《桑福德抗微生物治療指南》中譯本引進(jìn)出版已經(jīng)10 年。此書由美
國歷屆感染性疾病學(xué)會主席及著名的感染科專家獨立編寫, 并根據(jù)病原
菌的變遷和抗微生物治療的進(jìn)展每年修訂一次。目前已經(jīng)在全球范圍12
個國家發(fā)行, 成為醫(yī)生手邊的常備書籍, 其實用性、威性和獨立性得
到了廣泛認(rèn)可。這也是中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社積極與抗微生物治療公
司合作的初衷, 一起努力推進(jìn)中文版每年一版的修訂和翻譯工作, 方便
廣大中國醫(yī)生使用。
感染性疾病依然是人類常見的疾病之一, 涉及人體各個器官, 各
專業(yè)的醫(yī)師每天都要面對感染性疾病的患者。因此, 對此類患者正確的
診斷和治療, 不僅對預(yù)后至關(guān)重要, 也對防止耐藥菌的生成及傳播有深
遠(yuǎn)意義。本書的出版對于規(guī)范我國臨床抗生素的合理使用有指導(dǎo)價值。
本指南內(nèi)容全面, 適于臨床各科醫(yī)師和相關(guān)檢驗科室醫(yī)師參閱。在
編寫上有如下特點: ①信息豐富: 包括各系統(tǒng)器官感染疾病的常見病原
體、傳播途徑、診斷要點、選和備選治療方案、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用
注意事項及預(yù)防用藥等。并輔以有關(guān)文獻(xiàn)來體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)的權(quán)威性; 涉
及的病原體有細(xì)菌、真菌、寄生蟲和病毒等; ②提供了抗感染藥物的藥
效和藥理學(xué)特性, 使得臨床用藥更加安全、有效; ③針對臨床中的一些
特殊用藥情況, 也給予了針對性治療方案, 如肝、腎功能損害患者的用
藥、妊娠期用藥和兒童用藥及預(yù)防性用藥; ④每年都有增補(bǔ)和修訂; ⑤
表格和各種檢索方式的編排便于查閱和比對。今年中文版還增加了中文
順序的檢索方式, 方便讀者查詢。
本手冊主要反映了國外(主要是美國) 感染病學(xué)研究的*成果,
主要是根據(jù)美國的細(xì)菌耐藥性數(shù)據(jù)而制定, 而國內(nèi)外的疾病譜和診療方
法不可避免地存在一定差異, 讀者使用本手冊時必須與臨床實際和國內(nèi)
的細(xì)菌耐藥性數(shù)據(jù)相結(jié)合。例如, 在社區(qū)獲得性肺炎的門診治療中, 單
用阿奇霉素是北美地區(qū)的*方案, 而我國肺炎鏈球菌和肺炎支原體對
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素耐藥率較高, 手冊中也指出, 如果耐藥性超過30%,
大環(huán)內(nèi)酯類藥物就不應(yīng)列為*藥物, 因此一定要結(jié)合當(dāng)?shù)氐募?xì)菌敏感
性數(shù)據(jù)。又如, 在北美地區(qū)慶大霉素是治療革蘭陰性桿菌感染的重要藥
物, 而國人使用該藥不良反應(yīng)較多, 尤其兒童耳神經(jīng)毒性較為突出, 用
藥須謹(jǐn)慎。再有, 國內(nèi)某些感染性疾。ɡ缃Y(jié)核。 發(fā)病率遠(yuǎn)高于西
方國家。在長期的臨床實踐中, 我國學(xué)者總結(jié)出很多行之有效的寶貴的
診治經(jīng)驗, 而西方學(xué)者對此經(jīng)驗較少, 因此這些在該手冊中并沒有得到
反映。不同人群的遺傳背景差異也不容忽視, 由于N-乙酰化酶基因多
態(tài)性的不同, 國人服用異煙肼的藥代動力學(xué)特點也有別于西方人群。我
國仍屬發(fā)展中國家, 經(jīng)濟(jì)實力不強(qiáng), 醫(yī)療衛(wèi)生投入欠賬較多, 很多國外
昂貴的治療用藥雖然有效, 但并不完全適合我國國情。有些藥品國內(nèi)還
沒有產(chǎn)品供應(yīng), 新譯名也以初始命名為優(yōu)先, 讀者務(wù)須注意。
此版的翻譯和審校工作均由北京協(xié)和醫(yī)院從事臨床工作的?漆t(yī)師
擔(dān)任。
目錄后的快速頁碼索引和封底的快速檢索功能, 可以幫助讀者快速
找到對應(yīng)的頁碼內(nèi)容。
目 錄
名詞縮寫匯總 …………………………………………………………… 2
參考期刊縮略對照 ……………………………………………………… 3
表 1 臨床抗微生物治療的初始選擇 ……………………………… 4
表 2 細(xì)菌抗感染治療推薦 ………………………………………… 69
表 3 免疫力正;颊呖股氐耐扑]療程 ………………………… 72
表 4 抗菌譜比較 …………………………………………………… 73
表 5A 多重耐藥革蘭陽性菌全身性感染的治療建議 ……………… 81
表 5B 多重耐藥革蘭陰性菌全身性感染的治療建議 ……………… 81
表6 疑似或培養(yǎng)陽性的社區(qū)相關(guān)的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
(CA-MRSA) 感染的處理意見 ……………………………… 82
表 7 抗生素過敏及藥物脫敏方法 ………………………………… 83
表 8 妊娠期危險分級和哺乳期用藥安全 ………………………… 85
表 9A 抗感染藥物的藥理學(xué)特點 …………………………………… 88
表 9B 抗細(xì)菌藥物的藥效學(xué) ………………………………………… 99
表 9C 酶和運(yùn)轉(zhuǎn)分子介導(dǎo)的抗感染藥物的相互作用 ……………… 99
表 10A 抗感染藥物的劑量和不良反應(yīng) ……………………………… 102
表 10B 部分抗感染藥物的不良反應(yīng)概覽 …………………………… 115
表 10C 抗微生物藥物相關(guān)的光敏感性 ……………………………… 117
表 10D 氨基糖苷類每日一次和多次給藥方案 ……………………… 118
表 10E 部分 -內(nèi)酰胺類藥物延長或持續(xù)給藥方案 ………………… 119
表 10F 吸入用抗生素 ………………………………………………… 120
表 11A 真菌感染的治療: 抗微生物藥物的選擇 …………………… 121
表 11B 抗真菌藥物: 劑量、 不良反應(yīng)和說明 ……………………… 134
表 12A 分枝桿菌感染的治療 ………………………………………… 137
表 12B 抗分枝桿菌藥物的劑量及不良反應(yīng) ………………………… 148
表 13A 寄生蟲感染的治療 …………………………………………… 151
表 13B 抗寄生蟲藥物的劑量及主要不良反應(yīng) ……………………… 162
表13C 引起嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的寄生蟲(旅行者嗜酸性粒細(xì)胞
增多癥) ……………………………………………………… 165
表 13D 不易獲取的抗寄生蟲藥物來源 ……………………………… 165
表 14A 抗病毒治療方案 ……………………………………………… 166
表 14B 抗病毒藥物 (非 HIV) ………………………………………
177
表14C 初次的成年HIV/ AIDS 患者的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療
(ART) ………………………………………………………… 181
表 14D 抗逆轉(zhuǎn)錄藥物及不良反應(yīng) …………………………………… 192
表 14E 甲型肝炎和乙型肝炎的治療 ………………………………… 196
表 14F 丙型肝炎治療方案和療效 …………………………………… 197
表 15A 某些細(xì)菌感染的抗生素預(yù)防 ………………………………… 199
表 15B 成人患者外科感染的抗生素預(yù)防 …………………………… 200
表 15C 基礎(chǔ)心臟病患者預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素用藥
……… 204
表 15D HIV-1、 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的暴露后處理……… 205
表15E 腎功能正常的成人接受造血干細(xì)胞移植(HCT) 或?qū)嶓w器
官移植 (SOT) 后主要機(jī)會性感染的預(yù)防…………………… 209
表 16 兒科劑量 (年齡>28 天) …………………………………… 211
表 17A 腎功能受損的成人患者的抗感染藥物劑量調(diào)整 …………… 214
表 17B 腎功能受損無需調(diào)整劑量的抗感染藥物 …………………… 229
表 17C 肥胖患者的抗感染藥物劑量 ………………………………… 229
表 18 抗感染藥物和肝病: 劑量調(diào)整 ……………………………… 230
表19 成人持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD) 相關(guān)性腹膜炎的
治療 …………………………………………………………… 231
表 20A 破傷風(fēng)的預(yù)防、 傷口分型和免疫接種 ……………………… 232
表 20B 狂犬病暴露后預(yù)防 …………………………………………… 233
表 21 部分衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息列表 ………………………………… 234
表 22A__________ 抗感染藥物的藥物相互作用 ………………………………… 235
表22B 非核苷酸類抗逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIS) 和蛋白酶抑
制劑之間的相互作用 ………………………………………… 243
表 23 藥物通用名和常用商品名列表 ……………………………… 244
英文索引 ………………………………………………………………… 246
中文索引 ………………………………………………………………… 259