《五官科護理》主要介紹眼科、耳鼻咽喉科、口腔科疾病的概要、護理評估、護理診斷、護理目標(biāo)和護理措施。在五官科疾病護理內(nèi)容中,突出常見病和突發(fā)病,注意疾病與護理緊密結(jié)合及醫(yī)學(xué)模式與護理模式的轉(zhuǎn)變!段骞倏谱o理》內(nèi)容精煉,重點突出、編排新穎、圖文并茂,更符合中職學(xué)生的知識水平和心理、生理特點。為了便于學(xué)生通過職業(yè)護士資格考試,除突出重點外,書后還附兩套模擬試卷。《五官科護理》可作為中職、中專護理專業(yè)的教材,同時也可供各級護理人員參考。
改革開放30年來,我國醫(yī)學(xué)教育不斷改革發(fā)展,為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提高培育了大量人才,做出了突出貢獻。其中,護理教育的改革與發(fā)展亦取得了顯著的成績。多層次較為完善的護理教育體系的建立,在護理人才培養(yǎng)與促進我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提高中發(fā)揮了重要的作用。中專護理教育是我國護理教育體系一個重要的組成部分,經(jīng)歷了多次教育理念與教學(xué)模式的改革,形成了自身的教育教學(xué)規(guī)律和特點。作為中等職業(yè)教育,目前中專護理專業(yè)的生源主要是應(yīng)屆初中畢業(yè)生。如何按照國家制定的培養(yǎng)目標(biāo),適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對護理人才的要求,通過多種手段,培養(yǎng)出合格的中專護理專業(yè)技術(shù)人才,是現(xiàn)階段中等衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容,各地都在探討和研究。
為了切實貫徹黨中央和國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的指示精神,將職業(yè)教育與就業(yè)教育緊密聯(lián)系起來,努力將中專護理人才培養(yǎng)成為“具有一定科學(xué)文化素養(yǎng),德智體美全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力,熟練掌握專業(yè)操作技能,能在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者”。近年來,安徽省一些長期在中等衛(wèi)校工作,具有多年中專護理管理和教學(xué)經(jīng)驗的領(lǐng)導(dǎo)、教師,一直在研究和探索如何進一步加強護理專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。其中,加強教材建設(shè),編寫出既符合國家制定的培養(yǎng)目標(biāo)要求,又適用于現(xiàn)階段中專護理專業(yè)教學(xué)實際與學(xué)生狀況的中專護理教材,是一個重要的方面。
A篇眼科護理
第二章眼科病人的護理
第一節(jié)眼瞼疾病
二、護理評估
1.健康史
。1)多數(shù)瞼腺炎病人有營養(yǎng)不良、糖尿病或屈光不正等疾病。
(2)瞼板腺囊腫易發(fā)生于瞼板腺分泌旺盛者。
(3)瘢痕性瞼內(nèi)翻多有沙眼、眼外傷病史。痙攣性瞼內(nèi)翻多見于老年人下眼瞼。先天性瞼內(nèi)翻多見于肥胖兒的下瞼,多數(shù)隨年齡增長可逐漸消除。
。4)瞼外翻病人多有眼外傷或眼瞼潰瘍、面神經(jīng)麻痹等病史。
(5)先天性上瞼下垂出生時即存在,多為雙側(cè)。獲得性上瞼下垂多有眼部炎癥、外傷,頸部腫瘤或手術(shù)及全身橫紋肌易疲勞等相關(guān)病史,多為單側(cè)。
2.身體狀況
。1)瞼腺炎局部有紅、腫、熱、痛,若發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎或敗血癥,則伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀;初發(fā)時瞼緣處或瞼結(jié)膜面有紅腫硬結(jié),發(fā)病數(shù)日后局部出現(xiàn)黃色膿點,然后破潰排膿。
。2)瞼板腺囊腫多無自覺癥狀;表現(xiàn)為眼瞼皮下一個或多個圓形硬結(jié),與皮膚無粘連,一般無觸痛。
。3)瞼內(nèi)翻常有刺痛不適、畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀;瞼緣向眼球方向卷曲,睫毛刺激角膜,可有結(jié)膜充血,病程長者可出現(xiàn)角膜病變。
(4)瞼外翻有淚溢,重度者瞼結(jié)膜外露,瞼裂閉合受限,結(jié)膜長期暴露發(fā)生充血、干燥、粗糙、肥厚及角化,易繼發(fā)感染形成暴露性角膜炎而嚴(yán)重影響視力。
(5)上瞼下垂因瞳孔被眼瞼遮蓋,視物困難,常仰面注視,皺額、聳眉;先天性者可有程度不等的視力障礙及弱視,獲得性者如重癥肌無力的上瞼下垂有晨輕暮重的特點,注射新斯的明后癥狀明顯減輕。
3.社會心理狀況瞼腺炎、瞼板腺囊腫病人多因病變較輕,對視力影響不大而不夠重視,不能及時治療。瞼內(nèi)翻病人常有刺痛等不適,出現(xiàn)恐懼、焦慮。瞼外翻、上瞼下垂病人因容貌受損、視力障礙。常會自卑、孤獨,心理壓力較大。
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