本書共17章,分別論述了腹腔鏡手術(shù)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備、腹腔鏡手術(shù)氣道管理、人工氣腹對(duì)機(jī)體的生理影響、腹腔鏡手術(shù)麻醉常用藥物、腹腔鏡手術(shù)麻醉監(jiān)測(cè)、腹腔鏡手術(shù)麻醉技術(shù)、腹腔鏡手術(shù)麻醉容量治療、腹腔鏡普通外科手術(shù)麻醉、腹腔鏡婦科手術(shù)麻醉、腹腔鏡泌尿外科手術(shù)麻醉、合并周身疾病的腹腔鏡手術(shù)麻醉、腹腔鏡手術(shù)麻醉后蘇醒、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛等內(nèi)容,是作者結(jié)合自己多年工作實(shí)踐,借鑒國內(nèi)外腹腔鏡手術(shù)麻醉的有關(guān)資料編寫而成。
第一章腹腔鏡手術(shù)麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備第一節(jié)腹腔鏡手術(shù)麻醉前訪視與評(píng)估一、病史復(fù)習(xí)二、術(shù)前用藥檢查三、術(shù)前體格檢查四、麻醉危險(xiǎn)性評(píng)估第二節(jié)麻醉前用藥一、麻醉前用藥的目的二、常用藥物三、用藥方法四、注意事項(xiàng)
第二章腹腔鏡手術(shù)氣道管理第一節(jié)影響氣道通暢的原因一、氣道的應(yīng)用解剖生理二、影響解剖氣道通暢的常見原因第二節(jié)維持氣道通暢的方法一、維持氣道通暢的基本方法和器具二、氣管內(nèi)插管術(shù)三、支氣管內(nèi)插管四、氣管切開術(shù)五、超聲在氣道管理中的應(yīng)用第三節(jié)困難氣道的處理一、困難氣道的定義及評(píng)估二、困難氣道的處理
第三章人工氣腹對(duì)機(jī)體的生理影響第一節(jié)人工氣腹對(duì)循環(huán)功能的影響一、人工氣腹全身循環(huán)功能的變化二、人工氣腹對(duì)其他臟器功能的影響三、對(duì)合并心臟病及其他高風(fēng)險(xiǎn)患者的循環(huán)功能的影響四、人工氣腹與心律失常第二節(jié)人工氣腹對(duì)呼吸功能的影響一、術(shù)中通氣功能的變化二、術(shù)中PaCO2和CO2內(nèi)環(huán)境變化三、術(shù)后肺功能的變化第三節(jié)人工氣腹對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫功能的影響第四節(jié)人工氣腹對(duì)顱內(nèi)壓和體溫調(diào)節(jié)的影響
第四章腹腔鏡手術(shù)麻醉常用藥物第一節(jié)鎮(zhèn)靜安定藥一、苯二氮卓類及其拮抗藥二、吩噻嗪類三、丁酰苯類第二節(jié)局部麻醉藥一、局麻藥的分類二、局麻藥的作用三、局麻藥的藥代動(dòng)力學(xué)四、局麻藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的作用五、局麻藥的不良反應(yīng)六、毒性反應(yīng)的預(yù)防和治療七、常用的局部麻醉藥第三節(jié)靜脈麻醉藥一、巴比妥類麻醉藥二、非巴比妥類麻醉藥第四節(jié)麻醉性鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥一、概況二、阿片受體與作用機(jī)制三、阿片受體純激動(dòng)藥四、阿片受體部分激動(dòng)藥五、阿片受體激動(dòng)拮抗藥六、阿片受體純拮抗藥第五節(jié)肌松藥及拮抗藥一、肌松藥與膽堿能受體的相互作用二、肌松藥的組織胺釋放三、肌松藥的藥代動(dòng)力學(xué)四、影響肌松藥作用的因素五、肌松藥在手術(shù)麻醉中的應(yīng)用六、肌松藥的拮抗劑第六節(jié)吸入麻醉藥一、吸入麻醉藥的一般特點(diǎn)二、吸入麻醉藥的肺泡氣最低有效濃度三、吸入麻醉藥的副作用四、幾種吸入麻醉藥的藥理作用及特點(diǎn)
第五章腹腔鏡手術(shù)麻醉監(jiān)測(cè)第一節(jié)無創(chuàng)監(jiān)測(cè)一、無創(chuàng)血壓二、心電圖三、脈搏血氧飽和度四、呼氣末二氧化碳分壓五、氣道壓力與通氣量六、肌松監(jiān)測(cè)七、麻醉氣體濃度八、麻醉深度監(jiān)測(cè)第二節(jié)有創(chuàng)監(jiān)測(cè)一、中心靜脈壓測(cè)定及置管技術(shù)二、動(dòng)脈壓的測(cè)定及置管技術(shù)三、心排血量(CO)測(cè)定及置管技術(shù)四、血?dú)夥治?br />第六章腹腔鏡手術(shù)麻醉技術(shù)第一節(jié)靜脈全麻技術(shù)第二節(jié)吸入全麻技術(shù)第三節(jié)靜脈吸入復(fù)合麻醉第四節(jié)全身麻醉的并發(fā)癥及處理
第七章腹腔鏡手術(shù)麻醉期間的容量治療第一節(jié)體液治療的基礎(chǔ)知識(shí)一、人體體液的組成二、常用輸液劑第二節(jié)腹腔鏡手術(shù)患者體液治療一、腹腔鏡手術(shù)患者手術(shù)期間體液的改變二、腹腔鏡手術(shù)麻醉期間的液體治療三、圍術(shù)期液體治療相關(guān)意外情況和危險(xiǎn)性的典型病例
第八章腹腔鏡普通外科手術(shù)麻醉第一節(jié)普通外科腔鏡手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備一、腹腔鏡手術(shù)中病理生理變化二、麻醉前訪視患者第二節(jié)腹腔鏡普通外科手術(shù)麻醉選擇、實(shí)施與管理一、麻醉準(zhǔn)備和術(shù)前用藥二、麻醉選擇三、麻醉實(shí)施與管理第三節(jié)幾種常見腔鏡普通外科手術(shù)的麻醉一、甲狀旁腺腔鏡手術(shù)的麻醉二、甲狀腺腔鏡手術(shù)的麻醉三、腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉四、腹腔鏡闌尾切除術(shù)的麻醉五、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的麻醉六、腹腔鏡脾切除術(shù)的麻醉七、腹腔鏡胃切除術(shù)的麻醉八、腹腔鏡結(jié)直腸切除術(shù)的麻醉第四節(jié)普通外科腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)一、普通外科腹腔內(nèi)腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)二、頸部疾病腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)三、普通外科急腹癥腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)第五節(jié)普通外科腹腔鏡手術(shù)麻醉后處理一、普通外科腹腔鏡手術(shù)中常見并發(fā)癥及處理二、普通外科腹腔鏡手術(shù)麻醉后常見并發(fā)癥及處理三、圍術(shù)期相關(guān)意外情況和危險(xiǎn)性的典型病例
第九章腹腔鏡婦科手術(shù)麻醉第一節(jié)腹腔鏡婦科手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備一、麻醉前訪視二、患者準(zhǔn)備三、麻醉器械和物品準(zhǔn)備第二節(jié)腹腔鏡婦科手術(shù)麻醉選擇一、腹腔鏡婦科手術(shù)的分類和適應(yīng)證二、腹腔鏡婦科手術(shù)麻醉選擇第三節(jié)婦科不同種類腹腔鏡手術(shù)麻醉實(shí)施與管理一、腹腔鏡手術(shù)的麻醉實(shí)施與管理二、宮腔鏡手術(shù)的麻醉實(shí)施與管理第四節(jié)婦科不同種類腹腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)一、腹腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)二、宮腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)第五節(jié)婦科腔鏡手術(shù)麻醉后處理及典型病例一、腹腔鏡手術(shù)麻醉后處理二、宮腔鏡手術(shù)麻醉后處理三、術(shù)中相關(guān)意外情況和危險(xiǎn)性的典型病例
第十章腹腔鏡泌尿外科手術(shù)麻醉第一節(jié)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備一、病情特點(diǎn)二、手術(shù)特點(diǎn)三、泌尿系統(tǒng)各臟器的神經(jīng)支配四、麻醉前準(zhǔn)備第二節(jié)泌尿外科不同種類腹腔鏡手術(shù)麻醉選擇一、膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù)二、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)三、腹腔鏡泌尿外科手術(shù)四、經(jīng)皮腎鏡術(shù)五、輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)六、腹腔鏡全膀胱切除原位回腸代膀胱術(shù)第三節(jié)泌尿外科不同種類腔鏡手術(shù)麻醉實(shí)施與管理一、椎管內(nèi)麻醉二、全身麻醉第四節(jié)泌尿外科不同種類腔鏡手術(shù)麻醉特點(diǎn)一、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)二、腹腔鏡手術(shù)第五節(jié)泌尿外科不同種類腔鏡手術(shù)麻醉后處理一、膀胱鏡手術(shù)麻醉后處理二、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)麻醉后處理三、腹腔鏡泌尿外科手術(shù)麻醉后處理四、術(shù)中相關(guān)意外情況和危險(xiǎn)性的典型病例
第十一章合并周身疾病的腹腔鏡手術(shù)麻醉第一節(jié)高血壓一、病理生理二、麻醉前的病情估計(jì)三、麻醉前準(zhǔn)備四、麻醉方法選擇五、麻醉管理第二節(jié)糖尿病一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)二、糖尿病五種臨床類型三、糖尿病對(duì)全身的影響四、麻醉前準(zhǔn)備五、麻醉方法選擇六、麻醉管理七、注意事項(xiàng)第三節(jié)合并有心臟疾病腹腔鏡手術(shù)麻醉一、麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備二、麻醉方法的選擇三、麻醉管理四、各種心臟病麻醉的特點(diǎn)
第十二章腹腔鏡手術(shù)麻醉后蘇醒第一節(jié)工作常規(guī)第二節(jié)離室標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)PACU常見并發(fā)癥
第十三章腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛第一節(jié)手術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響一、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響二、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響三、對(duì)內(nèi)分泌功能和代謝的影響四、對(duì)胃腸道和泌尿系統(tǒng)的影響五、對(duì)免疫功能的影響六、對(duì)凝血功能的影響七、對(duì)骨骼、肌肉系統(tǒng)的影響八、術(shù)后疼痛對(duì)精神狀態(tài)的影響第二節(jié)術(shù)后疼痛程度分級(jí)和鎮(zhèn)痛效果判斷一、術(shù)后疼痛程度分級(jí)二、鎮(zhèn)痛效果判斷標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)腹腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的治療方法一、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的原則二、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后疼痛的治療方法三、病人自控鎮(zhèn)痛(patient controlled analgesia,PCA)
第十四章腹腔鏡手術(shù)麻醉常見并發(fā)癥及處理第一節(jié)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥一、呼吸道梗阻二、呼吸抑制第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥一、低血壓二、高血壓第三節(jié)腹腔鏡手術(shù)二氧化碳?xì)飧顾虏l(fā)癥一、氣腹對(duì)呼吸的影響二、氣腹對(duì)循環(huán)的影響三、其他并發(fā)癥第四節(jié)其他并發(fā)癥一、氣管插管并發(fā)癥二、硬膜外麻醉并發(fā)癥
第十五章心肺腦復(fù)蘇第一節(jié)基本生命支持一、保持氣道通暢二、人工通氣三、建立人工循環(huán)四、緊急體外循環(huán)五、其他第二節(jié)高級(jí)生命支持一、控制氣道二、藥物應(yīng)用第三節(jié)復(fù)蘇后治療一、腦復(fù)蘇二、一般治療三、其他綜合治療四、心肺腦復(fù)蘇后病人的轉(zhuǎn)歸
第十六章腹腔鏡手術(shù)擺位前準(zhǔn)備和體位第一節(jié)腹腔鏡外科手術(shù)中常見體位和管理一、腹腔鏡外科手術(shù)擺位前患者的準(zhǔn)備二、腹腔鏡外科手術(shù)中常見體位和管理第二節(jié)不同腹腔鏡手術(shù)患者的擺位一、普通外科腹腔鏡手術(shù)的擺位二、婦科腹腔鏡手術(shù)的擺位三、泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的擺位四、術(shù)前準(zhǔn)備不足相關(guān)意外情況的典型病例
第十七章腹腔鏡手術(shù)護(hù)理配合第一節(jié)手術(shù)前護(hù)理一、一般護(hù)理二、環(huán)境準(zhǔn)備三、器械、儀器設(shè)備及敷料、特殊物品準(zhǔn)備第二節(jié)手術(shù)中護(hù)理一、心理準(zhǔn)備二、整體配合第三節(jié)手術(shù)后護(hù)理一、心理護(hù)理二、病情觀察三、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)第四節(jié)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)一、器械的清洗二、器械的消毒三、器械的保養(yǎng)