《健康對中國經(jīng)濟不平等的影響》是一部對經(jīng)濟不平等現(xiàn)象進行實證研究的著作。平等是一個規(guī)范性命題,是社會追求的核心價值,經(jīng)濟平等是實現(xiàn)社會平等的基礎(chǔ)。造成經(jīng)濟不平等的原因包含非人力資本因素和人力資本因素兩部分,健康與教育是影響人力資本的兩個重要因素,而健康是更為基礎(chǔ)的因素,因為健康狀況直接影響受教育的水平。
《健康對中國經(jīng)濟不平等的影響》采用多種量化分析的方法,測度了健康對受教育水平、勞動參與、勞動時間、工資率,以及對經(jīng)濟地位的影響,并且論證了健康投資差異是導(dǎo)致健康狀況差別的重要原因。本書的研究結(jié)論有明確的政策導(dǎo)向:旨在消除經(jīng)濟不平等的公共政策應(yīng)更多地關(guān)注低收入群體應(yīng)對健康風(fēng)險的能力和利用醫(yī)療服務(wù)的狀況,應(yīng)把健康和教育一樣在公共政策中放在優(yōu)先考慮的地位,只有減少健康的不平等,提高窮人的健康狀況,才能從根本上實現(xiàn)減少貧困的目標(biāo)。
序
公平是社會追求的主要目標(biāo)之一,收入公平是事后意義上的公平,而健康和教育屬于事前意義上的公平,是社會成員在機會上的公平。為了擴大機會,政策的著眼點需要放在提高基本人力資本投資的質(zhì)量上。旨在消除不平等,促進社會團結(jié)的公共政策中,教育和健康公平都應(yīng)該優(yōu)先予以考慮。
以往研究人力資本和人力資本投資對經(jīng)濟不平等影響的文獻重點都放在教育投資上。健康狀況由于受到個人基因、生活習(xí)慣等復(fù)雜因素的影響,也由于健康度量方法的困難,數(shù)據(jù)的不可得和健康與經(jīng)濟不平等關(guān)系的復(fù)雜性,使得這方面的研究不充分。經(jīng)常用來衡量健康的一些總合指標(biāo)例如死亡率、預(yù)期壽命等,不僅不能反映與經(jīng)濟不平等的關(guān)系,甚至?xí)谏w經(jīng)濟不平等的現(xiàn)狀。本書使用微觀數(shù)據(jù)和宏觀數(shù)據(jù)相結(jié)合的方式分析健康對經(jīng)濟不平等的影響,并評估中國在健康公平追求中的真實效果。
本書運用統(tǒng)計分析和計量分析方法,在對經(jīng)濟不平等和健康差異狀況作出統(tǒng)計分析后,以個人健康狀況對勞動力市場表現(xiàn)的影響為中介,分析健康狀況對個體經(jīng)濟地位差異的影響。本書研究發(fā)現(xiàn)健康是造成個人之間經(jīng)濟地位不平等的原因之一。個人的健康資本存量會隨著年齡增長和人體的自然衰老而逐漸貶值,還會因疾病而急劇貶值,但是也可以通過健康投資的增加而增加。因此健康投資的公平性尤其重要,個人健康投資差異應(yīng)由政府的公共投資彌補,以縮小健康不平等進而縮小人們之間的經(jīng)濟不平等。
田艷芳,女,河南鶴壁人,經(jīng)濟學(xué)博士,現(xiàn)為華東政法大學(xué)政治學(xué)與公共管理學(xué)院講師,研究方向為勞動經(jīng)濟、社會保障。
序
一、高速經(jīng)濟增長的背后
(一)經(jīng)濟增長加劇社會不平等
(二)包容性增長
(三)擴大機會——建立更強大的人力資本基礎(chǔ)
(四)不容忽視的健康資本
二、中國經(jīng)濟不平等狀況
(一)就業(yè)不平等
(二)收入不平等
(三)教育不平等
(四)健康不平等
三、經(jīng)濟不平等的原因
(一)非人力資本因素
1.經(jīng)濟增長模式選擇
2.政策選擇
3.制度設(shè)計
(二)人力資本因素
1.教育和培訓(xùn)
2.遷移
3.健康
四、健康和經(jīng)濟不平等
(一)健康的概念和度量
(二)經(jīng)濟不平等對健康的影響
(三)健康對經(jīng)濟不平等的影響
1.健康的勞動市場效應(yīng)
2.健康對就業(yè)的影響
3.健康對工資和收入的影響
4.健康的教育和婚姻效應(yīng)
五、健康狀況和健康不平等分布狀況
(一)居民健康分布情況
(二)健康不平等狀況
1.健康集中曲線
2.健康集中指數(shù)
3.健康不平等分解
4.健康不平等變動分解
六、健康對經(jīng)濟不平等的影響的實證分析
(一)健康對就業(yè)的影響
1.健康狀況對勞動參與率的影響
2.健康狀況對工作時間的影響
(二)健康對工資率的影響
1.估計方法
2.健康對工資率影響的驗證
(三)健康對工資不平等的貢獻
1.測算方法
2.可添加的解釋變量
3.經(jīng)驗分析:健康對工資不平等變化的貢獻
(四)健康對教育的影響
七、健康投資的再分配效應(yīng)
(一)衛(wèi)生支付的再分配效應(yīng)分解方法
1.衛(wèi)生籌資公平性指數(shù)
2.衛(wèi)生支付的垂直不平等
3.衛(wèi)生支付的水平不平等
4.再分配效應(yīng)度量
(二)我國1989—29年衛(wèi)生支付的再分配效應(yīng)分解
八、研究結(jié)論與政策建議
(一)研究結(jié)論與展望
(二)政策變遷與政策借鑒
1.我國公共衛(wèi)生政策變遷
2.他山之石
(三)政策建議
參考文獻