★紐約時(shí)報(bào)暢銷(xiāo)書(shū)榜連續(xù)在榜20周
★出版以來(lái)一直占據(jù)美國(guó)Amazon暢銷(xiāo)書(shū)健康類(lèi)排行榜第1名
★華爾街日?qǐng)?bào)*暢銷(xiāo)書(shū)
★美國(guó)、中國(guó)20多位醫(yī)學(xué)大家和著名媒體人大力推薦
★被法國(guó)、德國(guó)、日本、韓國(guó)、西班牙、意大利、挪威等26個(gè)國(guó)家譯成不同語(yǔ)言走向世界各地。
★我國(guó)著名臨床專(zhuān)家暢銷(xiāo)書(shū)《癌癥只是慢性病》作者何裕民號(hào)召大家:為避免失智而有尊嚴(yán)地活著,需要積極尋找真正有效的防治方法。
★暢銷(xiāo)書(shū)《谷物大腦》作者大衛(wèi)·帕爾馬特傾情贊揚(yáng)為:不朽杰作!
★全球公認(rèn)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域?qū)<掖鳡朎.布來(lái)得森發(fā)明了有效預(yù)防與逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默。ɡ夏臧V呆)的治療方案
ReCODE個(gè)性化治療程序。
★美國(guó)、中國(guó)20多位醫(yī)學(xué)大家和著名媒體人大力推薦
序一
假如總統(tǒng)傻呆了?
王一方(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授)
幸好是假如,不然會(huì)因?yàn)閷?duì)號(hào)入座而引發(fā)外交糾紛,不過(guò),現(xiàn)實(shí)生活中總統(tǒng)失智并非什么天方夜譚,也非危言聳聽(tīng)。曾帶領(lǐng)美利堅(jiān)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展奇跡,并在美蘇博弈中拖垮蘇聯(lián),贏得冷戰(zhàn),被稱(chēng)為美國(guó)歷史上最成功、最睿智總統(tǒng)之一的羅納德·里根后來(lái)就癡呆了,照老百姓的話(huà)語(yǔ)就是傻呆了。不由得讓人感嘆,你也有今天。想當(dāng)年,競(jìng)逐連任時(shí)的里根秀出一組健身房的照片,殊不知那只能證明總統(tǒng)候選人有一個(gè)好身板,未必有治國(guó)安邦的大智慧,羅斯?偨y(tǒng)坐輪椅也不影響美國(guó)人民對(duì)他超凡睿智的敬佩與信賴(lài)。因此,無(wú)論是總統(tǒng),還是平民百姓,進(jìn)入老齡時(shí)代,體能、智能都很重要,缺一不可,相反,失能、失智,一個(gè)都不想要,如果一定要分出先后,人們可能寧愿先失能,后失智,與其是傻呆著滿(mǎn)街跑,找不到回家的路,不如頭腦清爽地蝸居家中,甚至床上。就醫(yī)學(xué)干預(yù)而言,失能的治療、照顧要比失智簡(jiǎn)便得多、有為得多。絕不是經(jīng)濟(jì)的考量,花費(fèi)對(duì)于有優(yōu)待條例的總統(tǒng)而言自然不在話(huà)下,他不會(huì)看病難、看病貴,更不會(huì)因病致貧、因病返貧,里根在得知自己失智先于失能(其實(shí)失智也是一種失能,即大腦的失能,完全徹底的腦失能便是死亡的降臨),患有老年癡呆癥后,與同為疾苦(乳腺癌臨床治愈)陰影下生活多年的南希夫人做出決定,在他還未徹底呆傻的時(shí)候給美國(guó)人民寫(xiě)了一封告別信,信是這樣寫(xiě)的我親愛(ài)的同胞們:最近,我被告知,我是數(shù)百萬(wàn)名美國(guó)早老性癡呆病患者之一。當(dāng)下,我認(rèn)為重要的是讓你們也都知道這個(gè)情況。我們衷心希望這能進(jìn)一步提高人們對(duì)早老性癡呆癥的警惕。也許,這促使人們?nèi)ジ玫乩斫忸净即瞬〉膫(gè)人和家庭……不幸的是,早老性癡呆癥的發(fā)展常會(huì)使患者的家庭背上沉重的負(fù)擔(dān)。我只希望有一種方法,能使南希從這種痛苦中解脫出來(lái)。
這封信里傳達(dá)的信息其實(shí)很無(wú)奈,也很無(wú)力,因?yàn)楫?dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界對(duì)老年癡呆(學(xué)名為阿爾茨海默病)基本上沒(méi)有好辦法,也無(wú)特診指標(biāo)與特效藥,當(dāng)時(shí)的普遍認(rèn)知是阿爾茨海默病是一種退行性疾病,無(wú)法逆轉(zhuǎn),甚至有人認(rèn)為,阿爾茨海默病與癌癥都是對(duì)人類(lèi)長(zhǎng)壽欲望的阻斷機(jī)制,是人類(lèi)的自毀機(jī)制。所以,貴為退休總統(tǒng)的里根在信中也只能提醒人們要提高警惕,給這樣的患者及其家庭更多的關(guān)注、關(guān)切、理解、共情,幫助他們從沉重的壓力下適當(dāng)解脫一些。因此,很長(zhǎng)一段時(shí)間里,阿爾茨海默病的治療原則一直是照顧比治療重要,陪伴比藥物重要。
正在人們彷徨不安時(shí),一個(gè)銳耳聲音在響徹:終結(jié)阿爾茨海默病!讓全球數(shù)以幾千萬(wàn)計(jì)的阿爾茨海默病患者,波及數(shù)億的阿爾茨海默病家庭成員振奮不已,人們迅速將目光聚集到發(fā)出這個(gè)聲音的美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的教授戴爾·布來(lái)得森,他立足于實(shí)驗(yàn)室與病房里的精深研究發(fā)愿要為苦海迷航的患者與家屬提供個(gè)性化的預(yù)防與干預(yù)方案,國(guó)際出版大鱷蘭登集團(tuán)旗下的企鵝出版公司知悉后,很快就推出他的新作,馬上就雄踞暢銷(xiāo)書(shū)排行榜之首,旅美學(xué)者何瓊爾敏銳地捕捉到這縷革命性的曙光,第一時(shí)間將該書(shū)譯為中文,交由國(guó)內(nèi)科普出版重鎮(zhèn)湖南科學(xué)技術(shù)出版社推出中文版,實(shí)在是國(guó)內(nèi)阿爾茨海默病患者及其家屬的福音。
先睹為快,對(duì)布來(lái)得森教授扎實(shí)的神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)研究與前沿的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究思路感到敬佩。該書(shū)沒(méi)有拋出一個(gè)千人一方,萬(wàn)人一藥的所謂萬(wàn)能計(jì)劃,而是貼近阿爾茨海默病患者的個(gè)性化特征,提出一人一策的綜合解決方案,首先要建立與疾病周旋的信心,可能一時(shí)山重水復(fù),也可能頃刻柳暗花明,診療過(guò)程中,考慮到身心靈因素都在改變著療效和生活品質(zhì),而不只是在單一向度(靶點(diǎn))左右療效與預(yù)后,也就是說(shuō),全人醫(yī)學(xué)思維主導(dǎo)著阿爾茨海默病的診療方向。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是近年來(lái)基于分子生物學(xué)(細(xì)胞組學(xué)、基因組學(xué))進(jìn)展而萌生的一個(gè)重視個(gè)性化干預(yù)的治療手段,從臨床決策的規(guī)律來(lái)看,它更注重疾病的偶然性、多樣性、復(fù)雜性,干預(yù)的整合性、藝術(shù)性、醫(yī)患互動(dòng)性。因此,讀者也不能抱定刻舟求劍、照葫蘆畫(huà)瓢的思維來(lái)閱讀本書(shū),學(xué)一招,應(yīng)一效,畢其一役而全勝,而應(yīng)該細(xì)心揣摩,耐心跟進(jìn),積小勝為大勝,從作者的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)思維中尋找疾病干預(yù)與患者生活管理的藝術(shù),將診療技術(shù)與人性關(guān)愛(ài)融合起來(lái)。尤其不能將疾病診斷、治療、轉(zhuǎn)歸完全寄希望于某一儀器、藥物,這樣將會(huì)陷入希望-奢望-失望-絕望的泥沼之中,真正做到把書(shū)讀活,而不是把書(shū)讀死。
有鑒于此,欣然為序!
序二
下一波,失智癥將會(huì)洶涌而至
何裕民(中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)前任會(huì)長(zhǎng))
熟識(shí)本人的都知道,三四十年來(lái),除關(guān)注醫(yī)學(xué)一些重大問(wèn)題(包括中醫(yī)藥學(xué)和醫(yī)學(xué)人文等)外,筆者臨床孜孜以求的是癌癥的有效防治等。應(yīng)該說(shuō),二三十年的努力,還是結(jié)出了一些碩果的:例如,我們?cè)谑澜缟下氏瘸珜?dǎo)癌癥是慢性病,開(kāi)始學(xué)界頗有微詞,現(xiàn)已成為共識(shí);揭示癌癥發(fā)病的同花順(多因素疊加所致)理論;強(qiáng)調(diào)欲更好地控制癌癥,也需以同花順壓同花順(多環(huán)節(jié)加以改善及糾治),這些,現(xiàn)基本都已婦孺皆知。中國(guó)癌癥防治30年來(lái)成效顯著,5年生存率大幅度提升。可以說(shuō),中國(guó)人的恐癌時(shí)代已接近尾聲:癌癥的發(fā)病率/死亡率將接近和越過(guò)峰值,短則七八年,長(zhǎng)則十年十五年,癌癥的發(fā)病率/死亡率肯定會(huì)明顯回落。人們將得以更從容地與癌共舞。
但進(jìn)化醫(yī)學(xué)(嚴(yán)格意義上,應(yīng)稱(chēng)演化醫(yī)學(xué))告訴人們:侵犯人類(lèi)洶涌的惡性之疾往往一波未平,另一波已在醞釀中。接替癌癥大潮的,將是更為兇猛的認(rèn)知癥(學(xué)名為阿爾茨海默病,俗稱(chēng)老年癡呆失智,簡(jiǎn)稱(chēng)AD)。而且,就像20世紀(jì)80~90年代的癌癥一樣,當(dāng)時(shí)人們對(duì)這突如其來(lái)且致死率極高的病癥一籌莫展,故那時(shí)候有十個(gè)癌癥九個(gè)埋,還有一個(gè)不是癌之戲語(yǔ)。今天,AD同樣,且其勢(shì)遠(yuǎn)勝于癌癥,同樣是百般無(wú)奈,主流醫(yī)學(xué)界集體失語(yǔ)。
然而,就在人類(lèi)黔驢技窮之際,本書(shū)給出了一個(gè)全新的思路,而且,初露鋒芒便其效不俗。因此,本書(shū)注定會(huì)成為人類(lèi)阻擊阿爾茨海默病艱難征程上的里程碑式的標(biāo)記。至少,會(huì)在人類(lèi)防治AD的歷史上,留下濃墨重彩的一筆!
何以有此言此論,并非是筆者溢美之詞,其充足理由有三:
首先,誠(chéng)如作者布來(lái)得森書(shū)中所言,它(AD)是全世界十大常見(jiàn)的致死性疾病中,唯一無(wú)藥可治之病。不僅無(wú)藥可治,而且,近年來(lái)世界大型藥企紛紛知難而退,撤出了已經(jīng)撒下重金的阿爾茨海默病藥物研發(fā)之列,頗有壯士斷臂止血的勇氣和無(wú)奈。更何況有此類(lèi)舉動(dòng)者不止一家企業(yè),幾乎是所有的大型藥企。因?yàn)檠邪l(fā)商的嗅覺(jué)異常敏感,他們誰(shuí)都知道AD是個(gè)巨大的金礦,但只是潛在的。而一次次研發(fā)新藥碰得頭破血流后,始知在目前條件下此領(lǐng)域無(wú)突圍之機(jī)會(huì)(至少在目前思路下走不通)。硬啃骨頭,只能賠了夫人又折兵,損失更慘重!不如避其銳氣,靜等時(shí)機(jī)。這種情況,在瘋狂逐利的世界藥企領(lǐng)域,著實(shí)是一大例外!
其次,阿爾茨海默病的新增患者,猶如潮涌,其澎湃之勢(shì),似乎難以抵擋。以事實(shí)為例:有關(guān)材料認(rèn)為中國(guó)阿爾茨海默病患者在970萬(wàn)~1000萬(wàn)之間。根據(jù)筆者從事腫瘤臨床的多年經(jīng)驗(yàn),中國(guó)的慢性病申報(bào)制度嚴(yán)重滯后,因此,該數(shù)字是明顯縮水了的。以癌癥為例,中國(guó)官方數(shù)字是每年320萬(wàn)新發(fā)癌癥患者,而我們估計(jì),每年新增癌癥患者早已超過(guò)400萬(wàn)。也許,東鄰日本的相似情況最能說(shuō)明問(wèn)題:日本期望壽命高于中國(guó),理論上說(shuō),AD患者的發(fā)病率也高于中國(guó)。日本2015年官方(厚生省)數(shù)字:阿爾茨海默病患者保有量468萬(wàn)。近期日本官方發(fā)布的《高齡化社會(huì)白皮書(shū)》預(yù)計(jì),到2025年,日本失智老人將快速增加到730萬(wàn)人;未來(lái)平均每5個(gè)65歲以上年齡者中,就有一人患失智。而近期出版的《日本未來(lái)年表》中,透露了保密的預(yù)測(cè)估算,將有10%的日本人可能失智,這將使日本成為1300萬(wàn)失智人口的失智癥大國(guó)。須知,日本人口不到中國(guó)的1/10(1.28億),即使中國(guó)發(fā)病率只是日本的1/3,也將是高達(dá)4000萬(wàn)人,這是多么可怕的場(chǎng)景啊!其實(shí),平素只要筆者談起阿爾茨海默病,周邊總會(huì)有人湊上來(lái)說(shuō),自己身邊誰(shuí)誰(shuí)怎么了,誰(shuí)誰(shuí)高度疑似老年癡呆!因此,說(shuō)此病高發(fā)之勢(shì),猶如錢(qián)江潮涌,毫不為過(guò)!或許,聽(tīng)之任之,你我真的都可能很難幸免于老年癡呆。
再次,就像作者所言:此病不僅奪命,而且,患者將歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年毫無(wú)尊嚴(yán)的茍延殘喘,并讓家人飽受折磨……這一可怕的事實(shí)無(wú)需贅述,可說(shuō)是眾所周知。
阿爾茨海默病既來(lái)勢(shì)洶涌,勢(shì)不可擋;又沒(méi)法治療,甚至以往認(rèn)為連防范都無(wú)能為力;且當(dāng)事人及陪伴者的結(jié)局又是如此糟糕痛苦……就在一片漆黑、茫然之際,冒出了有可能終結(jié)阿爾茨海默病的一縷陽(yáng)光,一絲希望,令人欣慰的是,這一努力不僅僅停留在理論及機(jī)理研究上,而且已經(jīng)在人群中一定范圍內(nèi)成功實(shí)施了,那不將扭轉(zhuǎn)乾坤,改寫(xiě)人類(lèi)與阿爾茨海默病的抗?fàn)幨穯幔?/p>
因此,筆者對(duì)The End of Alzheimers一書(shū)十分看好;對(duì)為了糾治阿爾茨海默病而作出重要貢獻(xiàn)的布來(lái)得森教授的團(tuán)隊(duì),表示由衷的敬佩與感激!因?yàn)樗麄兯峁┑牟恢皇且环N創(chuàng)新性的治療程序及方法,更是開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)全新的世紀(jì)。
說(shuō)起此書(shū)的引進(jìn),還有一點(diǎn)感慨值得一說(shuō)。
作為一位對(duì)健康等諸多問(wèn)題感興趣者,筆者診療閑余喜歡閱讀,雖不甚精,卻讀了不少書(shū),每月也有十余本。但英文原版書(shū)讀得很少。陰差陽(yáng)錯(cuò)中,偶然機(jī)會(huì)看到何瓊爾博士提供的剛剛面世的英文原版書(shū),便動(dòng)了深究的欲望,讀畢掩卷而思,獲益良多!
細(xì)析何以有如此感觸,因素是多方面的:
第一,這是一本針對(duì)性很強(qiáng)的書(shū)。筆者從事腫瘤治療近40年,近年來(lái)頗有感觸:隨著腫瘤治療的進(jìn)步,如今欲逃脫癌癥惡魔的糾纏已非難事。近40年來(lái),癌癥生存者日漸增多。以上海為例,患癌而活著者,從20世紀(jì)80年代初的區(qū)區(qū)兩三萬(wàn)人,飆升到現(xiàn)在的36.8萬(wàn)人(據(jù)上海權(quán)威部門(mén)2018年4月16日?qǐng)?bào)道),美國(guó)則接近1500萬(wàn)人;上海癌癥患者5年相對(duì)生存率已達(dá)53%,而發(fā)達(dá)國(guó)家的5年生存率早已高達(dá)70%~80%。以我所在的腫瘤治療專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(上海民生中醫(yī)門(mén)診部)為例,中西醫(yī)結(jié)合手段治療癌癥,5年相對(duì)生存率達(dá)到83.1%(而且涉及數(shù)萬(wàn)例大樣本),包括原本被認(rèn)定是癌中之王、活不過(guò)兩三個(gè)月的肝癌。今年畢業(yè)的趙博士,因?yàn)椴┦空撐男枰,統(tǒng)計(jì)分析了本機(jī)構(gòu)資料完整的413例肝癌患者,結(jié)論是肝癌患者平均生存期110.5個(gè)月(92年),中位生存期75個(gè)月;曾做過(guò)手術(shù)切除肝癌并加中醫(yī)藥善后的,平均生存期(128.02±12.76)個(gè)月(10.68年),中位生存期92個(gè)月;1年、3年、5年生存率分別為95.80%、89.00%和85.40%。即使沒(méi)法手術(shù)切除的晚期患者,中醫(yī)藥再加綜合治療(包括靶向藥物)的99例患者,1年、3年、5年生存率分別為92.90%、76.50%和72.70%。這說(shuō)明什么問(wèn)題,說(shuō)明今天癌癥已經(jīng)有好辦法對(duì)付;好好治療,死于癌癥者會(huì)越來(lái)越少。誠(chéng)如本書(shū)作者布來(lái)得森所言:每個(gè)人都可能認(rèn)識(shí)一些癌癥康復(fù)者。其實(shí),每個(gè)人周邊都有很多癌癥康復(fù)者。你想想,全美國(guó)癌癥生存者高達(dá)1500萬(wàn),每20個(gè)美國(guó)人中(全美3億人,不管男女老少)就有一位癌癥康復(fù)者。上海雖尚未達(dá)到美國(guó)康復(fù)水平,也是每50人中有一位癌癥康復(fù)者。因此,可以自信地說(shuō),生了癌,合理治療,康復(fù)已不再是什么難事。人們大可不必再為癌癥恐懼了!起碼在發(fā)達(dá)城市,合理治療,并配合有友好的支持性氛圍條件,生了癌(包括像難治性的肝癌)還是能夠好好活著的。
也許,上帝認(rèn)為人類(lèi)總需要有所忌憚,否則易狂妄而不知天高地厚!當(dāng)人們還來(lái)不及為癌癥的有所控制而彈冠相慶時(shí),其他惡魔已悄悄逆襲,準(zhǔn)備取代癌癥的江湖地位而繼續(xù)懲罰并警示人類(lèi)。阿爾茨海默病就是來(lái)勢(shì)最兇猛的取代者之一。筆者最早對(duì)阿爾茨海默病產(chǎn)生關(guān)注是因?yàn)槊绹?guó)里根總統(tǒng)。而真正為此病感到焦躁不安是十余年前,我的一大批老患者幾經(jīng)努力,多年治療后雖逃離了癌癥魔爪,但短則七八年,長(zhǎng)則十余年,不少人紛紛又陷入了阿爾茨海默病這一深不見(jiàn)底的泥潭。我記得很清楚,南方某省一位高官,2000年前后因肺癌,沒(méi)法手術(shù)而在我處診治,化療兩次后沒(méi)法繼續(xù),做了放療,康復(fù)得很好;與我成為亦患亦友的莫逆之交,他也因晚期肺癌康復(fù)良好而被眾人視為楷模。然而,2008年前后,因反應(yīng)遲鈍、健忘、不認(rèn)識(shí)回家的路,逐步發(fā)展成生活沒(méi)法自理,六親不認(rèn)(但說(shuō)到我的名字依然眼皮及手腳會(huì)有動(dòng)作)。大概2013年前后,他徹底喪失認(rèn)知能力。我去看他時(shí),赤身裸露,似一具僅存呼吸的僵尸,毫無(wú)尊嚴(yán)及自我意識(shí)可言。我木呆地站在他床邊,不勝唏噓。他可是文化大革命前北京某名牌大學(xué)的高材生,才華橫溢,38歲就主政一方,成為當(dāng)時(shí)最年輕的正廳級(jí)干部!可現(xiàn)在,AD的折磨,使他尊嚴(yán)全無(wú),意識(shí)盡失,如此慘不忍睹。2016年夏,他總算徹底解脫了!但好友的這一幕在我的腦海里久久回放,時(shí)不時(shí)會(huì)在夢(mèng)中浮現(xiàn)。此后,我又陸續(xù)目睹了好幾位癌癥患者的類(lèi)似慘劇。四五年前,在癌癥診療中,我下意識(shí)地加強(qiáng)了對(duì)AD的關(guān)注,發(fā)現(xiàn)癌癥患者(特別是經(jīng)過(guò)鉑類(lèi)等化療者及腦部放療者)更容易被阿爾茨海默病盯上。這些沒(méi)有死于癌癥的患者,慶幸逃脫了癌魔,卻最終凄慘無(wú)助且尊嚴(yán)盡失地被阿爾茨海默病纏上而不治。粗略估算,癌癥患者晚年陷入AD泥潭的,占1/4~1/3!為此,當(dāng)深圳某大型公益講座邀我做一場(chǎng)健康科普時(shí),我上臺(tái)第一句話(huà)就說(shuō):也許,今天我們?cè)絹?lái)越不怕癌癥,越來(lái)越少死于惡性腫瘤!卻又被更難纏的阿爾茨海默病盯上了!誰(shuí)都不敢說(shuō)自己能夠幸免于阿爾茨海默。「膳碌氖,此病令人活著毫無(wú)尊嚴(yán),只能茍延殘喘!一番話(huà),令臺(tái)下聽(tīng)眾耳朵都豎立起來(lái)。
在中國(guó),今天的阿爾茨海默病現(xiàn)狀,猶如上個(gè)世紀(jì)80年代癌癥的肆虐。
也許,這是我第一眼看到The End of Alzheimers一書(shū)時(shí)就滋生出強(qiáng)烈深究欲望的內(nèi)驅(qū)力所在。
第二,這是本基礎(chǔ)研究與實(shí)踐緊密結(jié)合的書(shū)。筆者書(shū)看多了,翻閱一下即能掂出份量!近年來(lái),從海外引進(jìn)的圖書(shū)(包括健康類(lèi)圖書(shū)),標(biāo)題黨之類(lèi)的確實(shí)也不少。有些書(shū)題目養(yǎng)眼,卻空洞無(wú)物。本書(shū)則不然。作者本身是資深權(quán)威的醫(yī)學(xué)科學(xué)家,最重要的是,他既是做理論研究的,又是從事臨床診療的,屬典型的雙跨型人才,故才有可能做出完全不一樣的成就。他用還原論方法研究AD的患病機(jī)制,利用實(shí)驗(yàn)的方式來(lái)解決難題,總結(jié)出了阿爾茨海默病的個(gè)性化治療程序,并用之臨床,終見(jiàn)成效。值得一提的是,他的這種方法,與東方醫(yī)學(xué)(中醫(yī)及印度醫(yī)學(xué))的方法不謀而合。
其實(shí),正像他書(shū)中所記載的,2003年以來(lái),美國(guó)食品和藥品管理局(FDA)否定了所申報(bào)的與本病有關(guān)的245種試驗(yàn)新藥中的244種,人們所做出的反應(yīng)要么是逃離國(guó)際大藥企紛紛撤離AD研發(fā)領(lǐng)域;要么是孤注一擲,大賭一把,但很少思考是不是需要改弦易轍,換換思路與方向是不是基本假設(shè)錯(cuò)了。作者難能可貴之處在于:愿意閉門(mén)思過(guò),另辟蹊徑!從而柳暗花明。作者對(duì)AD做了細(xì)分,認(rèn)為阿爾茨海默病實(shí)際上是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng),至少包括三大類(lèi)型:炎癥型、虛損型、毒素型,從而需要截然不同的糾治方案。并條分縷析地按36個(gè)因素(書(shū)中稱(chēng)漏洞)來(lái)逐一加以處理;而且,臨床治療結(jié)果表明:對(duì)炎癥型、虛損型AD效果不錯(cuò),對(duì)毒素型AD效果稍次些。對(duì)此,筆者深有同感。記得20世紀(jì)80~90年代,癌癥診治過(guò)程中,并無(wú)靶向、微創(chuàng)等療法,按照三板斧(手術(shù)、化療、放療)常規(guī)治療,療效很差,故那時(shí)候有十個(gè)癌癥九個(gè)埋,還有一個(gè)不是癌之說(shuō)。后來(lái),我們逐漸也細(xì)分癌癥,并按照中西醫(yī)結(jié)合原則,同時(shí)從認(rèn)知、心理、醫(yī)療、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)(支持)、環(huán)境(改善)等諸多環(huán)節(jié)切入,明顯提升了療效。故對(duì)于布來(lái)得森教授以類(lèi)似的情趣及智慧研判AD,在細(xì)分基礎(chǔ)上逐步加以改善,自然倍感親切(太熟識(shí)了),且堅(jiān)信其深含旨趣,相信療效一定不錯(cuò)。因?yàn)檗q證法的精髓就是具體細(xì)分對(duì)象,分別處置,如此往往能夠在迷路中找出通幽之徑,柳暗花明。順便提及,根據(jù)以往我們的臨床經(jīng)驗(yàn),也部分地參照此書(shū)思路,已有確診為阿爾茨海默病的患者,病情有了明顯的改善。
最后,需指出的是,這本書(shū)雖是針對(duì)阿爾茨海默病而言的,但其操作意義超出了單一病種,而具有普適價(jià)值。因?yàn)樗沂玖艘粋(gè)事實(shí):解決復(fù)雜問(wèn)題(包括難治性疾病的治療問(wèn)題),除西方的針對(duì)性還原(破解)方法外,還有東方的復(fù)雜性綜合措施。值得玩味的是,書(shū)中布來(lái)得森教授提及他與來(lái)自中國(guó)學(xué)者的對(duì)話(huà):中國(guó)學(xué)者不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)到美國(guó)尋求AD的科學(xué)解決之道;而身在美國(guó)的學(xué)者(布來(lái)得森本人)以西方思路分析AD碰壁后,卻更愿意從東方智慧中吸取精華,尋得破解之策;這,適成一種對(duì)照與互補(bǔ)。其實(shí),我們?cè)诎┌Y的治療中,也有同樣的體會(huì):復(fù)雜難題,求助東方智慧及經(jīng)驗(yàn),融合現(xiàn)代科技,也許更容易破解!
鑒于上述諸多因素,相信這是一本難得的佳作,不僅阿爾茨海默病患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員會(huì)從中獲益;而且,把它當(dāng)作一本智慧之書(shū)來(lái)讀,舉一反三,推而廣之,也許同樣會(huì)是開(kāi)卷有益的!
鑒此,樂(lè)以為序!
作者
[美] 戴爾·E.布來(lái)得森 / / DALE E. BREDESEN, MD,
醫(yī)學(xué)博士,全球公認(rèn)的神經(jīng)退行性病變研究權(quán)威專(zhuān)家,巴克研究所創(chuàng)始人,認(rèn)知健康醫(yī)療網(wǎng)(MPI)的首席醫(yī)療官,尤其擅長(zhǎng)阿爾茨海默病的防治。他還主持伯納姆醫(yī)學(xué)研究所老年病研究工作,并在加州大學(xué)舊金山分校、洛杉磯分校、圣地亞哥學(xué)校擔(dān)任教授。
譯者
何瓊爾
世界神經(jīng)學(xué)會(huì)會(huì)員,倫敦大學(xué)神經(jīng)藥理博士,獲倫敦大學(xué)學(xué)院D.H.Jenkinson和H.O.Schild藥理獎(jiǎng),芝加哥大學(xué)博士后,曾在美國(guó)西北大學(xué)擔(dān)任高級(jí)科學(xué)家、FRAXA
基金會(huì)課題組負(fù)責(zé)人,原葛蘭素史克神經(jīng)退行性疾病高級(jí)科學(xué)家。
主審
何裕民
上海中醫(yī)藥大學(xué)資深教授、博士生導(dǎo)師,曾任兩屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng),中國(guó)健諾思醫(yī)學(xué)研究院創(chuàng)始人兼名譽(yù)院長(zhǎng),著名臨床中醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)家,專(zhuān)注于癌癥及神經(jīng)退行性疾病防治,擔(dān)任央視和全國(guó)20余家衛(wèi)視健康欄目特邀嘉賓,在新浪、39健康等門(mén)戶(hù)網(wǎng)站博客訪(fǎng)問(wèn)者已超1000萬(wàn)人,培養(yǎng)博士后、博士、碩士近70人。