血液凈化中心護(hù)理技術(shù)操作流程詳解及評分標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)**《血液凈化護(hù)理操作指南》、**感染控制要求,以“密閉式操作”為理念、“無菌技術(shù)”為原則,組織具備多年腎病科臨床與科研經(jīng)驗(yàn)、血液凈化護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)專家編寫本書。本書對常用血液凈化護(hù)理操作技術(shù)流程、常用設(shè)備使用及日常維護(hù)流程、感染控制監(jiān)測操作技術(shù)流程等方面進(jìn)行詳解,并制定相應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)。本書簡明扼要,突出關(guān)鍵環(huán)節(jié),圖文并茂,體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)性,為血液凈化?谱o(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)及考核提供了依據(jù)。
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目錄
第一章 血液凈化中心?谱o(hù)理操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn) 1
第一節(jié) 管路預(yù)沖技術(shù) 1
一、血液透析機(jī)管路預(yù)沖技術(shù)(4008s) 1
二、血液透析濾過機(jī)管路預(yù)沖技術(shù)(4008s) 4
三、血液透析濾過機(jī)管路預(yù)沖技術(shù)(5008/5008s) 6
四、血液透析聯(lián)合血液灌流預(yù)沖技術(shù) 9
第二節(jié) 上機(jī)操作技術(shù) 14
一、血液透析動靜脈內(nèi)瘺穿刺上機(jī)技術(shù)(4008) 14
二、人工血管移植內(nèi)瘺穿刺技術(shù) 19
三、血液透析濾過動靜脈內(nèi)瘺穿刺上機(jī)技術(shù)(4008) 22
四、血液透析濾過動靜脈內(nèi)瘺穿刺上機(jī)技術(shù)(5008/5008s) 25
五、多普勒超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺穿刺上機(jī)技術(shù) 28
六、中心靜脈導(dǎo)管上機(jī)技術(shù) 31
七、血液透析聯(lián)合血液灌流技術(shù) 34
第三節(jié) 下機(jī)操作技術(shù) 37
一、血液透析動靜脈內(nèi)瘺穿刺下機(jī)技術(shù)(4008) 37
二、血液透析濾過動靜脈內(nèi)瘺穿刺下機(jī)技術(shù)(4008s) 40
三、血液透析濾過動靜脈內(nèi)瘺穿刺下機(jī)技術(shù)(5008/5008s) 42
四、中心靜脈導(dǎo)管下機(jī)技術(shù) 45
第四節(jié) 廢液排放 47
一、費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)廢液排放(4008/4008s) 47
二、費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)廢液排放(5008/5008s) 49
三、百特血液透析機(jī)廢液排放 51
四、金寶血液透析機(jī)廢液排放 52
五、旭化成血液透析機(jī)廢液排放 54
六、山外山SWS-6000血液透析機(jī)廢液排放 55
第五節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管維護(hù) 57
一、中心靜脈導(dǎo)管換藥技術(shù) 57
二、中心靜脈導(dǎo)管封管技術(shù) 59
三、中心靜脈導(dǎo)管溶栓技術(shù) 63
四、分隔膜無針密閉式輸液BD 接頭的使用技術(shù) 66
第二章 血液凈化中心CRRT 操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn) 68
一、單重血漿置換技術(shù) 68
二、膽紅素吸附技術(shù) 73
三、緩慢連續(xù)性超濾技術(shù) 78
四、雙重血漿分子吸附技術(shù) 82
五、雙重血漿置換技術(shù) 87
六、血液灌流技術(shù) 91
第三章 血液凈化中心醫(yī)院感染防控監(jiān)測操作流程與評分標(biāo)準(zhǔn) 96
一、血液透析機(jī)內(nèi)部消毒流程 96
二、血液透析機(jī)外部消毒流程 97
三、手衛(wèi)生(六部洗手法) 98
四、手衛(wèi)生(快速手消毒) 100
五、pH監(jiān)測 101
六、軟硬度監(jiān)測 102
七、透析液內(nèi)毒素(離子)監(jiān)測 104
八、透析液及透析用水感染監(jiān)測 106
九、透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測 107
十、透析用水內(nèi)毒素(離子)監(jiān)測 109
十一、透析用水細(xì)菌監(jiān)測 110
十二、余氯監(jiān)測 112
十三、置換液內(nèi)毒素(離子)監(jiān)測 113
十四、置換液細(xì)菌監(jiān)測 115
十五、空氣細(xì)菌監(jiān)測 116
十六、物表細(xì)菌監(jiān)測 117
十七、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置流程 118
十八、職業(yè)暴露的標(biāo)準(zhǔn)防控流程 120
十九、“危急值”報(bào)告制度及處置流程 125
第四章 血液凈化中心常用設(shè)備操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn) 128
一、體外紅光照射治療儀 128
二、非熱康譜治療儀 130
三、透析機(jī)日常維護(hù) 132
四、4008s血液透析機(jī)更換細(xì)菌過濾器 134
五、5008血液透析機(jī)更換細(xì)菌過濾器 136
六、CRRT床旁急診機(jī)維護(hù) 137