目錄
第一篇總論
第一章縣醫(yī)院是高血壓防治的主力2
一、縣醫(yī)院成為防治高血壓主力勢(shì)在必行2
二、縣醫(yī)院成為防治高血壓主力的可行性分析3
三、縣醫(yī)院亟待努力的方面6
第二章基層高血壓防治人才培養(yǎng)模式8
一、高血壓防治人才是高血壓控制的保障8
二、高血壓防治人才培養(yǎng)實(shí)例13
第二篇縣醫(yī)院診療高血壓的要求
第三章高血壓病歷內(nèi)容與書寫方法20
一、高血壓患者病史的特殊性20
二、縣醫(yī)院高血壓門診和住院病歷舉例23
第四章常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析42
一、一般檢查42
二、特殊檢查55
第五章常用降壓藥物應(yīng)用與觀察59
一、利尿劑59
二、鈣拮抗劑62
三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑65
四、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑69
五、抗β腎上腺素藥71
六、α受體阻滯劑75
第六章高血壓診斷總思路78
一、診斷依據(jù)要充分78
二、診斷思路要清晰81
第七章繼發(fā)性高血壓的診斷思路84
一、縣醫(yī)院應(yīng)重視繼發(fā)性高血壓篩查84
二、縣醫(yī)院是繼發(fā)性高血壓篩查的重要場(chǎng)所86
三、縣醫(yī)院繼發(fā)性高血壓篩查線索90
四、縣醫(yī)院繼發(fā)性高血壓確診程序93
第八章心血管疾病診斷的途徑96
一、高血壓與心血管疾病的關(guān)系96
二、常見(jiàn)心血管疾病診斷流程99
三、在高血壓患者中發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的心腦腎疾病104
四、早期心血管疾病的發(fā)現(xiàn)與診斷109
第九章健康教育111
一、高血壓健康教育的方法111
二、抓好就診時(shí)的健康教育115
第三篇高血壓的診斷與處理
第十章縣醫(yī)院高血壓患者診療原則120
一、門診高血壓患者診療120
二、住院高血壓患者診療123
第十一章縣醫(yī)院高血壓診療內(nèi)容與流程128
一、快速判斷高血壓患者的心血管疾病128
二、診斷內(nèi)容128
三、高血壓的處理133
第十二章頑固性高血壓與波動(dòng)異常高血壓143
一、頑固性高血壓143
二、波動(dòng)異常的高血壓147
第十三章高血壓急癥及亞急癥的處理155
一、院前急救155
二、院內(nèi)搶救157
三、恢復(fù)期管理164
第十四章老年高血壓與收縮期高血壓的處理168
一、老年高血壓的流行病學(xué)與臨床特點(diǎn)168
二、老年高血壓的治療170
第十五章幾種特殊類型高血壓的處理177
一、不同人群高血壓177
二、不同時(shí)段高血壓182
三、白大衣與逆白大衣高血壓184
第十六章血液透析患者高血壓的處理186
一、血液透析患者的血壓特點(diǎn)與發(fā)病機(jī)制186
二、血液透析患者高血壓的處理188
第十七章常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓的診斷與處理192
一、多發(fā)性大動(dòng)脈炎192
二、腎實(shí)質(zhì)性高血壓195
三、腎血管性高血壓197
四、原發(fā)性醛固酮增多癥200
五、嗜鉻細(xì)胞瘤203
六、庫(kù)欣綜合征206
七、甲狀腺疾病和高血壓209
八、妊娠期高血壓疾病212
九、主動(dòng)脈縮窄215
十、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征217
第四篇心血管疾病危險(xiǎn)因素的防治
第十八章糖尿病的防治222
一、糖尿病基本知識(shí)222
二、糖尿病的臨床表現(xiàn)與診斷224
三、口服降血糖藥物228
四、糖尿病的治療233
五、糖尿病心血管疾病防治241
六、特殊類型糖尿病患者的處理241
第十九章血脂異常的防治247
一、脂蛋白及其代謝247
二、血脂檢測(cè)項(xiàng)目247
三、血脂檢測(cè)的注意事項(xiàng)249
四、血脂異常的病因249
五、血脂異常的危害250
六、血脂異常的防治251
七、調(diào)脂藥物255
八、治療過(guò)程中的監(jiān)測(cè)259
第二十章高尿酸血癥的防治260
一、高尿酸血癥的流行病學(xué)260
二、高尿酸血癥的危險(xiǎn)因素260
三、高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制262
四、高尿酸血癥的危害262
五、高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分型264
六、高尿酸血癥的篩查265
七、高尿酸血癥患者血尿酸的控制目標(biāo)及干預(yù)治療切點(diǎn)265
八、高尿酸血癥的治療266
第二十一章高同型半胱氨酸血癥的防治273
一、同型半胱氨酸的代謝273
二、影響同型半胱氨酸代謝的因素274
三、高同型半胱氨酸血癥的危害276
四、同型半胱氨酸致病機(jī)制278
五、高同型半胱氨酸血癥的防治280
第二十二章代謝綜合征的防治283
一、概述283
二、流行病學(xué)特征283
三、代謝綜合征的病因284
四、代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制285
五、代謝綜合征的危害287
六、代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)287
七、代謝綜合征的治療289
第五篇心腦腎的保護(hù)策略
第二十三章早期心血管疾病的防治292
一、早期心血管疾病的定義292
二、早期心血管疾病的評(píng)價(jià)292
三、早期心血管疾病的治療293
四、早期心血管疾病的預(yù)防296
第二十四章冠心病的診斷與處理299
一、穩(wěn)定型冠心病299
二、急性冠脈綜合征的診治策略308
第二十五章心律失常的處理和心功能保護(hù)319
一、高血壓導(dǎo)致心律失常的診治319
二、高血壓導(dǎo)致心力衰竭的診治322
第二十六章瓣膜病和大血管疾病的診斷與處理331
一、高血壓與主動(dòng)脈疾病331
二、高血壓與心臟瓣膜病340
第二十七章腦卒中的診斷與處理345
一、概述345
二、急性缺血性腦卒中的診斷與治療351
三、急性出血性腦卒中的診斷與治療356
四、非致殘性腦血管事件的診斷與治療360
第二十八章腎臟損害的評(píng)估與治療策略363
一、高血壓早期腎臟損害的預(yù)警與管理363
二、高血壓導(dǎo)致慢性腎臟病的診斷與治療365
三、高血壓導(dǎo)致終末期腎病的診斷與治療372
第二十九章周圍血管疾病的診斷與處理377
一、周圍血管疾病基礎(chǔ)知識(shí)377
二、周圍血管疾病臨床表現(xiàn)、輔助檢查與診斷379
三、周圍血管疾病治療385