本書對每一條評審細則從五個方面進行了解讀,一是與2012年版的變化,對照兩個版本分析異同,把握醫(yī)院等級評審的引導方向,有利于做好藥事管理工作;二是檢查項的依據(jù),有助于更好地理解、把握細則內(nèi)涵;三是檢查要點,站在專家的視角,理解把握評審細則的檢查方法、檢查內(nèi)容、評價尺度,統(tǒng)一檢查標準;四是迎檢的難點,站在迎檢者角度,解讀評審細則存在的難點問題;五是常出現(xiàn)的問題,介紹2012年版專家評審過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題。
參加本書編寫的專家均是多年來長期在一線從事藥事管理和專業(yè)技術(shù)工作的藥師,有著豐富的檢查與迎接檢查的經(jīng)驗,本書是三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審的必備書籍,也是三級?坪投壷嗅t(yī)醫(yī)療機構(gòu)等級評審的必備書籍,同時也是醫(yī)療機構(gòu)中藥藥事管理的重要參考書。
根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》規(guī)定,中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院,下同)評審周期為四年,2017年啟動新一輪評審。國家中醫(yī)藥管理局對2012年版各級各類中醫(yī)醫(yī)院評審標準等文件組織進行了修訂。三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準、評審分等標準和評審核心指標、評審標準實施細則已經(jīng)公布。
《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(2017年版)》(中)藥事管理部分有所變化,中藥藥事管理部分刪除了按要求積極使用小包裝中藥飲片部分,增加了中藥飲片處方管理、處方點評等相關(guān)要求;縮短等候取藥時間;積極挖掘整理特色中藥療法。將原來分散的中藥飲片管理要求進行合并。在藥事管理部分增加了抗菌藥物管理的具體指標。增加有中藥飲片處方點評工作制度,開展中藥飲片處方點評工作,工作記錄完整核心指標。另外,評審細則增加了對實施過程、改進效果的評價內(nèi)容。
為了更好地迎接評審工作,中華中醫(yī)藥學會醫(yī)院藥學分會組織專家編寫了《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準(2017年版)》解讀藥事管理部分一書。編寫本書的主要目的有以下幾個方面:一是通過解讀,統(tǒng)一專家的檢查方法、檢查內(nèi)容、評價尺度;二是增強醫(yī)療機構(gòu)迎接檢查的目的性和針對性;三是通過迎接評審進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥事管理。
本書共分三章。第一章為中藥藥事管理部分,第二章為藥事管理部分,第三章為有關(guān)藥事管理的其他評審內(nèi)容;附錄為常用的檢查中必備的相關(guān)表格。
本書對每一條評審細則中的內(nèi)容從五個方面進行了解讀,一是與2012年版的變化,對照兩個版本分析異同,把握醫(yī)院等級評審的引導方向,有利于做好(中)藥事管理工作;二是檢查項的依據(jù),醫(yī)院等級評審細則的內(nèi)容來源于相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和指南等,為了更好地理解、把握細則內(nèi)涵,引用了相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和指南等的原文;三是檢查要點,站在專家的視角,如何理解把握評審細則的檢查方法、檢查內(nèi)容、評價尺度,統(tǒng)一檢查標準,減少專家主觀因素,評審結(jié)果更加客觀、真實、均一;四是迎接檢查的難點,站在迎接檢查者角度,對照評審細則存在的難點問題,有一些是普遍存在的共性問題,有一些是由于醫(yī)療機構(gòu)受到規(guī)模、硬件條件所限造成的個性問題;五是常出現(xiàn)的問題,是2012年版專家評審過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題。
由于中藥處方點評工作的開展尚無很明確的依據(jù)和規(guī)范,中華中醫(yī)藥學會醫(yī)院藥學分會同時組織專家討論并形成了專家共識《中藥臨床應用指導原則》,可以作為中藥臨床使用及處方點評的重要依據(jù),在本書中一并收錄。同時把近年來下發(fā)的與藥事管理相關(guān)的文件名錄作為附錄供參考。
參加本書編寫的專家均是多年來長期在一線從事藥事管理和專業(yè)技術(shù)工作的藥師,有著豐富的檢查與迎接檢查的經(jīng)驗,本書是三級中醫(yī)醫(yī)院等級評審的必備書籍,也是三級?坪投壷嗅t(yī)醫(yī)療機構(gòu)等級評審的必備書籍,同時也是醫(yī)療機構(gòu)中藥藥事管理的重要參考書。
最后,感謝中華中醫(yī)藥學會醫(yī)院藥學分會的副主任委員及部分常務委員對本書編寫的大力支持與積極參與,尤其是山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院孫洪勝主任中藥師、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院唐洪梅主任中藥師、河南中醫(yī)藥大學李學林主任中藥師所帶領(lǐng)的團隊。另外,來自全國各省的其他專家對本書的修改與最終定稿也做了大量的工作,在此一并表示感謝。
由于編寫時間較為倉促,不當之處望讀者批評指正。
曹俊嶺, 博士,主任藥師,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院藥學部主任,兼任中華中醫(yī)藥學會醫(yī)院藥學分會主任委員等,曾主持研究了國家自然科學基金、十一五科技攻關(guān)、科技部十一五重大新藥創(chuàng)制等項目,發(fā)表論文90余篇,主編出版圖書7部。
第一章 中藥藥事管理 6
第一節(jié) 醫(yī)院藥事管理組織定期對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導,合理遴選醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用的中藥 6
第二節(jié) 中藥房設(shè)置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》 10
第三節(jié) 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范,采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)劑、煎煮符合要求 23
第四節(jié) 加強中藥飲片處方管理,建立中藥飲片處方點評制度,并落實 50
第五節(jié) 加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理 62
第六節(jié) 積極開展個體化特色中藥服務,挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法,并推廣使用 66
第七節(jié) 臨床藥師參與中藥藥物治療,促進安全與合理用藥 69
第二章 藥事管理 79
第一節(jié) 加強藥品管理,有效控制藥品質(zhì)量,保證用藥安全 79
第二節(jié) 按照《處方管理辦法》,實行處方點評,促進合理用藥 99
第三節(jié) 按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》等要求,合理使用藥品,并有監(jiān)督機制 109
第四節(jié) 有藥物安全性監(jiān)測管理制度,按照規(guī)定報告藥物不良反應 127
第三章 有關(guān)藥事管理的其他內(nèi)容 134
第一節(jié) 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施 134
第二節(jié) 中醫(yī)醫(yī)院人員配備合理,符合國家有關(guān)規(guī)定 136
第三節(jié) 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師門診診療行為規(guī)范,體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維,得到患者認同 138
第四節(jié) 研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑;中藥飲片和中成藥使用達到要求 143
第四節(jié) 積極應用?浦嗅t(yī)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),研制和使用?浦兴幹苿 147
第五節(jié) 參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)范例,開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè) 149
第六節(jié) 規(guī)范激素、腸道外營養(yǎng)、抗菌藥物、化學治療藥物等重點治療藥物的使用 150
附錄
附錄1 中藥藥事管理部分表格 153
附錄2 西藥藥事管理部分表格 179
附錄3 《中藥臨床應用指導原則》 201
第一部分 中藥概述 205
第二部分 中藥臨床應用指導原則 214
第三部分 附件 222
第四部分 參考依據(jù) 254
附錄4 參考相關(guān)法律法規(guī)目錄 256