《旗山醫(yī)話》分肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽系病證、腎系病癥、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證、其他病證八章分別闡述了李燦東教授臨床醫(yī)案的診療過(guò)程，以及學(xué)生們從中獲得的體會(huì)、啟發(fā)，是極好的案例教學(xué)和自主學(xué)習(xí)的力作。并附方劑索引。
《旗山醫(yī)話》是李教授處理臨證與課堂教學(xué)關(guān)系的力作，從中可窺見(jiàn)他多年來(lái)思考、實(shí)踐中醫(yī)教育教學(xué)改革之一斑，感受到他與學(xué)生之間充溢著的、為傳承中醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與激情。尤為可貴的是，李教授在臨床和科研領(lǐng)域卓有建樹(shù)，雖工作任務(wù)極繁重，然在當(dāng)今追名逐利、忽視甚至鄙薄教學(xué)工作的時(shí)風(fēng)中，能不忘初心，堅(jiān)持醫(yī)教研并重，樂(lè)于百忙之中以其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究心得，為學(xué)生整理、編寫(xiě)教學(xué)用書(shū)，實(shí)實(shí)在在地堅(jiān)守著教師誨人不倦的傳統(tǒng)。《旗山醫(yī)話》亦是師生協(xié)同教改創(chuàng)新成果。真實(shí)記載了李教授臨床案例的診療過(guò)程，以及學(xué)生們從中獲得的體會(huì)、啟發(fā)，對(duì)復(fù)雜病例，還記錄了學(xué)生們的討論和李教授的總結(jié)，字里行間充滿了對(duì)醫(yī)學(xué)教育的真誠(chéng)和良好的治學(xué)態(tài)度。每則案例仿佛是一堂病例討論會(huì)，細(xì)細(xì)品來(lái)讓人有如親臨其境。書(shū)中尚附李教授弟子重抄的病歷和其親筆工整的處方。彰顯了李教授職業(yè)態(tài)度和人文素養(yǎng)。李教授認(rèn)為，寫(xiě)醫(yī)話是*好的案例教學(xué)和自主學(xué)習(xí)。他臨證強(qiáng)調(diào)身心并調(diào)、四診合參、病證癥結(jié)合、理法方藥一致，尤其注重從痰從郁論治，常思有四兩撥千斤之效，他特別欣賞孟河醫(yī)家費(fèi)伯雄的一句名言天下無(wú)神奇之法，只有平淡之法，平淡之極乃為神奇。這些理念在《旗山醫(yī)話》中均有所體現(xiàn)。一冊(cè)在手，開(kāi)卷定有益。
前 言臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，而教育本身是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，即所謂上所行，下所效，中醫(yī)學(xué)尤是。因此，臨床跟診是中醫(yī)學(xué)生的必修課，通過(guò)跟診把課堂所學(xué)的知識(shí)在臨床上得以驗(yàn)證，分享老師的診療經(jīng)驗(yàn)，更重要的是學(xué)習(xí)老師的臨床思維，同時(shí)，還能提高交流溝通能力，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我的臨床帶教是從１９８５年開(kāi)始的，在早期的臨床教學(xué)中，患者和跟診的學(xué)生人數(shù)均沒(méi)有現(xiàn)在這么多，每逢典型案例都可以隨時(shí)與學(xué)生們就病史采集、辨證診斷、立法遣方等進(jìn)行交流、討論，然而，隨著患者和跟診學(xué)生人數(shù)的增加，往往無(wú)法實(shí)時(shí)地進(jìn)行臨床指導(dǎo)，只能在每天門診結(jié)束之后列舉一些典型的案例有針對(duì)性地進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、討論，同時(shí)也把臨證學(xué)習(xí)中的共性問(wèn)題、注意事項(xiàng)，以及做人做事的道理和學(xué)生們分享，但總有言而不盡之感。為了處理好臨證和教學(xué)之間的關(guān)系，我鼓勵(lì)學(xué)生們選擇跟診過(guò)程的一些典型的案例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，《旗山醫(yī)話》 就是我臨證中學(xué)生們跟診的集體心得和體會(huì)，其中的案例來(lái)源于我的臨床案例，體會(huì)和啟發(fā)是由學(xué)生們討論形成的。從每一則醫(yī)話的字里行間總可以看出學(xué)生們的認(rèn)真與專注，每個(gè)案例仿佛就是一堂病例討論會(huì)，細(xì)細(xì)品來(lái)讓人有親臨其境的感覺(jué)。從這一意義上說(shuō)，引導(dǎo)學(xué)生們寫(xiě)醫(yī)話就是最好的案例教學(xué)和自主學(xué)習(xí)。必須說(shuō)明的是，由于關(guān)注的是每個(gè)臨床案例的診療思路，所以，許多案例沒(méi)有療效和終局的報(bào)告，也正因如此，我們稱之為醫(yī)話而非醫(yī)案�？赡苁怯捎谧约簩I(yè)的緣故，我的臨床體會(huì)是身心并調(diào)、四診合參、病證癥結(jié)合、理法方藥一致，尤其注重從痰從郁論治，也常希望有四兩撥千斤的效果，因而特別欣賞孟河醫(yī)家費(fèi)伯雄的一句名言：天下無(wú)神奇之法，只有平淡之法，平淡之極乃為神奇。這些想法在《旗山醫(yī)話》中或多或少可以體現(xiàn)出來(lái)。職業(yè)態(tài)度和人文素養(yǎng)也是中醫(yī)師能力的重要組成部分，我一直認(rèn)為，一張工整的處方往往是醫(yī)患溝通的良好媒介。對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，提高文化素養(yǎng)是非常重要的，這也是三十多年來(lái)我一直堅(jiān)持親筆為患者開(kāi)具處方的原因。為了便于交流和學(xué)習(xí)，我們陸續(xù)將醫(yī)話發(fā)到微信朋友圈，刊出之后得到了許多中醫(yī)愛(ài)好者和同行們的關(guān)注與好評(píng)，朋友們建議把它編輯成書(shū)， 于是，我們決定在１００期之后將醫(yī)話編輯成冊(cè)，便有了第一輯的《旗山醫(yī)話》。在醫(yī)話的編輯過(guò)程中，為了更好地體現(xiàn)臨床教學(xué)的場(chǎng)景和中醫(yī)的傳統(tǒng)文化特點(diǎn)，我們特地附上由學(xué)生重新抄寫(xiě)的病歷和我本人手寫(xiě)的處方。在本書(shū)付梓之際，首先感謝學(xué)生們付出的辛勤勞動(dòng)，他們?yōu)榱藢?xiě)好每一則醫(yī)話，從選題、查閱資料、討論到一次次的修改，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)子的執(zhí)著與認(rèn)真！當(dāng)然，微信稿和正式出版的書(shū)稿是有區(qū)別的，因此，特別感謝吳長(zhǎng)汶博士和陳淑嬌博士，是他們逐字逐句對(duì)原稿進(jìn)行了認(rèn)真的審改和把關(guān)，才得以形成今天的這份書(shū)稿！特別感謝我非常敬重的原福建中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記羅螢老師為本書(shū)作序并題寫(xiě)書(shū)名！特別感謝中國(guó)中醫(yī)藥出版社單寶枝主任為本書(shū)的出版給予的指導(dǎo)和幫助！特別感謝我的家人和同事們長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我這份初心的支持與付出！
李燦東２０１７ 年 ６ 月 ２８ 日
李燦東，男，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士生導(dǎo)師，福建中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷學(xué)分會(huì)主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)健康管理專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)、教育部高等中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員、全國(guó)醫(yī)學(xué)考試專家指導(dǎo)委員會(huì)中醫(yī)專業(yè)副主任委員、世界衛(wèi)生組織（WHO）ICD-11項(xiàng)目專家組成員。擔(dān)任《中醫(yī)診斷學(xué)》國(guó)家級(jí)精品課程、國(guó)家級(jí)精品共享課程和國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，擔(dān)任十二五、十三五國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)診斷學(xué)》主編，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)健康科普首席專家，全國(guó)首屆中醫(yī)藥科普金話筒獎(jiǎng)獲得者，入選國(guó)家級(jí)百千萬(wàn)人才工程，被授予國(guó)家有突出貢獻(xiàn)中青年專家榮譽(yù)稱號(hào)，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。
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