第一章 血細(xì)胞檢驗(yàn)基本知識 1

一、血細(xì)胞生長發(fā)育規(guī)律 2 二、血涂片的制作和觀察 5

第二章 血細(xì)胞的定義和圖譜 9

第一節(jié) 紅細(xì)胞系統(tǒng) 10 九、雙形性紅細(xì)胞 12

● 外周血正常紅細(xì)胞 10 十、大紅細(xì)胞 12

紅細(xì)胞 10 十一、低色素紅細(xì)胞 13

● 外周血異常紅細(xì)胞 10 十二、卵圓形大紅細(xì)胞 13

一、原紅細(xì)胞 10 十三、小紅細(xì)胞 14

二、早幼紅細(xì)胞 10 十四、嗜多色性紅細(xì)胞 14

三、中幼紅細(xì)胞 11 十五、棘形紅細(xì)胞 14

四、晚幼紅細(xì)胞 11 十六、咬紅細(xì)胞 15

五、網(wǎng)織紅細(xì)胞 11 十七、水泡紅細(xì)胞 15

六、紅細(xì)胞自身凝集 12 十八、鋸齒形紅細(xì)胞 15

七、紅細(xì)胞緡錢狀形成 12 十九、橢圓形紅細(xì)胞 15

八、紅細(xì)胞大小不一 12 二十、不規(guī)則收縮紅細(xì)胞 15

----------------------- Page 10-----------------------

2 實(shí)用血細(xì)胞檢驗(yàn)圖譜

二十一、異形紅細(xì)胞 16 六、中性中幼粒細(xì)胞 24

二十二、卵圓形紅細(xì)胞 16 七、中性晚幼粒細(xì)胞 24

二十三、裂紅細(xì)胞 16 八、幼淋巴細(xì)胞 25

二十四、鐮形紅細(xì)胞 17 九、幼單核細(xì)胞 25

二十五、球形紅細(xì)胞 17 十、嗜酸性中幼粒細(xì)胞 26

二十六、口形紅細(xì)胞 18 十一、嗜酸性晚幼粒細(xì)胞 26

二十七、靶形紅細(xì)胞 18 十二、嗜堿性中幼粒細(xì)胞 26

二十八、淚滴形紅細(xì)胞 18 十三、嗜堿性晚幼粒細(xì)胞 27

二十九、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞 18 十四、幼漿細(xì)胞 27

三十、Howell-Jolly 小體 18 十五、漿細(xì)胞 27

三十一、紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)晶 18 十六、Mott 細(xì)胞 27

三十二、Pappenheimer 小體 19 十七、火焰細(xì)胞 27

十八、多顆粒中性粒細(xì)胞或中毒顆粒 28

第二節(jié) 白細(xì)胞系統(tǒng) 20 十九、少顆粒中性粒細(xì)胞 28

● 外周血正常白細(xì)胞 20 二十、含空泡中性粒細(xì)胞 28

一、中性桿狀核粒細(xì)胞 20 二十一、Dhle 小體 29

二、中性分葉核粒細(xì)胞 20 二十二、中性粒細(xì)胞分葉過多 29

三、淋巴細(xì)胞 20 二十三、 中性粒細(xì)胞分葉過少或Pelger-

四、小淋巴細(xì)胞 20 Hut 中性粒細(xì)胞 30

五、大淋巴細(xì)胞 21 二十四、May- Hegglin 異常 30

六、大顆粒淋巴細(xì)胞 21 二十五、粒細(xì)胞核固縮 30

七、單核細(xì)胞 21 二十六、淋巴細(xì)胞衛(wèi)星核 30

八、嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞 22 二十七、白血病性原粒細(xì)胞 30

九、嗜酸性分葉核粒細(xì)胞 22 二十八、白血病性原淋巴細(xì)胞 31

十、嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞 22 二十九、 急性早幼粒細(xì)胞白血病中異常

十一、嗜堿性分葉核粒細(xì)胞 23 早幼粒 32

● 外周血異常白細(xì)胞 23 三十、Auer 小體 32

一、原粒細(xì)胞 23 三十一、毛細(xì)胞 32

二、原淋巴細(xì)胞 23 三十二、濾泡性淋巴瘤細(xì)胞 32

三、原單核細(xì)胞 24 三十三、套細(xì)胞性淋巴瘤細(xì)胞 33

四、原漿細(xì)胞 24 三十四、Burkitt 淋巴瘤細(xì)胞 33

五、早幼粒細(xì)胞 24 三十五、Sézary 綜合征細(xì)胞 33

----------------------- Page 11-----------------------

目 錄 3

三十六、成人T 細(xì)胞白血病/ 淋巴瘤細(xì)胞 34 八、大血小板 38

三十七、涂抹細(xì)胞 34 九、畸形血小板 38

三十八、異常單核細(xì)胞 34 十、灰色血小板 38

三十九、發(fā)育異常細(xì)胞 34 十一、血小板聚集 39

四十、反應(yīng)性淋巴細(xì)胞 35 十二、血小板衛(wèi)星現(xiàn)象 39

四十一、異常淋巴細(xì)胞 35

第四節(jié) 其他細(xì)胞系統(tǒng)和寄生蟲 40

第三節(jié) 血小板系統(tǒng) 36 ● 外周血非造血細(xì)胞 40

● 外周血正常血小板 36 一、成骨細(xì)胞 40

血小板 36 二、破骨細(xì)胞 40

● 外周血異常血小板 36 三、高雪細(xì)胞 40

一、原巨核細(xì)胞 36 四、尼曼匹克細(xì)胞 41

二、幼巨核細(xì)胞 37 ● 外周血寄生蟲感染 41

三、顆粒巨核細(xì)胞 37 一、瘧原蟲 41

四、產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞 37 二、巴貝蟲 45

五、裸巨核細(xì)胞 38 三、絲蟲（班氏、馬來、羅阿） 46

六、小巨核細(xì)胞 38 四、弓形蟲 46

七、巨大血小板 38 五、錐蟲 47

第三章 典型病例血細(xì)胞圖譜與診斷思路 49

病例一 缺鐵性貧血 50 病例八 遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥 86

病例二 急性髓細(xì)胞白血病伴血栓性 病例九 急性髓細(xì)胞白血病 91

血小板減少性紫癜 55 病例十 血紅蛋白病 96

病例三 急性髓細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)伴排異 病例十一 真性紅細(xì)胞增多癥 101

反應(yīng) 60 病例十二 骨髓纖維化急變 106

病例四 溶血性貧血 65 病例十三 腫瘤擴(kuò)散伴肝臟多處轉(zhuǎn)移 111

病例五 慢性粒-單核細(xì)胞白血病伴自身 病例十四 急性未分化白血病 118

免疫性溶血性貧血 70 病例十五 脾切除后溶血性貧血 123

病例六 難治性細(xì)胞減少伴多系障礙 76 病例十六 珠蛋白生成障礙性貧血 128

病例七 微血管病性溶血性貧血 81 病例十七 特發(fā)性血小板減少性紫癜 133

----------------------- Page 12-----------------------

4 實(shí)用血細(xì)胞檢驗(yàn)圖譜

病例十八 慢性淋巴細(xì)胞白血病 139 病例二十九 Burkitt淋巴瘤/白血病 194

病例十九 B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤 病例三十 血紅蛋白S病合并

伴遺傳性橢圓形紅細(xì)胞 珠蛋白生成障礙性貧血 199

增多癥 144 病例三十一 珠蛋白生成障礙性貧血 204

病例二十 急性粒細(xì)胞白血病 149 病例三十二 骨髓增生異常綜合征伴

病例二十一 遺傳性橢圓形紅細(xì)胞 小細(xì)胞性貧血 209

增多癥 154 病例三十三 急性單核細(xì)胞白血病 214

病例二十二 使用粒細(xì)胞集落刺激因子 159 病例三十四 血紅蛋白S病 219

病例二十三 慢性失血后缺鐵性貧血 165 病例三十五 雙側(cè)深靜脈血栓形成 224

病例二十四 原發(fā)性（特發(fā)性）血小板 病例三十六 T細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞白血病 229

減少性紫癜、珠蛋白生成 病例三十七 多器官功能衰竭 234

障礙性貧血和缺血性 病例三十八 白血病/非霍奇金淋巴瘤 239

心臟病 169 病例三十九 血紅蛋白S病合并

病例二十五 JAK2 V617F陽性真性 珠蛋白生成障礙性貧血 244

紅細(xì)胞增多癥 174 病例四十 Burkitt淋巴瘤 249

珠蛋白生成障礙性

病例二十六 C/ 病例四十一 急性酒精性肝炎和腎衰竭 255

貧血 179 病例四十二 套細(xì)胞淋巴瘤 260

病例二十七 漿細(xì)胞白血病 184 病例四十三 類白血病反應(yīng) 266

病例二十八 慢性淋巴細(xì)胞白血病 190

參考文獻(xiàn) 272