《心理咨詢師精神科臨床實訓手冊》注重心理咨詢師在臨床工作中應了解的精神科臨床實際評估,診斷過程中應掌握的基本技能、常用藥物與心理咨詢與治療的關系,藥物使用范圍及注意事項介紹,心理咨詢師平時執(zhí)業(yè)中應注意的風險評估和規(guī)避等,是一本適用于從事心理咨詢師執(zhí)業(yè)注冊、特別是對高校心理咨詢師的培訓輔導的精神科臨床基本技能實訓教材,也可作為心理咨詢行業(yè)從業(yè)人員評估工作對象的工具書。
精神疾病是在各種生物、心理和社會環(huán)境因素作用下,導致個體在認知、情感意志行為等精神活動方面發(fā)生的異常,是常見的精神衛(wèi)生問題。
精神衛(wèi)生不僅是重要的醫(yī)療衛(wèi)生問題,也是涉及心理健康最廣泛的問題。在各種因素作用下,人群中常見的抑郁、焦慮以及各類心理問題和精神障礙,輕者直接影響心情,造成生活、學習、工作、社交能力下降,重者造成殘疾、甚至放棄生命。
當人們感覺自己情緒不佳、生活規(guī)律發(fā)生變化或者發(fā)現(xiàn)周圍人(家人、同學、同事、朋友等)出現(xiàn)心理問題時,往往首先會找心理咨詢師。因此心理咨詢師實際上成為鑒別、評估來訪者心理問題性質和嚴重程度的第一人,這對心理咨詢師的執(zhí)業(yè)技能是一個考驗。
作為一名心理咨詢師,在參加心理咨詢師資格培訓學習中,主要是學習與心理咨詢相關的心理學基礎知識。雖然培訓學習中也有面詢案例分析課程,但是真的開始接觸來訪者后就會發(fā)現(xiàn)有相當一部分對象無法進行基本的交流,使得咨詢工作受阻,甚至會受到來訪者及其家人的質疑。有的來訪者來咨詢前其實已經被?漆t(yī)院明確診斷為精神疾病,并且正在接受藥物治療,其中有部分人精神疾病癥狀沒有得到控制。有的患者本人和家屬對患病事實存在質疑,于是就找心理咨詢師,試圖通過咨詢疏導消除癥狀、恢復正常。而有些心理咨詢師對精神科知識非常缺乏,雖然心理咨詢師資格培訓中也有相關課程,但是僅涉及少量的精神病理學(癥狀學)內容,幾乎沒有精神科臨床的見習、實習過程。領了資格證后就直接按照書本理論知識接待來訪者了,這就給心理咨詢師臨床咨詢工作埋下了很大的隱患,所以掌握精神科的臨床基本技能對心理咨詢師的安全執(zhí)業(yè)非常有必要,對此很多心理咨詢師迫切期盼能在精神科學習臨床診斷、評估基本技能,能根據《精神衛(wèi)生法》,掌握常見的精神科緊急情況的處置(自傷、自殺、沖動、打砸等),何種情況下可以建議去?漆t(yī)療機構。能按《精神衛(wèi)生法》《民法通則》《人民警察法》等,了解監(jiān)護人的職責,單位、居委會和公安機關在處理疑似精神異常者時應該怎么做,了解精神科常用藥物的適用范圍等知識技能等。
從2017年下半年起,國務院停止了原來由人力資源部頒發(fā)心理咨詢師資格證的考證培訓,由于對心理咨詢師具體的執(zhí)業(yè)注冊培訓制度和規(guī)定還沒有制定出來,為了規(guī)范心理咨詢師的臨床執(zhí)業(yè)質量,特編撰了這本適用于心理咨詢師在工作中參考的工具書。
從2016年起籌備的由上海高校心理咨詢協(xié)會主辦(2017年下半年上海學生心理健康教育中心也作為主辦方)、上海大學和上?灯结t(yī)院承辦的心理咨詢師臨床(見)實習班開始招生,目的是提高心理咨詢師執(zhí)業(yè)技能,從已經結業(yè)的學員的反映來看,教學臨床實習內容很受心理咨詢師學員的歡迎,大家要求把學刁內容編撰成冊。由于國內目前沒有相關的適用心理咨詢師臨床執(zhí)業(yè)技能學習的教材,根據學員和咨詢師的要求,我們把集中理論學習和部分案例分析的授課內容進行編撰出版,可作為學員和心理咨詢師今后臨床執(zhí)業(yè)工作手冊。
特別感謝上海高校心理咨詢協(xié)會前會長黃唏建教授、會長陳增堂教授和上海學生心理健康教育發(fā)展中心主任李正云教授在“心理咨詢師臨床見習”培訓項目的成立、開展過程中給予的指導和支持,以及在本書編撰過程中給予的幫助和指正。
由于本書編撰時間較緊,難免有不妥之處,敬請讀者諒解并提出建議,供再版時進一步完善。
張少平,男,國家二級心理咨詢師,副主任醫(yī)師。擅長精神障礙、抑郁障礙、神經癥等心理疾病的診療工作,積累了豐富的臨床經驗。對精神障礙、心理疾病的防治進行了多年的研究,2005年列入上海市領軍人才培養(yǎng)計劃。先后發(fā)表相關論文50余篇,F(xiàn)任上?灯结t(yī)院院長,同時兼任上海康平司法鑒定所所長,上海市精神衛(wèi)生臨床質量控制中心專家委員會委員,上海市精神疾病司法鑒定專家委員會委員等。
秦偉,男,1989年上海中醫(yī)學院醫(yī)學碩士,1993年華東師范大學心理學系博士,同年任教四川大學哲學系,1999年任副教授,心理學專業(yè)精神分析方向碩士生導師。2004年赴法國進修精神分析,2008年成為弗洛伊德精神分析協(xié)會會員,2009年回國,F(xiàn)為上海大學心理輔導中心專業(yè)督導,同時兼任中國心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專業(yè)委員會**、上海高校心理咨詢協(xié)會副會長、成都精神分析中心督導分析家。
第一章 心理咨詢、治療與精神科診斷治療的關系
第一節(jié) 精神衛(wèi)生范疇
第二節(jié) 心理治療、心理咨詢對象和目的
第三節(jié) 心理咨詢與精神科診斷治療的關系
第二章 精神疾病常見癥狀的確認與鑒別
第一節(jié) 感知和思維障礙
第二節(jié) 情感與動作行為障礙
第三節(jié) 意識障礙
第四節(jié) 常見精神疾病狀態(tài)
第三章 常見精神疾病的分類
第一節(jié) 器質性精神障礙
第二節(jié) 精神活性物質和非成癮性物質所致精神障礙
第三節(jié) 精神分裂癥
第四節(jié) 心境障礙
第五節(jié) 強迫癥
第六節(jié) 神經癥
第七節(jié) 分離性障礙
第八節(jié) 心理因素相關的生理障礙
第九節(jié) 人格障礙
第十節(jié) 精神發(fā)育遲滯
第十一節(jié) 兒童和青少年精神障礙
第四章 精神科臨床評估的主要技術和意義
第一節(jié) 精神科檢查和精神狀態(tài)檢查
第二節(jié) 精神科量表評定
第三節(jié) 實驗室檢查在精神科的應用及意義
第五章 精神科疾病的治療
第一節(jié) 精神科常用藥物治療
第二節(jié) 精神科電抽搐治療
第三節(jié) 心理治療在重性精神病治療中的作用
第六章 精神科患者的門診、心理咨詢及住院治療
第一節(jié) 門診工作
第二節(jié) 醫(yī)學心理咨詢
第三節(jié) 住院病房工作
第七章 精神專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院相關專業(yè)科室區(qū)別
第一節(jié) 精神衛(wèi)生專業(yè)機構的范疇和種類
第二節(jié) 綜合醫(yī)院內專業(yè)科室形成歷史和現(xiàn)狀
第八章 精神疾病相關法律與實踐
第一節(jié) 吸毒認定
第二節(jié) 司法鑒定
第九章 精神異常者的應急處置
第一節(jié) 精神異常者的處置原則
第二節(jié) 危機干預的要點
第十章 典型案例分析
附錄
一、上海康平醫(yī)院簡介
二、上海大學心理輔導中心介紹
三、上海市精神衛(wèi)生條例
四、吸毒成癮認定辦法
五、中華人民共和國人民警察法
六、中華人民共和國精神衛(wèi)生法
七、中華人民共和國民法總則(2017)
參考文獻