本書(shū)以國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的2016版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》為藍(lán)本,同時(shí)參考國(guó)際國(guó)內(nèi)行業(yè)學(xué)會(huì)相關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒指南,引入內(nèi)鏡相關(guān)醫(yī)院感染控制領(lǐng)域新觀點(diǎn)、新方法,內(nèi)容涵蓋內(nèi)鏡清洗消毒室(中心)環(huán)境布局;胃腸鏡清洗消毒流程;特殊結(jié)構(gòu)內(nèi)鏡:十二指腸鏡、超聲穿刺鏡、雙腔道內(nèi)鏡的清洗消毒流程;內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)操作流程;內(nèi)鏡相關(guān)附件處理流程;內(nèi)鏡儲(chǔ)存流程;診療結(jié)束后的環(huán)境、設(shè)備、管路處理流程;內(nèi)鏡清洗消毒效果監(jiān)測(cè)流程等。重點(diǎn)突出內(nèi)鏡清洗消毒實(shí)踐操作的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化流程,適用于廣大臨床內(nèi)鏡護(hù)理人員及清洗消毒人員。
本書(shū)采用文、圖、視頻相結(jié)合的復(fù)合出版形式,每個(gè)操作流程均附有相應(yīng)的視頻,掃二維碼即可讀取視頻,讀者可以直觀地學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)相關(guān)規(guī)程,本書(shū)注重規(guī)范與實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)清洗消毒流程進(jìn)行細(xì)致入微的解析,是一本具有實(shí)踐指導(dǎo)意義、系統(tǒng)全面的內(nèi)鏡清洗消毒專(zhuān)著。
隨著軟式內(nèi)鏡微創(chuàng)診療在國(guó)內(nèi)各大內(nèi)鏡中心(室)的蓬勃發(fā)展,各類(lèi)與內(nèi)鏡診療相關(guān)的新規(guī)范、新理念、新技術(shù)層出不窮,對(duì)內(nèi)鏡護(hù)理工作人員提出了更高的要求。近年來(lái),美國(guó)爆發(fā)了十二指腸內(nèi)鏡特大耐藥菌感染事件,引起了全球?qū)浭絻?nèi)鏡診療安全的關(guān)注,自2015年起,內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量也成為影響全球患者安全的十大事件之一。內(nèi)鏡清洗消毒作為防治感染的第一線(xiàn),如何高效規(guī)范地為內(nèi)鏡診療保駕護(hù)航,是亙久不變的主題。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒是內(nèi)鏡護(hù)理工作的基礎(chǔ),更是重中之重,相關(guān)的著作雖然也不少,但是目前市場(chǎng)上多數(shù)都是根據(jù)清洗消毒流程和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行講解,能夠做到覆蓋多種內(nèi)鏡類(lèi)型,每一步都有詳細(xì)圖片配合文字說(shuō)明的著作更是鳳毛麟角。尤其是2016年12月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范( WS 507-2016)》,對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒和內(nèi)鏡室的感染控制管理提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn),本書(shū)最大的特點(diǎn)就是嚴(yán)格根據(jù)新規(guī)范的框架和內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解,期望能夠?yàn)閺V大內(nèi)鏡感染控制從業(yè)人員提供一部標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、可操作化的專(zhuān)著用于學(xué)習(xí)及參考。此書(shū)在編寫(xiě)的過(guò)程中為確保其準(zhǔn)確性、規(guī)范性,組織了國(guó)內(nèi)多位知名的內(nèi)鏡護(hù)理、感控、相關(guān)內(nèi)鏡設(shè)備的專(zhuān)家,進(jìn)行了多次的修改和審閱,希望能盡可能的減少認(rèn)知誤區(qū),提高認(rèn)可度。
本書(shū)是在認(rèn)真研讀和理解《WS 507-2016 軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》,廣泛參閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),總結(jié)多家內(nèi)鏡中心臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,眾多內(nèi)鏡護(hù)理老師的傾心力作,在此期間也得到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)、全軍醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心、江西省護(hù)理學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)專(zhuān)家的積極參與、支持與幫助。本書(shū)有3大特點(diǎn),首先是新,以最新頒布的《WS 507-2016 軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》為基礎(chǔ),分為九大章節(jié),包括內(nèi)鏡清洗消毒室(中心)環(huán)境布局,內(nèi)鏡清洗消毒物品準(zhǔn)備,內(nèi)鏡清洗消毒著裝要求,內(nèi)鏡手工清洗消毒操作流程,內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)操作流程,內(nèi)鏡相關(guān)附件處理流程,內(nèi)鏡儲(chǔ)存流程,診療結(jié)束后的環(huán)境、設(shè)備及管道處理流程和內(nèi)鏡清洗、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)的內(nèi)容,在嚴(yán)格遵循規(guī)范的基礎(chǔ)上,總結(jié)了最新最全的各大內(nèi)鏡中心的臨床管理經(jīng)驗(yàn);第二大特點(diǎn)為:全,形式上每一步均有詳細(xì)的圖片說(shuō)明,全書(shū)共有高清大圖290余張; 內(nèi)容上不僅增加了不同軟式內(nèi)鏡的清洗消毒(除了常規(guī)的胃鏡、腸鏡,還有十二指腸鏡、雙腔鏡等),而且對(duì)內(nèi)鏡清洗和消毒的質(zhì)量監(jiān)測(cè)的方法和步驟有細(xì)化說(shuō)明;第三大特點(diǎn)是:實(shí),本書(shū)采用了圖文結(jié)合方式,隨書(shū)有對(duì)應(yīng)的操作視頻光盤(pán),對(duì)實(shí)際操作有更好的指導(dǎo)效果,對(duì)臨床應(yīng)用更加具有實(shí)用性,充分闡述了重理論、重實(shí)踐、重細(xì)節(jié)的出版理念。
本書(shū)內(nèi)容新穎、圖文并茂、資料翔實(shí),旨在指導(dǎo)內(nèi)鏡工作人員掌握規(guī)范化的軟式內(nèi)鏡清洗消毒技能,提高內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量的監(jiān)控水平,推動(dòng)《WS 507-2016 軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》的正確理解和全面落實(shí)。促進(jìn)我國(guó)內(nèi)鏡清洗消毒水平的不斷提高以及內(nèi)鏡事業(yè)的發(fā)展,更好地為人民健康服務(wù)。與此同時(shí),盡管我們?cè)诰帉?xiě)過(guò)程中認(rèn)真討論和學(xué)習(xí)了新規(guī)范,并參閱了大量的國(guó)內(nèi)外最新期刊及專(zhuān)著,但由于編者的能力、學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有限,本書(shū)在許多方面仍存在諸多不足,謹(jǐn)請(qǐng)讀者指正。
對(duì)給予全書(shū)編寫(xiě)及出版大力支持的中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)護(hù)理協(xié)作組、全軍醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心、江西省護(hù)理學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)及全國(guó)諸多內(nèi)鏡中心的各位專(zhuān)家和老師,在此深表謝意。特別要感謝張澍田院長(zhǎng)、李兆申主任、劉運(yùn)喜主任對(duì)本書(shū)的指導(dǎo)和幫助。
學(xué)無(wú)止境,軟式內(nèi)鏡的感染控制,需要內(nèi)鏡人的保駕護(hù)航。我們攜手并進(jìn)、揚(yáng)帆起航!
1996年,筆者關(guān)于腦血管覆膜支架的設(shè)計(jì)獲衛(wèi)生部課題資助。
2004年,上海微創(chuàng)醫(yī)療器械公司立項(xiàng)研制、生產(chǎn)腦血管覆膜支架。
2005年,第一枚腦血管覆膜支架應(yīng)用于臨床,成功治療頸內(nèi)動(dòng)脈C4段假性動(dòng)脈瘤。
2006年,在Neuroradioiogy首次報(bào)道了腦血管覆膜支架臨床應(yīng)用病例。
2009年,由上海交通大學(xué)附屬上海市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院共同完成腦血管覆膜架(后正式定名為Willis®覆膜支架)的臨床試驗(yàn)。
2013年,Willis®覆膜支架得到中國(guó)藥監(jiān)局批復(fù)獲準(zhǔn)臨床應(yīng)用。
至今,在全國(guó)范圍內(nèi),Willis®覆膜支架治療各種類(lèi)型顱段頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈病變(主要為動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈海綿竇瘺等)已有1000余例。其中有其他方法難治或不能治的病例獲得了治愈,也有看似簡(jiǎn)單、易治的病例卻治療不成功或結(jié)果不理想的。顯然,與其他新材料一樣,治療指征的把握、對(duì)病變及其相關(guān)血管的充分認(rèn)識(shí)、操作者的操作熟練程度等是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。此外,尚有不少我們未曾認(rèn)識(shí),有待深入了解、研究、探索的地方。同時(shí),在應(yīng)用Willis®覆膜支架時(shí),要求操作者基本技術(shù)操作規(guī)范,也不排外有經(jīng)驗(yàn)操作者的個(gè)性化創(chuàng)造。本書(shū)收集的病例,很多是Willis®覆膜支架早期應(yīng)用的結(jié)果,因此,所涉及的治療過(guò)程、操作技術(shù)以及有關(guān)評(píng)論,只代表作者的觀點(diǎn),不少地方有待商榷。
作為一種新的材料、新的技術(shù),不斷改進(jìn)、發(fā)展,以求完善,是我們追求的目標(biāo),也是編寫(xiě)本書(shū)的目的。我們期待與大家本著實(shí)事求是的態(tài)度,為治好一種病、看好一個(gè)病人的最終目的,去關(guān)心Willis®覆膜支架的應(yīng)用和發(fā)展。
最后,我要感謝上海微創(chuàng)醫(yī)療器械公司對(duì)Willis®覆膜支架研制的執(zhí)著和專(zhuān)注,感謝各位參編者提供的精彩圖片資料,更要感謝在背后默默關(guān)心中國(guó)神經(jīng)介入事業(yè)發(fā)展、支持Willis®覆膜支架研制、應(yīng)用的各位同道。
席惠君,副主任護(hù)師,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院 護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng),消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)專(zhuān)業(yè)學(xué)組組長(zhǎng),消化病學(xué)分會(huì)專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng);中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)人文護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,上海市心理學(xué)會(huì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,上海市護(hù)理學(xué)會(huì)外科專(zhuān)委會(huì)內(nèi)鏡護(hù)理學(xué)組專(zhuān)業(yè)學(xué)組副組長(zhǎng),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)護(hù)理學(xué)組專(zhuān)業(yè)學(xué)組委員。
第一章 內(nèi)鏡清洗消毒室(中心)環(huán)境布局與管理
第二章 內(nèi)鏡清洗消毒物品準(zhǔn)備
第三章 內(nèi)鏡清洗消毒人員著裝要求
第四章 內(nèi)鏡手工清洗消毒操作流程
第五章 內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)操作流程
第六章 內(nèi)鏡相關(guān)附件處理流程
第七章 內(nèi)鏡儲(chǔ)存流程
第八章 診療結(jié)束后的環(huán)境、設(shè)備及管道處理流程
第九章 內(nèi)鏡清洗、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)