脊柱外傷后的法醫(yī)學(xué)鑒定往往涉及多因一果的復(fù)雜邏輯關(guān)系,增加了脊柱損傷法醫(yī)學(xué)鑒定的復(fù)雜性。本書作者根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),講解了脊柱的解剖結(jié)構(gòu)與生理學(xué)理論知識(shí),針對(duì)各類損傷的病理生理特點(diǎn),對(duì)與此相關(guān)的人體損傷程度、傷殘等級(jí)鑒定以及傷病關(guān)系分析進(jìn)行了頗為全面的總結(jié)。
顧曉峰,江蘇南通人,1970年出生,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué),碩士學(xué)位,F(xiàn)為南通大學(xué)附屬醫(yī)院司法鑒定所副主任法醫(yī)師,曾任江蘇省海安縣人民法院法醫(yī)、江蘇省海安縣人民法院法官。
從事法醫(yī)學(xué)鑒定工作二十年,同時(shí)具有多年審判工作經(jīng)驗(yàn),參與各類法醫(yī)學(xué)鑒定萬余件,榮獲江蘇省“司法鑒定先進(jìn)個(gè)人”等榮譽(yù)稱號(hào)。
主要代表作品有:《椎弓崩裂法醫(yī)學(xué)鑒定2例》《無骨折脫位型頸脊髓損傷法醫(yī)學(xué)鑒定25例分析》《13例頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的法醫(yī)學(xué)鑒定體會(huì)》《剖宮產(chǎn)術(shù)后腰骶神經(jīng)損傷醫(yī)療糾紛1例》等。
第一章 脊柱解剖結(jié)構(gòu)
第一節(jié) 脊柱的發(fā)生、發(fā)育與畸形
第二節(jié) 解剖結(jié)構(gòu)
第三節(jié) 脊柱的曲度和運(yùn)動(dòng)
第二章 脊柱生物力學(xué)與運(yùn)動(dòng)學(xué)
第一節(jié) 力學(xué)的基本知識(shí)
第二節(jié) 脊柱生物力學(xué)
第三節(jié) 脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)
第三章 脊柱的法醫(yī)臨床學(xué)檢驗(yàn)
第一節(jié) 基本原則
第二節(jié) 檢驗(yàn)時(shí)機(jī)
第三節(jié) 一般檢查
第四節(jié) 專科檢查
第五節(jié) 神經(jīng)電生理檢查
第四章 脊柱影像學(xué)檢查
第一節(jié) X線檢查
第二節(jié) CT檢查
第三節(jié) MRI檢查
第四節(jié) 脊柱的影像學(xué)檢查認(rèn)定原則
第五章 脊柱損傷
第一節(jié) 頸椎損傷
第二節(jié) 胸椎損傷
第三節(jié) 腰椎損傷
第四節(jié) 骶尾椎損傷
第五節(jié) 脊髓外傷性損傷
第六章 脊柱損傷程度鑒定
第一節(jié) 脊柱損傷程度鑒定原則
第二節(jié) 脊柱損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)
第三節(jié) 脊柱損傷程度鑒定實(shí)務(wù)
第四節(jié) 案例評(píng)析
第七章 脊柱傷殘程度鑒定
第一節(jié) 脊柱傷殘程度鑒定原則
第二節(jié) 脊柱傷殘程度鑒定時(shí)機(jī)
第三節(jié) 脊柱傷殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)
第四節(jié) 案例評(píng)析
第八章 脊柱損傷與疾病的因果關(guān)系鑒定
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 因果關(guān)系判定原則
第三節(jié) 因果關(guān)系類型
第四節(jié) 參與度
第五節(jié) 常見與外傷有關(guān)聯(lián)的脊柱疾病
第六節(jié) 脊柱傷病關(guān)系案例點(diǎn)評(píng)
當(dāng)今社會(huì)現(xiàn)代工業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)、建筑業(yè)、體育事業(yè)等快速發(fā)展,意外事故的發(fā)生率隨之上升,脊柱損傷日趨增多。脊柱作為骨骼的一部分,其發(fā)生和發(fā)育經(jīng)歷了極其復(fù)雜的過程。脊柱是人體的中軸骨骼,具有支持軀干、減緩震動(dòng)、保護(hù)內(nèi)臟、保護(hù)脊髓和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的功能,即承載、運(yùn)動(dòng)、保護(hù)功能。脊柱承載能力和運(yùn)動(dòng)功能的變化,同脊柱退變和病變之間存在互為因果的關(guān)系。人體脊柱每天都受到很大的壓縮載荷,不同的體位、體重及肌肉韌帶的承載能力造成不同的脊柱內(nèi)壓縮載荷。當(dāng)身體處于屈伸及進(jìn)行其他日;顒(dòng)時(shí),壓縮載荷隨之增加,對(duì)于正常個(gè)體,這些不會(huì)給脊柱帶來巨大損傷或引起失穩(wěn),但隨著年齡增加,壓縮載荷會(huì)加速脊柱的損傷與退變。因此,脊柱外傷后造成的后果,與外力作用、日常載荷、損傷部位的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及現(xiàn)存疾病包括退變等因素相關(guān),即普遍存在多因一果關(guān)系,導(dǎo)致脊柱損傷法醫(yī)學(xué)鑒定比較復(fù)雜,容易引起鑒定糾紛。
筆者從脊柱外傷法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)際出發(fā),對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、生物力學(xué)特點(diǎn)、脊柱損傷特點(diǎn)、傷病關(guān)系以及損傷程度、傷殘程度等方面進(jìn)行總結(jié),以便脊柱外傷鑒定更為科學(xué)公正,減少鑒定糾紛。
本書中仍有不足之處,歡迎讀者批評(píng)指正,以便今后更好完善。