指骨基底部關節(jié)內骨折,植骨、微型髁鋼板固定
109
第 3 章近節(jié)指骨基底部垂直剪切骨折,拉力螺釘固定
119
第 4 章近節(jié)指骨基底部開放性關節(jié)內骨折,拉力螺釘固定
127
第 5 章近節(jié)指骨基底部撕脫骨折,張力帶鋼絲固定
133
第 6 章近節(jié)指骨基底部撕脫骨折,拉力螺釘固定
141
第 7 章近節(jié)指骨干骺端斜行骨折,微型髁鋼板固定
149
第 8 章近節(jié)指骨干骺端橫行骨折,T形鎖定鋼板固定
161
第 9 章近節(jié)指骨干骺端不穩(wěn)定骨折,經皮克氏針固定
169
第
10章近節(jié)指骨干骺端粉碎性骨折,微型髁鋼板固定
175
第
11章近節(jié)指骨干橫行骨折,微型髁鋼板固定
183
第
12章近節(jié)指骨干螺旋形骨折,拉力螺釘固定
193
第
13章近端指骨干開放性多塊骨折,橋接鋼板固定
205
第
14章近節(jié)指骨,遠端干骺端頸部橫行骨折,微型髁鋼板固定
219
第
15章近端指骨單髁骨折,拉力螺釘固定
229
第
16章近端指骨雙髁骨折拉力螺釘固定
241
第
17章近端指骨雙髁骨折畸形愈合截骨矯形、拉力螺釘固定
247
第
3篇近端指間關節(jié)
253
第 1 章近端指間關節(jié)骨折脫位拉力螺釘或外固定治療
255
第 2 章近端指間關節(jié)骨折脫位掌側拉力螺釘固定
265
第 3 章近端指間骨折移位中央壓縮,螺釘固定
279
第 4 章近端指間關節(jié)骨折脫位半鉤骨關節(jié)成形術
287
第 5 章近端指間關節(jié)骨折脫位畸形愈合,截骨、拉力螺釘固定
301
第
4篇中節(jié)及遠節(jié)指骨
309
第 1 章中節(jié)指骨開放性骨折伴骨缺損,植骨、橋接鋼板固定
311
第 2 章中節(jié)指骨單髁骨折,拉力螺釘固定
315
第 3 章遠節(jié)指骨
Mallet骨折,Ishiguro法經皮克氏針固定
323
第 4 章遠節(jié)指骨
Mallet骨折,拉力螺釘固定
331
第
5篇拇指
343
第 1 章拇指近節(jié)指骨長斜行骨折,拉力螺釘固定
345
第 2 章拇指近節(jié)指骨
Pilon骨折,T形
LCP固定
357
第 3 章第一掌骨基底部關節(jié)外骨折,LCP髁鋼板固定
365
第 4 章第一掌骨基底部
Bennett骨折,閉合復位經皮克氏針固定
373
第 5 章第一掌骨基底部
Bennett骨折,拉力螺釘固定
379
第 6 章第一掌骨基底部關節(jié)內三部分骨折(Rolando骨折),T形
LCP固定
389
第 7 章第一掌骨基底部關節(jié)內多塊骨折,外固定支架固定
397
第 8 章第一掌骨基底部骨折畸形愈合,截骨、LCP固定
403
第 9 章拇指近節(jié)指骨復雜骨折伴骨缺損,聯(lián)合固定
413
第
10章拇指近節(jié)指骨萎縮型骨不連,微型髁鋼板治療
417
第
6篇掌骨
421
第 1 章掌骨橫行骨折,LCP固定
423
第 2 章掌骨長斜行骨折,斷端間的拉力螺釘固定
429
第 3 章掌骨短斜行骨折,拉力螺釘結合中和鋼板固定
441
第 4 章掌骨干多塊骨折,橋接鋼板固定
451
第 5 章掌骨頭下型骨折,髓內克氏針固定
459
第 6 章掌骨頭關節(jié)內骨折,螺釘固定
467
第 7 章掌骨基底部關節(jié)內骨折,T形鋼板固定
475
第 8 章掌骨頸部畸形愈合,截骨,張力帶、髓內克氏針固定
485
第 9 章掌骨干骨折不愈合,植骨、LCP固定
493
第
10章掌骨基底部骨折延遲愈合,植骨、拉力螺釘中和鋼板固定
501
第
7篇復雜損傷
511
第 1 章近端指骨旋轉畸形截骨矯形,T形鋼板固定
513
第 2 章經掌骨離斷傷再植,T形鋼板、克氏針固定
521